Өкпе туберкулезі дегеніміз не?
Бактерия Туберкулез микобактериясы туберкулезді (туберкулез) тудырады, дене тінін бұзатын жұқпалы, ауа-тамшылы инфекция. Өкпе туберкулезі қашан пайда болады M. туберкулез ең алдымен өкпеге шабуыл жасайды. Алайда ол жерден басқа мүшелерге таралуы мүмкін. Өкпе туберкулезін ерте диагностикалау және антибиотиктерді емдеу арқылы емдеуге болады.
Өкпе туберкулезі, сонымен қатар тұтыну ретінде белгілі, 18-19 ғасырларда Солтүстік Америка мен Еуропада эпидемия ретінде кеңінен таралды. Стрептомицин және әсіресе изониазид сияқты антибиотиктер ашылғаннан кейін, өмір сүру деңгейі жақсара отырып, дәрігерлер туберкулезді емдеуге және оның таралуын бақылауға жақсы мүмкіндік алды.
Сол уақыттан бері туберкулез өнеркәсібі дамыған елдердің көпшілігінде төмендеді. Дегенмен, туберкулез дүние жүзінде өлім-жітімнің алғашқы 10 себебінің қатарында қалып отыр
Яғни, өзіңізді туберкулезден қорғау маңызды. Американдық өкпе қауымдастығының (ALA) мәліметтері бойынша 9,6 миллионнан астам адам аурудың белсенді түрімен ауырады. Егер емделмеген болса, ауру өкпенің тұрақты зақымдалуы сияқты өмірге қауіп төндіретін асқынуларды тудыруы мүмкін.
Жасырын туберкулез дегеніміз не?
Әсер ету M. туберкулез бұл міндетті түрде ауырып қалатыныңызды білдірмейді. Микробты тасымалдаушы 2,5 миллиард адамның көпшілігінде жасырын туберкулез бар.
Жасырын туберкулезбен ауыратын адамдар жұқпалы емес және ешқандай белгілері жоқ, өйткені олардың иммундық жүйесі оларды аурудан қорғайды. Бірақ жасырын туберкулездің белсенді туберкулезге айналуы мүмкін. Микробы бар адамдардың көпшілігінде а-ға дейін болады
Егер сізде әсер ету қаупі болса M. tuberculosis (мысалы, туберкулез жиі кездесетін елде туылғандықтан), жасырын туберкулез инфекциясына тестілеуден өту және сынақ нәтижелері оң болса, емдеу туралы дәрігермен сөйлесу керек.
Өкпе туберкулезінің белгілері қандай?
Егер сізде немесе сіз білетін адамда өкпе туберкулезімен ауыратын болсаңыз, олар әдетте:
- жөтел қақырық
- қанды жөтел
- тұрақты безгегі бар, соның ішінде төмен дәрежелі қызба
- түнде терлейді
- кеуде ауыруы бар
- түсініксіз салмақ жоғалту
Сондай-ақ шаршау сияқты өкпе туберкулезінің басқа белгілері болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз барлық белгілеріңізді тексергеннен кейін сізге туберкулезге тексерілу керек пе, соны айта алады.
Өкпе туберкулезі қалай таралады
Сіз өкпе туберкулезін келесі жолдармен ала алмайсыз:
- қол алысу
- тамақты немесе сусынды бөлісу
- бір төсекте ұйықтау
- сүйісу
Туберкулез ауа-тамшылы болып табылады, яғни сіз жұқтыруыңыз мүмкін M. туберкулез туберкулезбен ауыратын адам шығаратын ауаны дем алғаннан кейін. Бұл ауа болуы мүмкін:
- жөтел
- түшкіру
- күлу
- ән айту
Микробтар ауада бірнеше сағат бойы қалуы мүмкін. Оларды жұқтырған адам бөлмеде болмаған кезде де жұтуға болады. Бірақ әдетте туберкулезбен ауыратын адаммен оны ұстау үшін ұзақ уақыт бойы жақын болу керек.
