Шолу
Тізе остеоартриті (ОА) шеміршек тізеңізде бұзылған кезде басталады және соңында сүйек пен буынның зақымдалуына әкеледі. Тұру сияқты қарапайым қозғалыс ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Өмір салтын өзгерту және рецептсіз (OTC) емдеу жеңіл белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.
Алайда, уақыт өте келе, олардың тиімділігі тоқтатылуы мүмкін және сіздің дәрігеріңіз күштірек дәрілерді, соның ішінде кейде стероидты инъекцияларды тағайындауы мүмкін.
Инъекциялар ем емес, бірақ олар ауырсынуды жеңілдету және қабынуды азайту үшін бірнеше ай немесе кейде одан да ұзақ болуы мүмкін.
Тізе инъекциялары қалай жұмыс істейтінін білу үшін оқыңыз.
Тізедегі инъекция түрлері
ОА емдеу үшін тізе инъекциясының бірнеше түрі бар, бірақ сарапшылар олардың барлығын ұсынбайды.
Кортикостероидтар
Кортикостероидтар, сондай-ақ глюкокортикоидтар деп аталады, кортизолға ұқсас, дене табиғи түрде өндіретін гормон.
Гидрокортизон мысал болып табылады. Тізе буынына гидрокортизон инъекциясы қабынуды азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Ауырсынуды және қабынуды емдейтін стероидтар бодибилдингшілер қолдана алатын анаболикалық стероидтерден ерекшеленеді. Ауызша кортикостероидтар да бар, бірақ олар ОА емдеу үшін пайдаланылмайды.
Сұйықтықтың аспирациясы (артроцентез)
Әдетте буынның ішінде бірнеше текше сантиметр (cc) синовиальды сұйықтық бар, ол оның қозғалыс ауқымы арқылы қозғалысты жеңілдету үшін оны майлайды.
Дегенмен, қабыну тізе буынында сұйықтықтың жиналуына әкелуі мүмкін.
Егер дәрігер сізде буын инфекциясы бар деп күдіктенсе, буын сұйықтығын сору да маңызды. Буын сұйықтығының үлгісі алынады және жасуша саны, мәдениет және микробқа қарсы сезімталдық үшін зертханаға жіберіледі.
Кейде кристалдық талдау жүргізіледі.
Басқа инъекциялар: гиалурон қышқылы, ботокс және т.б
Кейбір адамдар тізе ОА үшін инъекцияның басқа түрлерін қолданған.
Дегенмен, Американдық ревматология колледжі мен артрит қорының (ACR/AF) сарапшылары оларды пайдалануды ұсынбайды, өйткені олардың жұмыс істейтініне дәлелдер жеткіліксіз.
Басқа инъекция түрлерінің мысалдары мыналарды қамтиды:
- гиалурон қышқылының инъекциялары, сондай-ақ тұтқыр қоспалар ретінде белгілі
- пролотерапия
Сонымен қатар, ACR/AF келесі әрекеттерден аулақ болуды ұсынады, өйткені қазіргі уақытта бұл емдеуде стандарттау жоқ.
- тромбоциттерге бай плазма (PRP)
- дің жасушаларын емдеу
Сіз қандай инъекция түрін қабылдап жатқаныңызды немесе оның әсері қандай болуы мүмкін екенін білмеуіңіз мүмкін.
Емдеуді бастамас бұрын әрқашан дәрігермен жақсы және жағымсыз жақтарын талқылаңыз, осылайша сіз негізделген шешім қабылдай аласыз.
Процедура нені қамтиды?
Әдетте дәрігердің кеңсесінде тізе инъекциясын алуға болады. Процедура бірнеше минутты алады.
Процедура барысында сіз отырасыз, ал дәрігер сіздің тізеңізді орналастырады. Олар инені ең жақсы орынға бағыттауға көмектесу үшін ультрадыбысты пайдалана алады.
Сіздің дәрігеріңіз:
- тізедегі теріні тазалап, оны жергілікті анестетикпен емдеңіз
- инені буыныңызға енгізіңіз, бұл біраз ыңғайсыздық тудыруы мүмкін
- дәріні буыныңызға енгізіңіз
Сіз аздап ыңғайсыздықты сезінсеңіз де, дәрігеріңізде инъекцияның бұл түрін енгізу тәжірибесі болса, процедура сирек ауырады.
Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз қысымды төмендету үшін бірлескен сұйықтықтың аз мөлшерін алып тастауы мүмкін.
Олар шприцке бекітілген инені тізе буынына енгізеді. Содан кейін олар шприцке сұйықтықты сорып, инені алып тастайды.
Сұйықтықты алып тастағаннан кейін дәрігер дәрі-дәрмекті буынға енгізу үшін бірдей пункция орнын пайдалана алады.
Соңында олар инъекция орнына кішкене таңғыш қояды.
Қалпына келтіру
Инъекциядан кейін сіз әдетте тікелей үйге бара аласыз.
