Қолқа қақпақшасының стенозы

Қолқа қақпақшасының стенозының белгілері қандай?

Аорталық қақпақшаның стенозы әдетте симптомдар тек прогресс кезінде ғана пайда болады. Сізде бастапқыда симптомдар болмауы мүмкін.

Жағдай симптоматикалық кезеңге өткеннен кейін сізде қолқа қақпақшасының ауыр стенозының белгілері пайда болуы мүмкін. Ауыр қолқа қақпақшасының стенозының белгілеріне мыналар жатады:

• жүрек бұзылған клапан арқылы жеткілікті қан айдауға тырысқанда кеудедегі ауырсыну
• жаттығудан кейін шаршау, жаттығу немесе қозғалу сияқты
• ентігу сезімі, әсіресе физикалық жүктемеден кейін

• жүрек соғуы немесе қалыпты емес жүрек соғысы

• жүректің шуы, бұл жүрек соғу кезінде пайда болатын әдеттен тыс діріл дыбысы

Балалар мен нәрестелердегі қолқа қақпақшасының стенозының белгілері қандай?

Нәрестелер мен балаларда ересектерге қарағанда әртүрлі белгілер болуы мүмкін немесе оларда ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін. Егер олар белгілерді көрсетсе, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• салмақ қосу қабілетсіздігі
• жақсы тамақтанбау
• оңай шаршайды

Ауыр жағдайларда нәресте туылғаннан кейін бірнеше апта ішінде дамып келе жатқан тыныс алудың негізгі қиындықтары болуы мүмкін. Жеңіл жағдайлар баланың есейген сайын нашарлауы мүмкін.

Қолқа қақпақшасының стенозына не себеп болады?

Генетика және белгілі бір денсаулық жағдайлары аорталық қақпақшаның дұрыс функцияларын орындауына кедергі келтіруі мүмкін. Аорталық қақпақ жүрек соғысы сайын ашылады және жабылады. Бұл үздіксіз әрекет сіздің өміріңіздің әр секундында орын алады.

Генетика

Аортальды қақпақшаның стенозы туған кезде болуы мүмкін. Бұл кезде қолқа қақпағының қақпақтары немесе «парақшалары» дұрыс емес қалыптасады. Бұл парақшалар аорталық қақпақшаның ашылуын құрайды. Дұрыс жұмыс істегенде, олар жабылған кезде бір-біріне тығыз орналасады. Қолқа қақпақшасының стенозымен туылған балаларда әдетте қолқа қақпақшасының парақшаларында келесі бұзылулардың бірі болады:

• Үш парақша да жоқ.
• Парақшалар дұрыс бөлінбейді.
• Парақшалар толығымен ашу немесе жабу үшін тым қалың.

Ревматикалық қызба

Ревматикалық қызба – жүрек қақпақшасының ақауларының ең көп тараған себептерінің бірі. Ревматикалық қызба дененің көптеген бөліктеріне әсер етуі мүмкін, соның ішінде:

• ми
• буындар
• жүрек
• тері

Ревматикалық қызба ересектер мен балаларда жұлдыру стрептокозымен ауыратын немесе ауырған адамдарда пайда болуы мүмкін. Стрептококк – бұл жұқпалы ауру Стрептококк бактериялар.

Клапандардың кальцификациясы

Аортальды қақпақшаның стенозы көбінесе егде жастағы адамдарда кездеседі. Жасқа байланысты қолқа қақпақшасының стенозы – бұл жағдайдың ең көп таралған түрі Американдық жүрек қауымдастығы. Бұл аорталық қақпақшаның кальцинациясынан немесе тыртықтануынан болады. Бұл әдетте 60 жастан кейін басталады, бірақ адамдар 70 немесе 80 жасқа дейін белгілерді байқамауы мүмкін.

Кальций – күшті сүйектер үшін қажет маңызды минерал. Дегенмен, минерал аорта қақпағында шөгіп қалса, жүрегіңізде проблемаларға әкелуі мүмкін. Кальций шөгінділері әдетте аорта қақпағының жапырақшаларына әсер етеді. Олар сондай-ақ аорта клапанының дұрыс ашылуына және жабылуына жол бермейді. Бұл шөгінділер көбінесе тыртық пен кальцийдің жиналуына байланысты қартаю кезінде қолқа қақпағында көбейеді.

Аорталық қақпақшалардың дұрыс жұмыс істемеуі қанның қолқаға түскеннен кейін сол жақ қарыншаға қайта ағып кетуіне мүмкіндік береді. Бұл клапан жеткіліксіздігі немесе регургитация деп аталады.

Қолқа қақпақшасының стенозына кім қауіп төндіреді?

Қолқа қақпақшасының стенозының қауіп факторларына мыналар жатады:

Жыныс

Ерлерде әйелдерге қарағанда аорталық қақпақшаның стенозының қаупі жоғары. Көбінесе бұл ауру 30 мен 60 жас аралығындағы ер адамдарда кездеседі.

Генетика

Клапан жапырақшалары дұрыс емес немесе үш жапырақшадан азырақ туылған балаларда аорта арқылы қалыпты қан ағымында проблемалар болады.

Ауру

Ревматикалық қызба клапан парақшаларымен елеулі проблемалар тудыруы мүмкін. Аурудан туындаған тыртық тіндері парақшаларды қатты немесе тіпті біріктіруі мүмкін. Ревматикалық қызбаның зақымдануы:

• жүрек ұлпасы
• клапандар
• коронарлық артериялар

Қолқа қақпақшасының стенозы қалай анықталады?

