Шолу
Гидраденит суппуративі (HS) – тері астында ауыратын, іріңді ашық жаралардың пайда болуына әкеліп соғатын, кейіннен қатты түйіршіктерге айналатын ауру. Бұл өсінділерді емдеу қиын және олар емделгеннен кейін жиі қайталанады.
HS негізінен апокринді тер бездері бар дене бөліктеріне әсер етеді. Бұл әдетте қалың шаш фолликулаларымен байланысты біздің денеміздегі пот бездері. Нәтижесінде HS жаралары әдетте шап, бөкселерде және басқа жыныс мүшелерінде, сондай-ақ қолтықта пайда болады.
Жаралар жазылса, оларда тыртықтар пайда болады. Ауыр жағдайларда тері астындағы жарадан синус жолдары деп аталатын туннельдер дамиды. Тракттар тері астындағы тер мен бактерияларды ұстайды, бұл қабыну мен инфекцияны тудыруы мүмкін.
Антибиотиктер мен ауырсынуды басатын дәрілер симптомдарды басқаруға көмектеседі. Кесектері мен тыртықтары көп адамдарға оларды жою үшін операция қажет болуы мүмкін. Жалпы алғанда, HS 2 немесе 3 сатысы бар адамдар басқа емдеуге қарағанда хирургиядан көбірек пайда көреді.
HS хирургиясы, асқынулар, артықшылықтар және т.б. туралы білу үшін оқыңыз.
Операция түрлері
Дәрігерлер HS емдеу үшін бірнеше түрлі процедураларды пайдаланады. Зерттеуден осы хирургия түрлерінің қайсысы жақсы жұмыс істейтіні анық емес.
Дәрігер келесі факторларға байланысты сізге операция түрін ұсынады:
- сізде қанша өсу бар
- олар емделгеннен кейін қайтып оралды ма
- денеңіздің зардап шеккен аймақтары
- Сізде HS қай сатысы бар
Дәрігерлер HS үш кезеңге бөлінеді:
- 1-кезең – синусты трактаттар (туннельдер) немесе тыртықтарсыз жалғыз өсу.
- 2-кезең – кейбір туннельдері бар бір емес өсу.
- 3-кезеңде көптеген өсінділер, көбірек синус жолдары және шрамы бар.
Кең кесу
Бұл операцияның ең инвазивті түрі. Дәрігер өсінділерді және олардың қайта оралуын болдырмау үшін өсінділердің айналасындағы сау терінің үлкен аймағын алып тастайды. Егер хирург теріні көп алып тастаса, жараны жабу үшін денеңіздің басқа бөлігінен трансплантация қажет болуы мүмкін.
Жыныс мүшелерін кеңірек кесу агрессивті хирургияны қажет етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда хирургиялық жолмен жойылған аумақтарды ластанбай сау етуге мүмкіндік беру үшін уақытша колостомия немесе нәжіс қапшығы қажет болуы мүмкін.
Электрохирургия арқылы тіндерді сақтайтын кесу
Бұл процедура HS 2 немесе 3 сатысы бар адамдар үшін кең кесуге балама болып табылады. Тіндерді сақтайтын хирургияда хирург тек терінің зақымдалған жерлерін алып тастайды (акциздер). Содан кейін жоғары жиілікті энергиямен электрохирургия жараны бітеп тастайды.
Бұл әдіс кең кесуден гөрі аз тыртықты тудырады, бірақ HS кейінірек қайта оралу ықтималдығы жоғары.
Жергілікті кесу
Бұл емдеу бір уақытта бір өсуді жояды. Бұл денеде бірнеше зардап шеккен аймақтары бар адамдар үшін жақсы жұмыс істейді.
Төбені жабу
Төбені жою – кетпейтін өсінділерді және синус жолдарын емдеудің негізгі әдісі. Бұл HS 1 немесе 2 сатысы бар адамдар үшін опция болуы мүмкін.
Бұл процедура кезінде хирург хирургиялық қайшы, лазер немесе электрохирургия көмегімен синус трактінің үстіндегі тіннің «төбесін» немесе жоғарғы бөлігін алып тастайды. Содан кейін жара ең аз тыртықпен жазылады.