Өкпе туберкулезінің қауіп факторлары
Өкпе туберкулезін жұқтыру қаупі туберкулезбен ауыратындармен жақын қарым-қатынаста болған адамдар үшін ең жоғары. Бұған туберкулезбен ауыратын туыстарының немесе достарының жанында болу немесе туберкулезбен ауыратын адамдар жиі орналасатын төмендегідей орындарда жұмыс істеу кіреді:
- түзеу мекемелері
- топтық үйлер
- қарттар үйлері
- ауруханалар
- баспаналар
Сондай-ақ өкпе туберкулезінің даму қаупі бар адамдар:
- егде жастағы адамдар
- кішкентай балалар
- темекі шегетін адамдар
- қызыл жегі немесе ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды ауруы бар адамдар
- қант диабеті немесе бүйрек ауруы сияқты өмір бойы ауыратын адамдар
- есірткіні инъекцияға енгізетін адамдар
- иммун тапшылығы бар адамдар, мысалы, АҚТҚ-мен өмір сүретіндер, химиотерапиядан өткендер немесе созылмалы стероидтарды қабылдайтындар
Өкпе туберкулезі қалай анықталады?
Тексеру кезінде дәрігер:
- өкпеңіздегі сұйықтықты тексеру үшін физикалық емтихан өткізіңіз
- медициналық тарихыңыз туралы сұраңыз
- кеуде қуысының рентгенографиясын жоспарлаңыз
- өкпе туберкулезін растау үшін медициналық тест тапсыру
Өкпе туберкулезін нақты диагностикалау үшін дәрігер адамға үш ретке дейін қатты жөтел және қақырық шығаруды сұрайды. Дәрігер үлгілерді зертханаға жібереді. Зертханада техник туберкулез бактерияларын анықтау үшін қақырықты микроскоппен зерттейді.
Бұл сынақтан басқа, дәрігер қақырық үлгісін де «мәдениетті» алады. Бұл олар қақырық үлгісінің бір бөлігін алып, оны туберкулез бактерияларын көбейтетін арнайы материалға салады дегенді білдіреді. Егер туберкулез бактериялары өссе, бұл оң мәдениет.
Дәрігерлер сонымен қатар полимеразды тізбекті реакцияға (ПТР) талдау жасауға тапсырыс бере алады. Бұл қақырықты туберкулезді тудыратын микробтардың белгілі бір гендерінің бар-жоғын тексереді.
Басқа емтихандар
Бұл емтихандар сонымен қатар балаларда және АҚТҚ немесе көп дәріге төзімді туберкулезбен ауыратын адамдарда диагноз қою қиын болатын өкпе туберкулезін (MDR-TB) іздей алады.
| Сынақ | |
| КТ сканерлеу | өкпені инфекция белгілерін тексеруге арналған бейнелеу сынағы |
| бронхоскопия | дәрігерге өкпеңіз бен тыныс алу жолдарыңызды көруге мүмкіндік беру үшін аузыңыз немесе мұрныңыз арқылы саңылау енгізуді қамтитын процедура |
| торацентез | өкпеңіздің сырты мен кеуде қабырғасы арасындағы кеңістіктен сұйықтықты кетіретін процедура |
| өкпе биопсиясы | өкпе тінінің үлгісін алу процедурасы |
Жасырын туберкулезді және өкпе туберкулезін емдеу
Симптомдар болмаса да, жасырын туберкулезден ем алу маңызды. Болашақта өкпе туберкулезі әлі де дамуы мүмкін. Егер сізде жасырын туберкулез болса, сізге бір ғана туберкулезге қарсы дәрі қажет болуы мүмкін.
Егер сізде өкпе туберкулезі болса, дәрігер бірнеше дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Жақсы нәтиже алу үшін бұл препараттарды алты ай немесе одан да көп уақыт бойы қабылдау керек.
Ең көп таралған туберкулезге қарсы препараттар:
- изониазид
- пиразинамид
- этамбутол (Мямбутол)
- рифампин (рифадин)
Сіздің дәрігеріңіз емдеуді аяқтауыңызды қамтамасыз ету үшін тікелей бақыланатын терапия (DOT) деп аталатын әдісті ұсынуы мүмкін. Емдеуді тоқтату немесе дозаны өткізіп жіберу өкпе туберкулезін дәрілерге төзімді етіп, MDR-туберкулезге әкелуі мүмкін.
DOT көмегімен денсаулық сақтау маманы сізбен күн сайын немесе аптасына бірнеше рет кездесіп, дәрі-дәрмекті өз бетіңізше қабылдауды ұмытпауыңыз керек.
