Сіз астмаға қарсы әрекет жоспарыңызды хатқа дейін орындадыңыз. Шабуылдардың алдын алу үшін сағат механизмі сияқты ингаляциялық кортикостероидтарды қабылдайсыз. Сіз асқынған сайын қысқа әсер ететін бета-агонист қосасыз. Сонда да сіз жөтелесіз, ысқырып, көп күндері кеудеңізде піл отырғандай сезінесіз.
Егер бұл оқиға сізге таныс болып көрінсе, астма емдеу жоспарын жаңарту уақыты болуы мүмкін. Демікпе емделмейтін болса да, симптомдарыңызды бақылауды күшейту үшін терапияны өзгертуге болады.
Демікпе емдеу бір өлшемді емес. Ол сіздің белгілеріңіздің ауырлығына және сіздің дәрі-дәрмектеріңізге қаншалықты жақсы жауап бергеніңізге байланысты жекелендіру керек. Сіз қолданатын дәрілер әсер етпесе, дәрігер сіздің емдеуіңізді ауыстырады немесе сіздің режиміңізге басқасын қосады.
Міне, аллергологты, алғашқы медициналық көмек көрсетуші немесе пульмонологты көру және емдеу жоспарыңызды қайта қарау уақыты келді деген төрт белгі және сізге дұрыс емдеуді қалай табуға болатыны туралы кейбір кеңестер.
Демікпе емдеу жоспарын өзгерту уақыты келгенін көрсетеді
Егер сізде демікпе ұстамалары жиірек немесе ауыр болса, демікпе емдеу жоспарын мұқият орындамағаныңыз болуы мүмкін. Немесе сіздің ортаңызда шаң, үй жануарларының жүні, темекі түтіні немесе көгеру сияқты белгілеріңізді тудыратын нәрсе болуы мүмкін.
Ағымдағы емдеу жоспарын ұстануды жақсарту арқылы астма ұстамаларының алдын алуға болады. Бірақ егер сіз дәрі-дәрмекті тағайындалғандай қабылдасаңыз және ол әлі де белгілеріңізді бақыламаса, дәрігерге қаралыңыз.
Міне, сіздің демікпеңіздің жақсы бақыланбағанының төрт белгісі:
- Сіз
түнде жөтел, ысқырық немесе басқа белгілердің болуы. - Сіздің
ең жоғары ағын деңгейі төмендеді. - Сіз
құтқару ингаляторын жиі пайдалану керек. - Сіз
жаттығу кезінде немесе тұрақты жаттығулар кезінде тыныс алу қиынға соғады.
Егер сізде жоғарыда аталған жағдайлардың кез келгені болса, астма емдеу жоспарын қайта қарау қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қолданыстағы дәрілердің дозасын арттыруы немесе басқа препаратты қосуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары
Ұзақ мерзімді бақылау және құтқару дәрілері сияқты демікпенің белгіленген емдерінен басқа, ауыр демікпеге бақылауды күшейтуге көмектесетін биологиялық препараттар сияқты жаңа препараттар бар. Кейде сізге ең қолайлы емді табу үшін сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін. Жеңілдету үшін сізге әртүрлі дозаларды немесе дәрілердің комбинацияларын қабылдау қажет болуы мүмкін.
Ұзақ мерзімді бақылау препараттары
Ұзақ мерзімді бақылауға арналған дәрілер тыныс алуға көмектесу үшін тыныс жолдарыңыздағы қабынуды азайтады. Ұзақ мерзімді ингаляторды күн сайын қолдану симптомдардың алдын алуға көмектеседі немесе олар пайда болған кезде оларды жеңілдетеді.
