бір көргеннен
- Regence сақтандыру компанияларының Blue Cross Blue Shield желісінің мүшесі болып табылады.
- Regence елдің солтүстік-батыс бөлігіндегі төрт штатта Medicare Advantage жоспарларын ұсынады.
- Әрбір жоспар рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды, сондай-ақ Medicare түпнұсқасында қамтылмаған қосымша артықшылықтарды ұсына алады.
Regence – Blue Cross Blue Shield қауымдастығының бөлігі болып табылатын медициналық сақтандыру компаниясы. Ол Америка Құрама Штаттарының солтүстік-батысындағы тіркелушілер үшін Medicare Advantage (C бөлігі) денсаулық сақтау жоспарларын ұсынады.
Regence жазылушыларға Денсаулық сақтау ұйымы (HMO) және Preferred Provider Organization (PPO) жоспарларын ұсынады. Ол сондай-ақ рецепт бойынша дәрі-дәрмек немесе D бөлігін қамту опцияларын ұсынады.
Географиялық аймақ бойынша Regence ұсынатын жоспар опциялары мен шығындар туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Regence Medicare Advantage жоспарының опциялары
Regence Medicare Advantage жоспарларының екі негізгі түрін ұсынады: HMO және PPO. Олардың әрқайсысында сіз көре алатын денсаулық сақтау провайдерлері және оларды көргенде қанша төлейтініңіз туралы әртүрлі ережелер бар.
Төменде әрбір жоспар түрінің негізгі аспектілері берілген.
Regence HMO жоспарлары
HMO жоспары Regence желісіндегі алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдауды қамтиды. Егер сізге ортопед немесе гастроэнтеролог сияқты маманға бару қажет болса, сіз өзіңіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші дәрігеріңізді көріп, жолдаманы сұрауыңыз керек.
Дегенмен, профилактикалық сапарлар немесе жыл сайынғы скринингтер үшін желідегі гинекологты көру үшін сізге жолдама қажет емес.
Әдетте, HMO жоспарлары PPO-ға қарағанда арзанырақ. Себебі провайдер желісі шығындарды үнемдеуді ұсыну жоспарымен келісімі бар нақты провайдерлермен шектеледі.
Regence PPO жоспарлары
PPO жоспары дәрігерге бару үшін жолдаманы алуды талап етпейді.
Ең көп шығынды үнемдеу үшін желідегі дәрігерлерді көре аласыз, бірақ қаласаңыз, желіден тыс дәрігерді де көре аласыз. Егер сіз желіден тыс дәрігерді көрсеңіз, сізде қосымша төлем құны жоғары болуы мүмкін екенін ескеріңіз.
PPO-да сіз қай дәрігерлерді көруге болатын және жолдамаларды қажет етпейтін икемділікке ие болғандықтан, сыйлықақы HMO жоспарына қарағанда жоғары болуы мүмкін деп күтуге болады.
Regence Part D опциялары
Medicare барлық жазылушылардан дәрі-дәрмекпен қамтудың қандай да бір түрі болуын талап етеді. Жеке рецепт бойынша дәрілік жоспарлар D бөлігі жоспарлары деп аталады.
Medicare Advantage жоспарлары басқа қамтумен бірге рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтуы мүмкін. Regence осы Medicare артықшылығы жоспарларының көпшілігін $0 премиуммен ұсынады.
Regence-тен D бөлігінің бөлек жоспарын сатып алсаңыз немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту мүмкіндігі бар Medicare артықшылығы жоспарын таңдайсыз ба, әр жоспарда формуляр болады. Бұл жоспарды қамтитын дәрілердің тізімі.
Regence Part D жоспары әдетте формулярдағы дәрілерді деңгейлерге бөледі. Regence үшін бұл деңгейлерге мыналар кіреді:
- 1-деңгей: артықшылықты жалпы
- 2-деңгей: жалпы
- 3-деңгей: таңдаулы бренд
- 4-деңгей: артықшылықсыз дәрі
- 5-деңгей: мамандық
Жалпы дәрі-дәрмектер ең арзан болады, ал арнайы деңгейлер ең қымбат болады. Жоспар туралы шешім қабылдағанда, қазіргі уақытта қабылдап жатқан дәрі-дәрмектерді қараңыз және сіз қарастырып жатқан жоспар оларды қамтитынын тексеріңіз.
Medicare Advantage жоспарлары сияқты, D бөлігі жоспарларында оларды салыстыруға көмектесетін жұлдыздық рейтингтер бар.
Қай штаттар Regence Medicare Advantage жоспарларын ұсынады?
Regence Medicare Advantage жоспарларын келесі мемлекеттерде ұсынады:
- Айдахо
- Орегон
- Юта
- Вашингтон
Дегенмен, жоспарлар белгілі бір салаларға арналған. Бұл жоспар ұсынылатын пошта индекстерінің бірінде тұруыңыз мүмкін екенін білдіреді, бірақ дәл сол жоспар Regence қызмет көрсететін басқа аймақта болмауы мүмкін.
Аймағыңызда қандай жоспарлар ұсынылатынын білу үшін Medicare жоспарын іздеу құралын пайдалануға болады.
Regence Medicare Advantage жоспарлары нені қамтиды?
