Өтпейтін жүрек қышуын қалай емдеуге болады

Жүректің күйдірілуі асқазан қышқылының өңешке (ауызды асқазанмен байланыстыратын түтік) кері қайтарылуынан туындайды. Қышқылдық рефлюкс деп те аталады, ол әдетте кеуде сүйегінің артында жанып тұрған ауырсыну сияқты сезінеді.

Кездейсоқ күйдіргіш әдетте алаңдаушылық туғызбайды. Оны өмір салтын өзгерту және рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектермен басқаруға болады, мысалы:

антацидтер, мысалы, Tums немесе Maalox
Pepcid немесе Tagamet сияқты H2 рецепторларының блокаторлары
Prilosec, Nexium немесе Prevacid сияқты протон сорғысының ингибиторлары

Дегенмен, егер күйдіргіш жиірек болса, кетпесе немесе OTC препараттарына жауап беруді тоқтатса, бұл сіздің дәрігеріңіз қарауы керек ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

Тұрақты күйдіруге не себеп болуы мүмкін екенін және осы жағдайларды қалай емдеуге болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Тұрақты күйдірудің ықтимал себептері

Тұрақты күйдіргі келесі белгілер болуы мүмкін:

гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЕРД)
иатальды грыжа
Барреттің өңеші
өңеш ісігі

ГЕРД

ГЕРД қышқылдық рефлюкс өңешке зақым келтірген кезде пайда болады. Симптомдарға мыналар жатады:

жиі жүрек айнуы
жұтынудың қиындауы
жүрек айнуы немесе құсу
анемия
созылмалы құрғақ жөтел
кеудеге тамақ кептеліп қалғандай сезім

ГЕРД емдеу

Сіздің дәрігеріңіз емдеуді OTC антацидтерімен және OTC немесе рецепт бойынша H2 рецепторларының блокаторлары мен протонды сорғы тежегіштерімен бастауы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер тиімді болмаса, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін, мысалы:

лапароскопиялық Nissen фундопликациясы
магниттік сфинктерді күшейту (LINX)
трансоральды тіліксіз фундопликация (TIF)

Гиатальды грыжа

Хиатальды грыжа – асқазанның бір бөлігінің диафрагма арқылы көтерілуіне мүмкіндік беретін өңеш сфинктерін қоршап тұрған бұлшықет тінінің әлсіреуінің нәтижесі. Симптомдарға мыналар жатады:

тұрақты жүрек айнуы
жұту қиын
ентігу
қан құсу

Гиатальды грыжаны емдеу

Жүректің күйіп қалу белгілерін жеңілдету үшін дәрігер антацидтерді, протонды сорғы тежегіштерін немесе H2 рецепторларының блокаторларын ұсынуы мүмкін. Егер дәрі-дәрмек күйдіруді жеңілдетпесе, дәрігер операцияны ұсынуы мүмкін, мысалы:

ашық жөндеу
лапароскопиялық жөндеу
эндолуминальды фундопликация

Барреттің өңеші

Барреттің өңешінде өңешті жабатын тін ішектерді жабатын тінге ұқсас тінмен ауыстырылады. Мұның медициналық термині – метаплазия.

Симптомдары

Барреттің өңеші симптомдарды тудырмайды. GERD – Барреттің өңешімен ауыратын көптеген адамдар үшін проблема. Тұрақты күйдіргіш ГЕРД симптомы болып табылады.

сәйкес Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институты, Барретт өңешімен ауыратын адамдарда өңеш аденокарциномасы деп аталатын қатерлі ісіктің сирек түрін дамыту ықтималдығы жоғары.

Баррет өңешінің емі

Сіздің дәрігеріңіз рецепт бойынша протонды сорғы ингибиторларын ұсынуы мүмкін. Басқа ұсыныстар мыналарды қамтуы мүмкін:

қайталанатын бақылау эндоскопиясы
фотодинамикалық терапия және радиожиілік абляция сияқты эндоскопиялық абляциялық терапиялар
шырышты қабықтың эндоскопиялық резекциясы
хирургия (эзофагектомия)

Өңеш ісігі

Жүректің күйіп қалуымен қатар өңеш қатерлі ісігінің белгілері мыналарды қамтиды:

құсу
түсініксіз салмақ жоғалту
жөтел
дауыстың қарлығуы
тамаққа жиі тұншығу

Өңеш ісігін емдеу

Дәрігердің емдеуге қатысты ұсыныстары қатерлі ісік түрі мен сатысын қоса алғанда, бірқатар факторларды ескереді. Емдеу нұсқалары мыналарды қамтуы мүмкін:

химиотерапия
сәулелік терапия
иммунотерапия, мысалы, пембролизумаб (Кейтруда)
мақсатты терапия, мысалы, HER2 мақсатты терапия немесе антиангиогенез терапиясы
хирургия, мысалы, эндоскопия (кеңейту немесе стент қою арқылы), электрокоагуляция немесе криотерапия

Егер сізде кетпейтін және OTC препараттарына жауап бермейтін күйдіргі болса, диагноз қою үшін дәрігермен кеңесіңіз. Жүрек айнуы ауыр жағдайдың симптомы болуы мүмкін.