Ингаляциялық кортикостероидтар болып табылады
- беклометазон (Qnasl, Qvar)
- будесонид (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort
Аллергия) - циклесонид (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- флунисолид (Aerospan HFA)
- флутиказон (Флоназа, Фловент HFA)
- Флутиказон фуроат (Arnuity Ellipta)
- мометазон (Asmanex)
Демікпенің басқа ұзақ мерзімді бақылау нұсқалары мыналарды қамтиды:
- кромолин (ішкі ингалятор)
- ұзақ әсер ететін бета-агонистер – формотерол (Форадил,
Орындаушы), салметерол (Serevent Diskus) - лейкотриен модификаторлары – монтелукаст (Singularir),
зафирлукаст (Акколат), зилеутон (Zyflo, Zyflo CR) - теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин)
Бірнеше ингаляторлар дәрілердің комбинациясын қамтиды, мысалы:
- будесонид-формотерол (Symbicort)
- формотерол-мометазон (Дулера)
- флутиказон-сальметерол (Advair Diskus)
Жедел жәрдем (құтқару) препараттары
Сіз демікпе ұстамасы басталған кезде тыныс алу жолдарын ашу және симптомдарды жеңілдету үшін құтқару препараттарын қолданасыз. Қайда барсаңыз да, жылдам жеңілдететін ингаляторды өзіңізбен бірге алып жүру қажет болуы мүмкін.
Жылдам емдейтін дәрілердің түрлеріне мыналар жатады:
- қысқа әсер ететін бета-агонистер – альбутерол (ProAir
HFA, Ventolin HFA) - левальбутерол (Xopenex)
- пирбутерол (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
Сондай-ақ, астманың ауыр белгілерін басқару үшін қысқа уақыт ішінде кортикостероидты таблеткаларды қабылдауға болады.
Биологиялық
Биологиялық препараттар ауыр демікпелерді емдеудің жаңа нұсқасы болып табылады. Бұл гендік-инженерлік протеиндер сіздің иммундық жүйеңіздегі қабынуды тудыратын арнайы заттарға бағытталған. Ингаляциялық кортикостероидтармен, қысқа әсер ететін бета-агонистермен және басқа стандартты демікпе емдерімен жақсармаған ауыр демікпе болса, биологиялық препараттар опция болуы мүмкін.
Ауыр астманы емдеу үшін биологиялық препараттардың екі түрі бекітілген:
- Омализумаб (Xolair) туындаған астманы емдейді
аллергия. Сіз бұл дәріні инъекция ретінде аласыз. - Меполизумаб (Нукала), реслизумаб (Синкайр) және
бенрализумаб (Фасенра) эозинофильді деп аталатын астманың ауыр түрін емдейді
астма.
Аллергияға қарсы препараттар
Шаң, тозаң және зең сияқты аллергендер аллергия белгілерін тудырса, аллергиялық егу олардың алдын алуға көмектеседі. Бұл түсірілімдер иммундық жүйеңізді үйреніп алу үшін сізге аллергия триггерінің көбірек және көбірек мөлшеріне біртіндеп әсер етеді. Сіз бірнеше ай бойы аптасына бір рет аллергиялық екпелер аласыз, содан кейін айына бір рет азаяды.
Бронхиальды термопластика
Бронхиалды термопластика – бұл дәрі-дәрмекпен жақсармаған ауыр астманы емдеу үшін қолданылатын операция түрі. Ол тыныс алу жолдарының ішіндегі тегіс бұлшықеттердің мөлшерін азайту үшін жылуды пайдаланады. Бұл демікпе белгілерін азайтуға көмектесетін тыныс жолдарының қатты тарылуына жол бермейді.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Осы емдеу нұсқаларын дәрігеріңізбен талқылаңыз. Емдеу жоспарындағы кез келген өзгерістер симптомдарыңыздың қаншалықты ауыр екеніне, қандай дәрілерді қолданып көргеніңізге және олардың қаншалықты жақсы жұмыс істегеніне негізделеді.
Дәрігерден сұрайтын сұрақтарға мыналар кіреді:
- Менің жоғары дозамды қабылдаудың пайдасы бар ма?
қазіргі медицина ма, әлде басқа дәрі ме? - Емдеудің қандай пайдасы мен қаупі бар
ұсынасыз ба? - Менден қандай жақсартуларды көруім керек
емдеу? - Егер демікпесім жақсармаса, не істеуім керек?
Сіздің демікпеңізді емдеу сізге тиімді екеніне көз жеткізу үшін тұрақты бақылауға бару үшін дәрігеріңізді қараңыз; егер сіз қолданып жүрген препарат бұдан былай жұмыс істемесе, емдеу жоспарыңызға түзетулер енгізу үшін басқа кездесуді жоспарлаңыз. Тиісті дәріні немесе дәрі-дәрмек комбинациясын табу – симптомдарды бақылаудың және өмір сүру сапасын жақсартудың ең жақсы жолы.
