Жамбас синдромы

Жамбас синдромы дегеніміз не?

Жамбас синдромы (SHS) – медицинада кокса салтанс деп аталады – жамбас ауруы. SHS бар адам жамбас буындарын қозғалтқанда тарсылдаған дыбысты ести алады немесе тарсылдау сезімін сезінуі мүмкін. Бұлшықет сіңірлері қабынған кезде, көбінесе шамадан тыс пайдаланудан, олар жамбас сүйегінің үстінен ысқылағанда шертуі мүмкін.

SHS әйелдерде жиі кездеседі, бірақ ол барлық жыныстар мен жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін.

Жамбас синдромының үш негізгі түрі бар:

Ішкі. Бұл түрі сіздің сіңірлер жамбас буынының алдыңғы жағындағы сүйек құрылымдарының үстінен сырғыған кезде пайда болады.
Сыртқы. Бұл типте сіңір немесе бұлшықет жамбас сүйегінің немесе жамбас сүйегінің жоғарғы жағындағы сүйектің үстінен сырғып кетеді.
Буын ішілік. Бұл санатта жамбастың қысылуы жамбас буынының нақты ақауынан немесе жарақатынан туындайды. Сыртқы немесе ішкі SHS-тен айырмашылығы, интра-артикулярлық SFS сіңір немесе бұлшықеттен туындамайды.

Көптеген SHS жағдайлары зиянсыз, бірақ буындардың зақымдану қаупін арттыруы мүмкін. Спортшылар мен бишілер үшін бұл жағдайдың неғұрлым ауыр жағдайлары ауырсынуды тудыруы және олардың жалпы өнімділігіне әсер етуі мүмкін.

Жамбас синдромына не себеп болады?

SHS көбінесе жамбас сіңірінің немесе бұлшықеттің сүйек үстіне сырғып кетуінен туындайды. Бұлшықет созылғанда, ол босатылған кезде сықырлау сезімін тудыратын шиеленісті тудырады.

Жамбастың тартылуының негізгі себебі сізде бар SHS түріне байланысты.

Ішкі SHS

SHS-тің бұл түрі жамбас бұлшықеті немесе сіңірлері жамбас буынының алдыңғы жағынан сырғып кеткенде пайда болады. Бұл әдетте сіздің ішкі жамбас бұлшықеттеріңізді жамбас сүйегімен байланыстыратын сіңір – жамбас сүйегінің үстінен қозғалған кезде пайда болады. Бұл жағдайдың тағы бір себебі – төртбасты бұлшықеттің жамбас буынының допты бөлігінің үстінен қозғалуы.

Ішкі SHS – бұл бұзылыстың екінші жиі кездесетін түрі. Ішкі жамбастары бар адамдар уақыт өте нашарлайтын симптомдардың біртіндеп басталуымен жиі кездеседі. Олар шап маңында ауырсынуды сезінуі мүмкін және жүгірген кезде діріл естиді.

Сыртқы SHS

Сыртқы SHS ілінісу жолағы жамбас сүйегінің жоғарғы жағында сырғып кеткенде пайда болады, бұл үлкен трокантер деп аталатын аймақтың сыртында. Бұл SHS ең көп таралған түрі.

SHS-тің бұл түрі бар адамдар жүгіру немесе баспалдақпен көтерілу кезінде қағып кетуі мүмкін. Сондай-ақ олар жамбастың сыртында аздап ауырсынуды және нәзіктікті сезінуі мүмкін. Бұл жамбаспен түнде жату жиі ауырады, уақыт өте ауырсыну күшейе түседі.

Буынішілік SHS

Ішкі және сыртқы SHS айырмашылығы, интра-артикулярлық SHS бұлшықет немесе сіңірден туындамайды. Оның орнына, жамбас буынының жарақаты немесе мәселе бұл жағдайды тудыруы мүмкін.

Буынішілік SHS-тің жалпы себептеріне мыналар жатады:

артикулярлық шеміршек жарақаты немесе допты немесе жамбас буынының ұясын сызатын шеміршектің жарақаты
ацетабулярлы лабральды жыртылуы немесе жамбас ұясын шырылдайтын шеміршек жарақаты
жамбас буыны мен розеткасының арасында қысылып қалған борпылдақ тіннің сынған сүйек бөліктері

Интра-артикулярлық SHS жарақаттан немесе жарақаттан кенеттен пайда болуы мүмкін.

Симптомдары қандай?

Атауынан көрініп тұрғандай, SHS дыбысты тарсылдату немесе шерту дыбысын тудыруы мүмкін. Бұл жиі ауырсынуды тудырмайды, бірақ жамбасыңызды бүгіп жатқанда шерту немесе сықырлау сезімін сезінуіңіз мүмкін.

Бұл жағдаймен сізде болуы мүмкін басқа белгілер:

ауырсыну
қабыну
аяғыңызды бүйірге немесе алға көтеруге тырысқанда аяқ бұлшықетінің әлсіздігі
ісіну
жүру немесе орындықтан көтерілу сияқты тұрақты физикалық белсенділікпен қиындықтар
жамбасыңыз орнынан шығып жатқанын сезіну

Жамбас синдромы қалай диагноз қойылады?

Емдеуді ұсынбас бұрын, дәрігер жамбастың қысылуының нақты себебін анықтауы керек. Олар сіздің медициналық тарихыңызды мұқият зерттейді, симптомдарыңызды бағалайды және физикалық тексеру жүргізеді.

