Кеудедегі ретростернальды ауырсыну

Кеуде қуысының ретростернальды ауырсынуының түрлері

Көп жағдайда ретростерналды кеудедегі ауырсыну төрт негізгі аймаққа бөлінеді:

• асқазан-ішек немесе асқазан мен ішекке қатысты
• жүрек-қан тамырлары немесе жүрек пен қан тамырларына қатысты
• тыныс алу немесе тыныс алу үшін қолданылатын мүшелерге қатысты

• ісік немесе тіннің қалыптан тыс өсуіне байланысты

Асқазан-ішек жолдарының себептері

Кеудедегі ретростерналды ауырсыну жоғарғы асқазан мен өңешке әсер ететін көптеген жағдайлардың симптомы болуы мүмкін.

Қышқылдық рефлюкс

Асқазаннан шыққан қышқыл өңешке көтерілгенде, кеудеңізде жанып тұрған ауырсыну тудыруы мүмкін. Қышқылдық рефлюкс әдетте диетаны және өмір салтын өзгертуді және рецептсіз (OTC) Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids немесе Tums сияқты антацидтерді қолдану арқылы емделеді.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЕРД)

GERD қышқылдық рефлюкстің неғұрлым ауыр және созылмалы түрі болып табылады және дәл осылай емделеді. Кейбір жағдайларда рецепт бойынша дәрі-дәрмек және тіпті хирургия GERD үшін қажетті емдеу болып табылады.

Эзофагит

Эзофагит – өңештің ықтимал зақымдайтын қабынуы. Бұл әдетте қышқылдық рефлюкс, инфекциялар немесе аллергиядан туындайды. Эзофагиттің емі негізгі себепке және тіндердің зақымдану көлеміне негізделген.

Өңештің ойық жарасы

Өңештің ойық жарасы көбінесе өңештің тінінің эрозиясынан туындайды. Қышқылдық рефлюкс және асқазанның бактериялық инфекциясы (мысалы Helicobacter pylori) бұл зақым келтіруі мүмкін.

Емдеу көбінесе Pepcid сияқты OTC препараттарын қамтиды, бірақ сіздің дәрігеріңіз тағайындауы мүмкін:

• эзомепразол (Нексиум)

• лансопразол (превацид)

• Омепразол (Прилосек)

• асқазан қышқылының өндірісін тоқтататын немесе азайтатын басқа препараттар

Жүрек-қан тамырларының себептері

Кеудедегі ретростернальды ауырсыну жүрекке және негізгі қан тамырларына әсер ететін жағдайдың симптомы болуы мүмкін, мысалы:

Ангина

Ангина – жүрекке оттегіге бай қан ағынының төмендеуінен туындаған кеудедегі ыңғайсыздық. Ангинаны өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Кейде – егер дәрі-дәрмек тиімді болмаса – ангиопластика немесе айналмалы хирургия сияқты хирургия ұсынылады.

Миокард инфарктісі

Миокард инфарктісі – жүректің бір бөлігіне қан ағымының азаюынан немесе толық тоқтауынан жүрек бұлшықетінің зақымдануынан туындаған инфаркт. Жүрек соғысы жиі ангиопластикамен немесе коронарлық артерияны айналып өтумен (CABG) және келесі дәрілермен емделеді:

• аспирин

• карведилол (Coreg)

• метопролол (топрол)

• лизиноприл (Зестрил)

• клопидогрел (Plavix)

• варфарин (кумадин)

Перикардит

Перикардит – бұл перикардтың немесе жүректі қоршап тұрған тіннің қабынуы. Әдеттегі емдеу стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қамтиды. Қажет болса, дәрігер стероидтерді ұсынуы мүмкін. Перикардит инфекциядан туындаған жағдайда антибиотиктер тағайындалуы мүмкін. Егер перикардит созылмалы болса, колхицин (Colcrys) тағайындалуы мүмкін.

Өкпе эмболиясы

Өкпе эмболиясы – өкпеңіздегі өкпе артерияларының бірінде қан ұйығыштығы сияқты бітелу. Өкпе эмболиясының типтік емі антикоагуляциялық препараттарды қамтиды, мысалы:

• варфарин (кумадин)

• гепарин (Ловенокс, Далтепарин)

• fondaparinux (Arixtra)

Жүрекшелердің фибрилляциясы

Жиі AFib деп аталады, жүрекшелердің фибрилляциясы – инсульт пен жүрек ауруының қаупін арттыратын тұрақты емес жүрек соғу жиілігі. AFib емдеу дәрі-дәрмектерді, хирургиялық емес процедураларды және хирургиялық процедураларды қамтуы мүмкін.

Тыныс алу себептері

Кеудедегі ретростернальды ауырсыну өкпеге және төменгі ауа жолдарына әсер ететін жағдайдың симптомы болуы мүмкін.

Плеврит

Плеврит деп те аталады, плеврит плевраның қабынуынан туындайды – өкпенің айналасындағы жабын. Плевритті емдеу қабынудың негізгі себебіне негізделген. Егер бұл бактериялық пневмониядан туындаса, дәрігер антибиотикті тағайындайды. Егер себеп вирустық болса, плеврит жиі өздігінен жойылады.

Трахеит

Трахеит – трахеяның қабынуы. Трахеитті емдеу, әдетте, аллергиялық, вирустық немесе бактерияға негізделген себепке байланысты.

Қатерлі ісік

Кеуде қуысының ретростернальды ауырсынуын тудыратын қатерлі ісікке мыналар жатады:

• өкпе рагы
• өңеш ісігі

• сүйек ісігі (мысалы, қабырғалар)

• лимфома (Ходжкин емес)

Ісік себептері

Кеуде қуысының ретростернальды ауруы төс сүйегінің артындағы аймақта қатерсіз (қатерлі емес) немесе қатерлі (ракты) ісік тудыратын жағдайдың симптомы болуы мүмкін.

Медиастинальды лимфаденопатия

Медиастинальды лимфаденопатия – бұл медиастинальды аденопатия деп те аталады – медиастинальды лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Егер бактериялық инфекцияға күдік болса, антибиотиктер тағайындалады. Егер қатерлі ісікке күдік болса, дәрігер биопсияны ұсынады.

Тимома

Тимома – тимустың өсіндісі. Егер тимома табылса, сіздің дәрігеріңіз биопсияны тағайындауы мүмкін.

Қалқанша безі/зоб

Сирек жағдайда қалқанша безі кеудеге қарай төмен қарай өседі. Қатерлі ісік анықталса немесе өсу трахеяға, өкпеге немесе қан тамырларына тым көп қысым жасаса, әдетте хирургиялық алып тастау ұсынылады.

Ала кету

Кеудедегі ауырсыну, ретростернальды немесе басқаша, бірқатар себептердің нәтижесі болуы мүмкін. Және бұл себептердің көпшілігі дәрігерге бағалау үшін баруды талап ететіндей маңызды. Бұл «өкініштен гөрі қауіпсіз» жағдайлардың бірі.