Туберкулез микобактериясы

Шолу

Оған не себеп болады?

Миллиондаған адамдар қоныстанған M. туберкулез. сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, Жер шары тұрғындарының төрттен бір бөлігі бұл бактерияны тасымалдаушы, бірақ олардың барлығы ауырмайды.

Шын мәнінде, тек 5-тен 10 пайызға дейін Бактерияны тасымалдаушылардың өмірінде белсенді, жұқпалы туберкулез ауруын дамытады. Бұл әдетте өкпенің созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) және муковисцидоз сияқты аурулардан немесе темекі шегуден зақымдалған кезде болады.

Адамдардың иммунитеті әлсіреген кезде де туберкулезбен ауырады. Мысалы, қатерлі ісікке қарсы химиотерапиядан өткендердің немесе АҚТҚ жұқтырғандардың иммундық жүйесі әлсіз болуы мүмкін. CDC туберкулездің а жетекші себеп АҚТҚ жұқтырған адамдар үшін өлім.

Микобактерия туберкулезі және Mycobacterium avium кешені (MAC)

Екеуі де M. туберкулез және Mycobacterium avium кешен өкпе ауруын тудыруы мүмкін, көбінесе ұқсас белгілері бар, олар бірдей емес.

M. туберкулез туберкулезді тудырады. MAC кейде өкпенің созылмалы инфекциясы сияқты өкпе ауруларын тудыруы мүмкін, бірақ ол туберкулезді тудырмайды. Бұл NTM (туберкулезді емес микобактериялар) деп аталатын бактериялар тобының бөлігі.

M. туберкулез ауа арқылы таралады. MAC – бұл негізінен суда және топырақта кездесетін қарапайым бактерия. Сіз оны ластанған сумен ішкенде немесе жуғанда, топырақты өңдегенде немесе құрамында MAC бөлшектері бар тағамды жегенде жұқтыра аласыз.

Берілу және белгілері

Сіз аласыз M. туберкулез туберкулездің белсенді инфекциясы бар адамның шығарылған тамшыларымен тыныс алғанда. Аурудың белгілеріне мыналар жатады:

• нашар, созылмалы жөтел
• қанды жөтелу
• кеудедегі ауырсыну
• безгек
• шаршау
• түнгі терлеу
• салмақ жоғалту

Адамда бактерия болуы мүмкін, бірақ ешқандай белгілер болмайды. Бұл жағдайда олар жұқпалы емес. Инфекцияның бұл түрі жасырын туберкулез деп аталады.

2016 жылғы зерттеуге сәйкес, жағдайлардың 98 пайызы белсенді инфекциясы бар адамның жөтелінен жұғады. Бұл тамшылар адам түшкіргенде немесе сөйлегенде ауаға да айналуы мүмкін.

Алайда туберкулезді ұстау оңай емес. CDC мәліметтері бойынша, сіз оны қол алысудан, бір стаканнан ішуден немесе жөтелмен ауыратын туберкулезбен ауыратын адамның жанынан өтуден ала алмайсыз.

Керісінше, бактерия ұзағырақ байланыста таралады. Мысалы, белсенді инфекциясы бар адаммен бірге үйде немесе ұзақ көлікте жүру оны жұқтыруға әкелуі мүмкін.

Кім тәуекелге ұшырайды?

Құрама Штаттарда туберкулез азайып бара жатқанымен, ол жойылған жоқ. Иммундық жүйенің немесе өкпенің әлсіреуі туберкулездің даму қаупінің факторы болып табылады.

Жақында туберкулезбен ауыру да қауіп факторы болып табылады. Бұл туралы CDC хабарлайды 13 пайыз Құрама Штаттардағы туберкулезге шалдыққандардың саны жақында жұқтыруға байланысты.

сәйкес CDC, жақында ашылған болуы мүмкін:

• жұқпалы туберкулезбен ауыратын адамның жақын байланысы
• туберкулезді жұқтыру қаупі жоғары адамдармен жұмыс істейтін немесе бірге тұратын адам (оның ішінде ауруханаларда, үйсіздерге арналған баспаналарда немесе түзеу мекемелерінде жұмыс істейтін адамдар)
• туберкулез инфекциясының деңгейі жоғары әлемнің бір бөлігінен көшіп келген адам
• туберкулезге қарсы сынама оң болған 5 жасқа дейінгі бала

Ол қалай диагноз қойылған?