Адамдардың Medicare Advantage жоспарларын таңдауының себептерінің бірі олардың бастапқы Medicare бағдарламасымен салыстырғанда қосымша артықшылықтарды ұсынуы болып табылады. Regence үшін бұл қосымша артықшылықтарды қамтуы мүмкін:
-
профилактикалық стоматологиялық көмек және проблемаға бағытталған емтихандар сияқты стоматологиялық қызметтер
- әдеттегі есту емтихандары және есту аппараттары сияқты есту қызметтері
- кәдімгі көзді тексеру және көзілдірік немесе контактілі линзалар сияқты көру қызметтері
- Silver&Fit жаттығулары және салауатты қартаю бағдарламасы, фитнес-орталық пен YMCA мүшелігі, сонымен қатар үйдегі фитнес жинағы.
- белгілі бір PPO жоспарлары бар адамдарға арналған келушілер/саяхат бағдарламасы, онда сіз тіпті қатысушы мемлекеттік желілерге барған кезде де желілік денсаулық қызметтерін ала аласыз.
- Advice24, тәулік бойы жұмыс істейтін медбикені шақыру желісі, мұнда кейбір жарақаттар мен аурулар бойынша медициналық кеңес алуға, сондай-ақ шұғыл немесе шұғыл медициналық көмекке қашан жүгінуге болады
Барлық Regence жоспарлары бұл артықшылықтарды ұсынбайды. Сізге қайсысы қажет болуы мүмкін екенін анықтау үшін артықшылықтар туралы қысқаша ақпаратты мұқият оқып шығыңыз.
Regence Medicare Advantage жоспарлары қанша тұрады?
Төмендегі кесте Regence қамту аймағындағы әртүрлі жоспарлар үшін шығындарды салыстырады. Бұл шығындар Regence Medicare Advanage жоспарына қатысатын болсаңыз, қанша төлеуге болатыны туралы түсінік алуға көмектеседі.
| Сиэтл, Вашингтон: Regence BlueAdvantage HMO | Портленд, OR: Regence Valiance (HMO) | Boise, ID: Regence Blue MedAdvantage HMO Plus (HMO) | Homedale, ID: Regence MedAdvantage + Rx Classic (PPO) | Provo, UT: Regence MedAdvantage + Rx Enhanced (PPO) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Жұлдызша рейтингі | 4.5 | 4.5 | 4.5 | 4 | 4.5 |
| Ай сайынғы премиум | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Денсаулыққа шегерім | $0 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Шығарылатын дәрі | $250 | препараттар қамтылмаған | $150 | $200 | $0 |
| Қалтадан шығарылатын макс | Желіде 6500 доллар | Желіде 4900 доллар | Желіде 5500 доллар | Желіде $5 500, желіде және желіден тыс $10 000 | Желіде $5 900, желіде және желіден тыс $10 000 |
| Бастапқы дәрігер копайға барады | $0 | $0 | $0 | $0 желіде; 30% желіден тыс сақтандыру | $0 желіде; 30% желіден тыс сақтандыру |
| Маман барады copay | $40 | $35 | $30 | желіде $45; 30% желіден тыс сақтандыру | желіде $35; 30% желіден тыс сақтандыру |
Medicare артықшылығы дегеніміз не (С бөлігі)?
Medicare артықшылығы (C бөлігі) – жеке сақтандыру компаниясы сіздің A және B бөліктерінің Medicare артықшылықтарын орындайтын жоспар түрі.
Medicare сіздің жеңілдіктеріңізді қамтамасыз ету үшін таңдаған сақтандыру компаниясына белгілі бір соманы төлейді. Оның орнына сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды және Medicare түпнұсқасы қамтымайтын кейбір қызметтерді қамтитын әртүрлі жоспарлардан таңдай аласыз.
Medicare артықшылығы жоспары болса да, сіз өзіңіздің B бөлігінің сыйлықақысын әлі де Medicare-ге төлейтініңізді ескеру маңызды. Сондай-ақ Medicare Advantage жоспарыңыз үшін бөлек сыйлықақы болуы мүмкін.
Medicare Advantage жоспарларында тіркелуге болатын жыл ішінде негізгі уақыт кезеңдері бар. Оларға мыналар жатады:
- Бастапқы қабылдау мерзімі: Сіздің туған айыңыздан 3 ай бұрын туған айдан кейінгі 3 айға дейін
- Medicare ашық тіркелу кезеңі: 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін
- Medicare Advantage ашық тіркелу кезеңі: 1 қаңтардан 31 наурызға дейін
Regence Medicare Advantage жоспарлары бастапқы Medicare қосымшасына қосымша артықшылықтар қажет болса, опция болып табылады.
Blue Cross Blue Shield желісінің мүшесі ретінде сіз өз мемлекетіңізден тыс сапарға шыққанда сақтандыру өтемі сияқты ірі компания ұсына алатын үлкен жеңілдіктерге қол жеткізе аласыз.
Regence сіздің аймағыңызда жоспар ұсынатынын білу үшін Medicare компаниясының онлайн жоспар іздеу құралын пайдалануға болады немесе аймағыңыздағы жоспарлар туралы көбірек білу үшін Regence компаниясына тікелей хабарласуға болады.
