Диализ – бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдардың өмірін құтқаратын ем. Диализді бастағанда сізде төмен қан қысымы, минералды теңгерімсіздік, қан ұйығыштары, инфекциялар, салмақ қосу және т.б. сияқты жанама әсерлер болуы мүмкін.
Сіздің күтім тобыңыз диализдің көптеген жанама әсерлерін басқаруға көмектесе алады, осылайша олар ұзақ мерзімді асқынуларға әкелмейді.
Бұл мақалада біз диализдің жанама әсерлерін, соның ішінде неліктен пайда болатынын және емдеу кезінде оларды қалай жеңілдетуге болатынын қарастырамыз.
Диализдің қандай түрлері бар?
Диализ – бүйрек қызметі төмен адамдарға қанды сүзуге және тазартуға көмектесетін медициналық процедура. Диализді қажет ететін ең көп таралған негізгі жағдай – бүйрек жеткіліксіздігі. Диализдің үш түрі бар.
Гемодиализ
Гемодиализ қандағы қалдықтарды сүзу үшін гемодиализ деп аталатын аппаратты пайдаланады.
Гемодиализді бастамас бұрын қол немесе мойын сияқты дененің бір жерінде кіру порты жасалады. Содан кейін бұл кіру нүктесі қанды алып тастау, оны тазарту және оны қайтадан денеге сүзу үшін жасанды бүйрек қызметін атқаратын гемодиализаторға қосылады.
Перитонеальді диализ
Перитонеальді диализ үшін абдоминальды катетерді хирургиялық орналастыру қажет. Процесс қанды сүзу және тазалау үшін іш қуысының ішіндегі сүзу сұйықтығын пайдаланады. Диализат деп аталатын бұл сұйықтық перитонеальді қуыстың ішінде орналасқан және айналым кезінде қандағы қалдықтарды тікелей сіңіреді.
Сұйықтық өз жұмысын орындағаннан кейін оны ағызып, тастауға болады және процедураны қайтадан бастауға болады.
Перитонеальді диализ сіздің үйде жасалуы мүмкін және кейде сіз ұйықтап жатқанда түнде орындалады.
Үздіксіз бүйрек алмастыру терапиясы (CRRT)
Үздіксіз бүйрек алмастыру терапиясы, сондай-ақ гемофильтрация деп аталады, сонымен қатар қандағы қалдықтарды сүзу үшін қолданылатын машинаны пайдаланады.
Әдетте белгілі бір негізгі медициналық жағдайлардан туындаған жедел бүйрек жеткіліксіздігіне арналған бұл терапия тек аурухана жағдайында жүзеге асырылады.
Диализ түріне қарай қандай жанама әсерлер бар?
Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдардың көпшілігі үшін диализ қажет процедура болып табылады. Дегенмен, бұл емдеумен бірге жүретін қауіптер мен жанама әсерлер бар.
Барлық диализ процедураларының ең көп тараған жанама әсері – шаршау. Емдеу түріне байланысты басқа жанама әсерлер мыналарды қамтиды:
Гемодиализ
- Төмен қан қысымы. Гемодиализ кезінде төмен қан қысымы немесе гипотензия емдеу кезінде сұйықтықтың уақытша жоғалуына байланысты пайда болады. Емдеу кезінде қан қысымы төмендесе, бас айналуды, жүрек айнуын, терінің ылғалдылығын және бұлыңғыр көруді байқай аласыз.
- Бұлшықет спазмы. Бұлшықет спазмы диализ кезінде сұйықтықтың немесе минералды баланстың өзгеруіне байланысты пайда болуы мүмкін. Натрий, магний, кальций және калийдің төмен деңгейлері бұлшықеттердің қысылуына әсер етуі мүмкін.
- Терінің қышуы. Гемодиализ сеанстары арасында қалдықтар қанда жинала бастайды. Кейбір адамдар үшін бұл терінің қышуына әкелуі мүмкін. Егер қышу негізінен аяқтарда болса, ол мазасыз аяқ синдромына байланысты болуы мүмкін.
- Қан ұйыуы. Кейде кіру нүктесін орнату қан тамырларының тарылуына әкеледі. Егер емделмеген болса, бұл дененің жоғарғы жартысында ісіну немесе тіпті қан ұйығыштарын тудыруы мүмкін.
- Инфекция. Диализ кезінде инелерді немесе катетерді жиі енгізу бактериялардың әсерін арттыруы мүмкін. Емдеу кезінде бактериялар қанға енсе, сізде инфекция немесе тіпті сепсис қаупі болуы мүмкін. Шұғыл емделмесе, сепсис өлімге әкелуі мүмкін.
- Басқа жанама әсерлер. Гемодиализдің басқа қауіптері мен жанама әсерлері анемияны, қиын ұйқыны, жүрек жағдайын немесе жүректің тоқтап қалуын қамтуы мүмкін. Бұл жанама әсерлердің көпшілігі диализ тудыруы мүмкін сұйықтық пен минералды теңгерімсіздікке байланысты.
Перитонеальді диализ
Инфекция қаупінен басқа, перитонеальді диализдің жалпы жанама әсерлері гемодиализден сәл өзгеше.
- Перитонит. Перитонит – бұл катетерді енгізу немесе пайдалану кезінде перитонеумға бактериялар енген жағдайда пайда болатын перитонияның инфекциясы. Перитонит белгілері іштің ауыруы, нәзіктік, кебулер, жүрек айнуы және диареяны қамтуы мүмкін.