Сіздің дәрігеріңіз сүйектеріңіз бен буындарыңыздың толық көрінуін қамтамасыз ету үшін рентген сәулелеріне немесе жамбастың басқа ауруларын болдырмауға көмектесетін МРТ сканерлеуге тапсырыс бере алады, соның ішінде:

жамбас артриті
жамбас буынының синовиті немесе жамбас буынының қабығындағы қабыну
ісіктер

Бұл бұзылыс қалай емделеді?

SHS жиі ауыртпалықсыз және медициналық емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Егер бұл аздап ауырсынуды тудырса, дәрігер ауырсынуды басатын дәрілерді және суық компрессті ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ бұлшықеттер мен сіңірлердің сауығуына мүмкіндік беру үшін физикалық белсенділікті шектеу қажет болуы мүмкін.

Неғұрлым ауыр жағдайларда қозғалыс ауқымын арттыру үшін физиотерапия немесе ауырсынуды басу үшін стероидты инъекциялар қажет болуы мүмкін. Айналадағы бұлшықеттерді күшейту және созу және симптомдарды жеңілдету үшін жасауға болатын жаттығулар да бар.

SHS емдеуге арналған кейбір жалпы жаттығулар мыналарды қамтиды:

Илиотибиальды жолақтың созылуы

Қабырғаға жағына сүйеніп, зақымдалған жамбаспен аяққа тұру. Бұл аяқ қабырғаға жақын болуы керек.
Қарама-қарсы аяғыңызды зақымдалған аяқтың алдынан кесіңіз.
Қабырғадан еңкейіп, жамбасыңызды ақырын созыңыз.
Бұл созылуды 15-30 секунд ұстаңыз.
Екі-үш рет қайталаңыз.

Жамбастың бүгілуі

Зақымдалған аяғыңызға тізе бүгіңіз, қарсы аяқты алдыңызда ұстаңыз.
Арқаңызды тік ұстап, жамбасыңызды алға қарай итеріңіз.
Зақымдалған аяғыңыз бен жамбасыңыздың үстіңгі жамбасында аздап кернеуді сезінгенге дейін осы позицияда созыңыз.
Бұл созылуды 15-30 секунд ұстаңыз.
Екі-үш рет қайталаңыз.

Жатқан күйдегі сіңірдің созылуы

Еденге тегіс жату.
Зақымдалған аяғыңызды денеңізге перпендикуляр ауада көтеріңіз.
Жамбастың артқы жағында аздап кернеу сезілгенше аяғыңызды денеңізге қарай ақырын тартыңыз.
Бұл созылуды 30 секунд ұстаңыз.
Екі-үш рет қайталаңыз.

Көпірлер

Екі тізеңізді 90 градусқа бүгіп, арқамен жатыңыз.
Иықтарыңыз, жамбастарыңыз және тізелеріңіз түзу сызықта болғанша, жамбасыңызды еденнен көтеріңіз.
Бұл созылуды шамамен алты секунд ұстаңыз.
Жамбасыңызды қайтадан еденге баяу түсіріңіз.
8-10 рет қайталаңыз.

Балшық қабығы

Зақымдалған аяғыңызбен бүйіріңізде жатыңыз.
Аяғыңызды біріктіріп, тізеңізді бүгіңіз.
Аяғыңызды біріктіріп, жоғарғы тізеңізді көтеріңіз. Аяқтарыңыз ашылған кезде балдырдың қабығына ұқсауы керек.
Бұл созылуды шамамен алты секунд ұстаңыз.
Баяу тізеңізді төмен түсіріңіз.
8-10 рет қайталаңыз.

Операция сирек кездеседі, бірақ симптомдарды жеңілдету үшін ұсынылуы мүмкін. Процедура сіздің жағдайыңыздың негізгі себебіне байланысты.

SHS үшін жалпы процедуралар мыналарды қамтиды:

Илиотибальды жолақты босату. Бұл процедура шиеленіс пен жамбастың қысылуын азайту үшін илиотибиальды жолақты ұзартуды қамтиды. Бұл сыртқы SHS әсерінен ауырсынуды сезінетін адамдарға ұсынылады.
Iliopsoas сіңірінің босатылуы. Ішкі SHS бар адамдарға ұсынылады, бұл процедура iliopsoas сіңірін ұзартуды қамтиды. Бұл бұлшықет кернеуін азайтады және жамбастың шертуін азайтуы мүмкін.
Артроскопиялық жамбасты тазарту. Бұл хирургиялық процедура арқылы дәрігер қоқыстарды кетіру үшін жамбас буынының қуысында кішкене кесу жасайды. Бұл процедура буынішілік SHS бар адамдар үшін ең қолайлы.

Жамбас синдромының болжамы қандай?

SHS жиі сіңір немесе бұлшықет жамбас сүйегінің үстінен сырғып кеткенде пайда болады. Ол сондай-ақ кенеттен жарақат немесе жарақаттан туындауы мүмкін. Бұл жағдай әдетте ауыртпалықсыз, бірақ біртіндеп ыңғайсыздыққа ұласуы мүмкін.

Егер сізде ауырсыну және қозғалыстың шектелуімен бірге жамбасыңыздың тарылуы немесе шертілуі байқалса, медициналық көмекке жүгініңіз. Сіз бұл жағдайды үйде емдей алатын болсаңыз да, неғұрлым ауыр жағдайларда физиотерапия және дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.