Сіздің белгілеріңіз туралы дәрігерге хабарлағаннан кейін сізді кардиологқа жіберуге болады. Дәрігердің бұл түрі жүрек маманы болып табылады. Олар сіздің физикалық жағдайыңызды мұқият тексеру арқылы тексереді. Бұған кез келген қалыптан тыс дыбыстар үшін жүрегіңізді тыңдау кіреді. Жүрегіңізде не болып жатқанын көрсету үшін бейнелеу сынақтары қажет болуы мүмкін.

Міне, сіздің кардиологыңыз тапсырыс бере алатын бейнелеу сынақтарының кейбірі:

• МРТ сканерлеу. МРТ ішкі дене құрылымдарының жоғары егжей-тегжейлі кескіндерін жасайды.
• КТ сканерлеу. Бұл сынақ ішкі дене құрылымдарының көлденең кескіндерін алады.
• Кеуде қуысының рентгенографиясы. Рентгеннің бұл түрі омыртқа мен кеудедегі жүректің, өкпенің, тыныс алу жолдарының, қан тамырларының және сүйектерінің кескіндерін жасайды.
• Эхокардиограмма. Бұл сынақ жүрегіңіздің бейне суреттерін береді.
• Жүрек катетеризациясы. Бұл сынақ жүректегі кез келген бітелуді ерекшелеу үшін бояуды пайдаланады.

Қолқа қақпақшасының стенозы қалай емделеді?

Қолқа қақпақшасының стенозын түзететін арнайы дәрілер жоқ. Себебі бұл жағдай бір рет пайда болғаннан кейін қайтымсыз болады. Оның орнына сіздің дәрігеріңіз аурудан туындаған мәселелерді емдеу үшін немесе бірінші кезекте жағдайды тудырған денсаулық мәселелері үшін дәрі тағайындай алады. Операция клапанды жөндеуге немесе ауыстыруға қабілетті болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Дәрі-дәрмек аорта қақпақшасының стенозын емдей алмаса да, сіздің дәрігеріңіз симптомдарды басқару немесе жүрегіңізге жүктемені азайту үшін препараттарды тағайындауы мүмкін. Кейбір дәрілерге мыналар жатады:

• Антибиотиктер. Ревматикалық қызба кез келген инфекцияның алға басуына және жүрекке зақым келтіруіне жол бермеу үшін антибиотиктерді қажет етеді.
• Қан қысымын төмендететін дәрілер. Бета-блокаторлар немесе кальций арналарының блокаторлары қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
• Қан сұйылтқыштар. Кумадин сияқты қан сұйылтқыштар қажет болуы мүмкін.
• Аритмияға қарсы. Кейде жүрек ырғағын реттеуге арналған антиаритмия деп аталатын дәрілер тағайындалады.

Процедура

Дәрігер зақымдалған клапанды жөндеу немесе ауыстыру үшін процедураны немесе операцияны ұсынуы мүмкін. Клапанды жөндеудің аз инвазивті процедурасы вальвулопластика деп аталады. Бұл процедураны дәстүрлі хирургияға қарағанда аз инвазивті катетер деп аталатын жұмсақ жұқа түтік арқылы жасауға болады.

Процедураның бұл түрінде хирург ұшында кішкентай шары бар ұзын, жіңішке катетерді артерияға, әдетте сіздің шапыңызға енгізеді. Хирург түтікшені жүрегіңізге бағыттап, баллонды үрлейді. Клапан ашылғаннан кейін хирургиялық топ баллон мен катетерді алып тастайды.

Процедура минималды инвазивті. Қалпына келтіру уақыты ашық жүрекке хирургиялық операцияға қарағанда қысқа.

Сіздің хирургыңыз зақымдалған клапаныңызды ауыстыру керек деп шешуі мүмкін. Бұл ашық жүрекке операцияны қажет етеді. Сіздің хирургыңыз сиырдың немесе шошқаның механикалық клапанын немесе клапанды енгізуі мүмкін. Кейде адам мәйіттерінің клапандары қолданылады. Ашық жүрекке операция жасау әлдеқайда ұзағырақ қалпына келтіру кезеңін қажет етеді.

Ұзақ мерзімді болжам

Емделгеннен кейін денсаулығыңыз күрт жақсаруы мүмкін. Аорталық қақпақшаның стенозын хирургиялық емдеу жоғары нәтижеге ие. Сіздің көзқарасыңыз факторлардың жиынтығына байланысты:

• сіз бұл жағдаймен қанша уақыт өмір сүрдіңіз
• жүрегіңіздің зақымдану дәрежесі
• сіздің жағдайыңыздан туындауы мүмкін кез келген асқынулар

Қолқа қақпақшасының стенозының белгілерін басқару

Кейде аорта қақпақшасының стенозы туа біткен ақау емес, яғни сіз бұл аурумен туылмағансыз. Егер бұлай болса, жүрегіңіздегі ауыртпалықты жеңілдету үшін салауатты өмір салтын ұстануға болатын қадамдар бар:

• Қаныққан майы аз дұрыс диетаны жеңіз.
• Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
• Салауатты салмақты сақтаңыз.
• Темекі шегуден бас тартыңыз.
• Кез келген қалыпты емес денсаулық мәселелері туралы дәрігерге хабарлаңыз.
• Ревматикалық қызбаның алдын алу үшін кез келген ауыр тамақ ауруы үшін дәрігерге барыңыз.
• Жақсы тіс гигиенасын сақтаңыз, өйткені стоматологиялық инфекциялар қан арқылы өтіп, жүрек клапандары мен бұлшықеттерін зақымдауы мүмкін.

Кез келген денсаулыққа қатысты мәселелерді дәрігеріңізбен талқылаңыз.