- грыжа. Грыжа мүше немесе майлы тін бұлшықеттің саңылауы арқылы итеріп кеткенде пайда болады. Перитонеальді диализ алатын адамдарда іш грыжасының даму қаупі бар, өйткені диализат іш қабырғасына қосымша қысым жасайды. Ең жиі кездесетін симптом – іштің кішкентай ісігі.
- Қандағы қанттың жоғары болуы. Диализаттың құрамында декстроза деп аталатын қант бар, ол әдетте ішілік тамақтану кезінде қолданылады. Декстроза сияқты қант қандағы қантты жоғарылатады, бұл перитонеальді диализге мұқтаж қант диабеті бар адамдарды гипергликемия қаупіне ұшыратуы мүмкін.
- Жоғары калий. Гиперкалиемия деп аталатын жоғары калий бүйрек жеткіліксіздігінің жалпы жанама әсері болып табылады. Диализ сеанстары арасында дұрыс фильтрацияның болмауына байланысты калий деңгейлері көтерілуі мүмкін.
- Салмақ қосу. Сондай-ақ, диализатты енгізуден алынған қосымша калорияға байланысты салмақ жоғарылауы мүмкін. Дегенмен, диализ кезінде салмақтың өсуіне әсер ететін басқа да факторлар бар, мысалы, жаттығулар мен тамақтанудың болмауы.
- Басқа жанама әсерлер. Кейбір адамдар үшін тұрақты медициналық процедуралардың күйзелісі мен уайымы депрессияға әкелуі мүмкін. Зерттеулер сонымен қатар диализ мен өмірдің кейінгі жасындағы деменция арасындағы ықтимал байланысты ұсынды.
Үздіксіз бүйрек алмастыру терапиясы (CRRT)
CRRT-нің жанама әсерлері басқа түрлер тудырғандар сияқты кеңінен зерттелмеген. Бір
- гипокальциемия деп аталатын төмен кальций деңгейі
- гиперкальциемия деп аталатын жоғары кальций деңгейі
- гиперфосфатемия деп аталатын жоғары фосфор деңгейі
- төмен қан қысымы
- гипотермия
- аритмия
- анемия
- тромбоциттер санының төмендеуі немесе тромбоцитопения
Диализдің жанама әсерлерін емдеу бар ма?
Диализдің көптеген жанама әсерлері, соның ішінде төмен қан қысымы және басқа жүрек аурулары емдеу кезінде қоректік заттардың теңгерімсіздігінен туындайды. Тіркелген диетолог тиісті диеталық ұсыныстарды бере алады, соның ішінде не жеу керек және неден аулақ болу керек.
Диализдің жанама әсерлерінің қаупін азайту үшін үйде жасай алатын басқа нәрселер мыналарды қамтиды:
- кіру сайтын жиі тексеріп тұрыңыз, бұл инфекция қаупін азайтуға көмектеседі
- салмақ қосуды азайтуға көмектесетін төмен және орташа аэробты жаттығулар сияқты жеткілікті жаттығулар алу
- дегидратацияны азайтуы мүмкін денсаулық сақтау провайдерінің нұсқауларына сәйкес ауыз су немесе сұйықтықтар
- жиі диализ сеанстарының болуы
зерттеу төмен қан қысымы мен салмақ қосу қаупін азайтатынын көрсетті - емделу барысында көңіл-күйіңізді көтеретін сүйікті іс-әрекеттеріңізден ләззат алу
Дәрігерді қашан шақыру керек
Диализдің жанама әсерлері өте жиі кездесетініне қарамастан, сіз бастан кешіретін кез келген нәрсе туралы қамқорлық тобыңызды хабардар ету маңызды. Диализбен емдеу кезінде немесе одан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:
- тыныс алудың қиындауы
- шатасу немесе зейін қою қиындығы
- аяқ-қолдардағы ауырсыну, қызару немесе ісіну
- 101 ° F жоғары температура
- сананың жоғалуы
Бұл белгілер гипотензия, гипергликемия, қан ұйығыштары немесе ауыр инфекциялармен байланысты болуы мүмкін және дереу емдеуді қажет етеді.
Диализдің жанама әсерлері бар адамдардың болжамы қандай?
Егер сізде бүйрек жеткіліксіздігі болса және сіздің бүйректеріңіз енді жұмыс істемесе, сізге өмір бойы диализ қажет болуы мүмкін. Бұл диализ белгілерін жиі сезінуіңіз мүмкін дегенді білдіреді. Дегенмен, сіз әлі де күтім тобының көмегімен белгілеріңізді басқару арқылы толық өмір сүре аласыз.
Гемодиализдің ең көп тараған жанама әсерлеріне төмен қан қысымы, кіретін жердегі инфекция, бұлшықет спазмы, терінің қышуы және қан ұйығыштары жатады. Перитонеальді диализдің ең көп таралған жанама әсерлеріне перитонит, грыжа, қандағы қанттың өзгеруі, калий теңгерімінің бұзылуы және салмақ қосу жатады.
Емдеу кезінде пайда болған кез келген белгілер туралы күтім тобына хабарлаңыз. Олар диета мен өмір салтын өзгерту арқылы оларды басқаруға көмектеседі.
Егер сіз өте төмен қан қысымының, қандағы қанттың жоғарылауының, қан ұйығыштарының немесе инфекцияның таралуының қандай да бір белгілерін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.