Криоинсуфляция
Бұл емдеу HS сатысының 1 немесе 2 нұсқасы болып табылады. Ол синус жолдарын оларға сұйық азот енгізу арқылы емдейді. Суық қатып, туннельдерді бұзады.
Лазерлік емдеу
Лазер жылуды тудыратын жарық сәулесін шығарады. Жылу HS өсінділерін бұзады. Лазерлік емдеу HS бар кейбір адамдарды ремиссияға түсіруі мүмкін.
Кесу және дренаж
Ауырсынуды тез жеңілдету үшін хирург кесектерді кесіп, олардан іріңді ағызуы мүмкін. Бұл процедура ауырсынуды уақытша жеңілдетеді, бірақ бұл қымбат және HS жиі кейінірек қайтады.
Шығындар
HS операциясы бірнеше мың долларға тұруы мүмкін. Кең кесу әдетте шатырды жабуға қарағанда қымбатырақ, себебі ол жалпы анестезияны және ауруханада жатуды қажет етеді. Медициналық сақтандыру лазерлік емдеуді қоспағанда, осы процедураларға арналған шығындардың барлығын немесе көпшілігін жабуы керек.
Асқынулар
Кез келген операция қан кету және инфекция сияқты қауіп төндіреді. Сондай-ақ емдеуден кейін HS қайта оралуы мүмкін.
Ашық хирургиялық араласу арқылы дәрігер өсінділермен бірге сау тіннің аймағын алып тастауы керек. Бұл контрактура деп аталатын аймақта үлкен тыртықтарды немесе тіндердің қатаюын қалдыруы мүмкін. Операция сонымен қатар емделген аймақтағы нервтерді немесе қан тамырларын зақымдауы мүмкін.
Тіндерді сақтайтын хирургия да тыртықты тудырады, бірақ әдетте ашық кесумен салыстырғанда азырақ. Кесуден гөрі оның қалпына келу уақыты қысқа, бірақ аурудың қайта оралу мүмкіндігі жоғары – шамамен 50%.
Артықшылықтары
Кең кесу өмір сапасын күрт жақсартуға және тіпті ауруды емдеуге болатындықтан, бұл көбінесе HS барлық кезеңдері үшін қолайлы емдеу болып табылады. Хирургиялық араласу ауырсынуды, кейде тұрақты түрде жояды. Оны дәрі-дәрмек және диетаны өзгерту сияқты емдеу әдістерімен жұптаған кезде жақсы жұмыс істейді.
Кең кесу сіздің өсінділердің қайта оралу мүмкіндігін азайтады. Бұл HS емдеуге ең жақын нәрсе.
Төбені жою HS 1 немесе 2 кезеңдері үшін жақсы жұмыс істейді және оның кең кесумен салыстырғанда бірнеше артықшылығы бар. Біріншіден, бұл сізге жалпы анестезияны қажет етпейді. Бұл сонымен қатар салыстырмалы түрде арзан және аз тыртықты тудырады.
Зерттеулерде шатырды жабу операциясын жасаған адамдардың 90 пайызы процедураны ұсынатындарын айтты. Ауруыңыздың ерте кезеңдерінде төбені жою сізге басқа емдеу әдістерін қолданудан аулақ болуға көмектеседі, өйткені ол зақымданулардың 85 пайызынан астамын емдейді.
Криоинсуфляция қауіпсіз және қымбат емес және ол HS кез келген сатысы бар адамдарда жұмыс істейді. Оның басқа процедуралармен салыстырғанда қаншалықты тиімді екенін айту қиын, өйткені зерттеулер шектеулі, бірақ ол HS бар кейбір адамдарға ауруын басқаруға көмектесті.
Қалпына келтіру
Қалпына келтіру уақыты сізде бар процедура түріне байланысты болады. Жараларыңыздың толық жазылуы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін, әсіресе олар үлкен болса.
Бір зерттеуде ол орташа есеппен алды
Теріңізде ауыратын түйіршіктер немесе оның астындағы туннельдер сияқты белгілер болса, дерматологқа немесе алғашқы медициналық көмек көрсету дәрігеріне хабарласыңыз. Диагнозды алғаннан кейін сіз дұрыс емдеуді бастай аласыз және дәрігеріңізбен HS операциясына үміткер екеніңіз туралы сөйлесе аласыз.