Егер сіз DOT қолданбасаңыз, дозаны өткізіп алмас үшін дәрі-дәрмектеріңізді қабылдау кестесін жасаңыз. Мұнда дәрі-дәрмектерді қабылдауды есте сақтауға көмектесетін бірнеше кеңестер берілген:
- Дәрілерді күн сайын бір уақытта қабылдаңыз.
- Дәрі қабылдағаныңызды көрсету үшін күнтізбеңізге күн сайын жазып отырыңыз.
- Біреуден дәрі-дәрмекті күн сайын қабылдауды еске салуын сұраңыз.
- Дәрі-дәрмекті таблетка ұйымдастырушысында сақтаңыз.
Үйде дәрі-дәрмекті қабылдау мүмкін болмаса немесе емдеуге жағымсыз реакция болмаса, сізге ауруханаға барудың қажеті жоқ.
Көп дәріге төзімді туберкулез дегеніміз не?
Көп дәріге төзімді туберкулез (MDR-TB) – бұл жағдайды емдеу үшін қолданылатын типтік антибиотиктерге, яғни изониазид пен рифампинге төзімді туберкулез. MDR-туберкулезге ықпал ететін кейбір факторларға мыналар жатады:
- медициналық қызметкерлер туберкулезді емдеу үшін дұрыс емес дәрі тағайындайды
- адамдар емдеуді ерте тоқтатады
- сапасыз дәрі қабылдайтын адамдар
Дәрі-дәрмектің дұрыс жазылмауы МДР-туберкулездің негізгі себебі болып табылады, дейді
MDR-туберкулезді дамытатын адамдарда да емдеу мүмкіндіктері аз. Екінші қатардағы емдеу қымбат болуы мүмкін және екі жылға дейін созылуы мүмкін. Сондай-ақ, MDR-TB одан әрі дәріге төзімді туберкулезге (XDR-TB) айналуы мүмкін. Сондықтан дозаны аяқтамай тұрып, өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, дәрі-дәрмекті аяқтау маңызды.
Өкпе туберкулезінің болжамы
Өкпе туберкулезін емдеу арқылы емдеуге болады, бірақ емделмеген немесе толық емделмеген жағдайда ауру көбінесе өмірге қауіп төндіретін алаңдаушылық тудырады. Өкпе туберкулезінің емделмегені дененің осы бөліктерінің ұзақ мерзімді зақымдалуына әкелуі мүмкін:
- өкпе
- ми
- бауыр
- жүрек
- омыртқа
Қазіргі уақытта жасырын туберкулездің және туберкулездің алдын алу үшін жаңа препараттар мен емдеу әдістері әзірленуде, әсіресе МДТ-туберкулездің өсуіне байланысты. Кейбір елдерде бұл Bacillus Calmette-Guérin (BCG) деп аталатын вакцинаны қамтиды. Бұл вакцина балаларда өкпеден тыс туберкулездің ауыр түрлерінің алдын алу үшін пайдалы, бірақ ол өкпе туберкулезінің дамуын болдырмайды.
Өкпе туберкулезінің алдын алу жолдары
Егер сіз туберкулезбен ауыратын адамдар жиі келетін ортада жұмыс істесеңіз немесе туберкулезбен ауыратын досыңызға немесе отбасы мүшесіне қамқорлық жасасаңыз, туберкулезді жұқтырудан аулақ болу қиын болуы мүмкін.
Төменде өкпе туберкулезінің қаупін азайту үшін бірнеше кеңестер берілген:
- Жөтел этикеті сияқты туберкулездің алдын алу бойынша білім беру.
- Туберкулезбен ауыратын адаммен ұзақ қарым-қатынастан аулақ болыңыз.
- Бөлмелерді үнемі желдетіңіз.
- Бетіңізді туберкулезден қорғауға рұқсат етілген маскамен жабыңыз.
Туберкулезбен ауыратын кез келген адам, тіпті симптомдары болмаса да, тексеруден өтуі керек. Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары егжей-тегжейлі айтты
Басқаларды қалай қорғауға болады
Жасырын туберкулезбен ауыратын адамдар жұқпалы емес және күнделікті өмірін әдеттегідей жалғастыра алады.
Бірақ егер сізде өкпе туберкулезімен ауыратын болсаңыз, үйде болуыңыз керек және басқалармен жақын араласпауыңыз керек. Сіздің дәрігеріңіз сізге жұқпалы емес екеніңізді және әдеттегі режимді жалғастыра алатыныңызды айтады.