Егер сізде туберкулездің белгілері болса немесе сізде қауіп факторлары болса, дәрігеріңіз әсер етуді іздейтін сынақтарды тағайындауы мүмкін M. туберкулез. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Манту туберкулинді тері сынағы (TST). Қол терісінің астына туберкулин деп аталатын ақуыз енгізіледі. Егер сіз жұқтырған болсаңыз M. туберкулез, реакция сынақтан кейін 72 сағат ішінде пайда болады.
• Қан сынағы. Бұл сіздің иммундық реакцияңызды өлшейді M. туберкулез.

Бұл сынақтар сізде туберкулездің белсенді жағдайы бар-жоғын емес, тек туберкулез бактериясына ұшырағаныңызды немесе ұшырамағаныңызды көрсетеді. Дәрігер тағайындай алатынын анықтау үшін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы. Бұл дәрігерге туберкулез тудыратын өкпе өзгерістерінің түрлерін іздеуге мүмкіндік береді.
• Қақырық мәдениеті. Қақырық – өкпеңізден жөтелден шыққан шырыш пен сілекей үлгісі.

Экспозицияны азайту үшін не істеуге болады

Адамдар – тіпті денсаулығы жақсы адамдар – жөтел және түшкіру. Сатып алу қаупін азайту үшін M. туберкулез сондай-ақ басқа да көптеген вирустар мен бактериялар үшін мына нұсқауларды орындаңыз:

• Денсаулығыңызды күтіңіз. Құнарлы, теңдестірілген диетаны жеңіз. Түнде жеті-сегіз сағат ұйықтаңыз. Тұрақты жаттығу жасаңыз.
• Үйіңіз бен кеңсеңізді жақсы желдетіңіз. Бұл кез келген жұқтырған, шығарылған тамшылардың шашырауына көмектеседі.
• Майлыққа түшкіріңіз немесе жөтеліңіз. Басқаларға да солай істеуге нұсқау беріңіз.

Сондай-ақ туберкулезге қарсы вакцина алу туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді қарастырыңыз. The БЦЖ вакцинасы туберкулезді жұқтырудан қорғауға және жұқтырған адамдарда туберкулездің таралуын болдырмауға арналған.

Дегенмен, туберкулезге қарсы вакцинаның тиімділігі өте өзгермелі және туберкулез сирек кездесетін көптеген дамыған елдерде оны алуға ешқандай себеп жоқ.

Дәрігеріңізбен оны қабылдаудың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы сөйлесіңіз. Егер сіз туберкулезбен ауыратын аймаққа саяхаттап жатсаңыз немесе оған үнемі ұшырасаңыз, бұл ақылға қонымды болуы мүмкін.

Алып кету

CDC мәліметтері бойынша туберкулез өлді әрбір жетіден біреуі 1900 жылдардың басында АҚШ пен Еуропадағы адамдар. Бақытымызға орай, бұл өзгерді. Қазіргі уақытта инфекция M. туберкулез Құрама Штаттардағы сау адамдарда сирек кездеседі.

Бұл аурудан немесе қоршаған ортаның зақымдануынан әлсіреген иммундық жүйесі мен өкпесі әлсіреген адамдар үшін үлкен қауіп төндіреді. Денсаулық сақтау қызметкерлері де жоғары тәуекелге ұшырайды.

Бактерия әдетте адамнан адамға жұқтырған тамшыларды ингаляциялау арқылы беріледі. Сондай-ақ, бактерия терідегі немесе шырышты қабаттардағы үзілістер арқылы өткенде инфекцияны алуы мүмкін.

Бұл ауру M. туберкулез өнім өлімге әкелуі мүмкін. Бірақ бүгінде жақсы дәрі-дәрмектер, соның ішінде антибиотиктер изониазид пен рифампин – тиімді емдеуді қамтамасыз етеді.