Дәрігер сізге кеңес беруі мүмкін:
- келесі 24 сағат ішінде ауыр әрекеттерден аулақ болыңыз
- жүзуден аулақ болыңыз
- ыстық ванналардан аулақ болыңыз
- 24 сағат ішінде жабылуы керек ине ізі арқылы инфекцияның енуіне мүмкіндік беретін кез келген нәрсеге ұзақ әсер етпеңіз.
- аллергиялық реакция немесе инфекция (ісіну және қызару) сияқты жанама әсерлерді бақылаңыз.
- ыңғайсыздықты азайту үшін OTC ауырсынуды басатын дәрі қабылдаңыз
Сіздің тізеңіз бірнеше күн бойы нәзік сезінуі мүмкін. Көлік жүргізуге қандай да бір шектеулер бар-жоғын сұраңыз.
Тізедегі инъекциялардың оң және теріс жақтары
Міне, тізе инъекциясының кейбір артықшылықтары мен кемшіліктері.
Кортикостероидты инъекциялар
Стероидтердің тікелей инъекциясы бірнеше айға созылатын дереу жеңілдікті қамтамасыз етуі мүмкін, бірақ бұл әдетте қысқа мерзімді шешім.
Бірнеше айдан кейін сізге тағы бір инъекция қажет болуы мүмкін және оның тиімділігі уақыт өте төмендеуі мүмкін.
Сонымен қатар, кортикостероидты инъекциядан кейін бәрі де жеңілдемейді, әсіресе оларда ауыр зақым болса.
Инъекцияның негізгі және дереу жанама әсері артроцентез кезінде кішігірім қан тамыры тесілген болса, буыннан қан кету болуы мүмкін.
Жиі стероидты емдеудің ұзақ мерзімді жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шеміршектің бұзылуы
- белгілі бір буында сүйектің жұқаруы, бірақ бұл сирек кездесетін жағдай
Осы себептерге байланысты дәрігерлер әдетте тағы бір инъекция жасамас бұрын кем дегенде 3 ай күтуді және бір буынға жылына 3-4 инъекцияны шектеуді ұсынады.
Кейбір сарапшылар стероидты инъекциялардың жақсы нұсқа екеніне күмәнданды.
2019 жылы жарияланған зерттеулер стероидты инъекциялар буындардың зақымдану қаупін арттырып, ОА дамуын тездетуі мүмкін екенін көрсетті.
2017 жылы ғалымдар стероидты инъекциялар тізе буындарын толтыратын шеміршектің жұқаруына әкелуі мүмкін деген қорытындыға келді.
2020 жылғы зерттеу бір жыл бойы физиотерапиядан өткен адамдар стероидты инъекцияларды қабылдағандарға қарағанда жақсы нәтижелерге ие болды.
Сұйықтықтың аспирациясы
Артық сұйықтықты кетіру ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңілдетеді.
Жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- аспирация орнында көгеру және ісіну
- инфекция қаупі
- қан тамырларының, нервтердің және сіңірлердің зақымдануы
Әрқашан емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізде емдеудің осы түрімен тәжірибесі бар екеніне көз жеткізіңіз.
Инъекциядан кейін тізеңізде инъекцияға қатысты мәселелердің кез келген белгілерін қадағалаңыз және алаңдаушылық туындаса, дәрігерге хабарласыңыз.
Кеңестер мен өмір салтын таңдау
Инъекциялар, дәрі-дәрмектер және басқа емдеу, тізе хирургиясымен бірге ауыр жағдайларда көмектесе алады, бірақ сарапшылар оларды бірлескен денсаулыққа пайдалы өмір салтын таңдаумен қатар қолдануға кеңес береді.
Оларға мыналар жатады:
-
салмақты басқару, өйткені қосымша салмақ буындарға қысым жасайды
-
тізе бұлшықеттерін күшті ұстау үшін жаттығулар
- су жаттығулары сияқты әсері аз әрекеттерді таңдау
- ибупрофен сияқты OTC опцияларынан бастап, рецепт бойынша берілетін препараттарға көшкенге дейін
- құрамында стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) немесе капсаицин бар жергілікті кремдерді қолдану
- ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін жылу және суық жастықшаларды қолдану
- тізеңізді қолдау үшін тізе тірегін немесе Kinesio таспасын қолданыңыз
- теңгерімге көмектесу үшін таяқ немесе жаяу жүргіншіні пайдалану
- тайчи, йога немесе икемділікті арттыруға және стрессті азайтуға көмектесетін басқа әрекеттерді орындау
- жеткілікті демалу
- салауатты диетаны ұстану
- ОА қиындықтарын жеңуге көмектесетін физикалық немесе кәсіптік терапияға ие болу
Болжам қандай?
Кортикостероидты инъекциялар айтарлықтай жеңілдік бере алады, бірақ олар тізе ОА емдей алмайды. Тиімділік жеке адамдар арасында да өзгереді және кейбір адамдар басқаларға қарағанда көбірек пайда әкелуі мүмкін.
Егер сіздің артритіңіз айтарлықтай дамып кетсе, инъекциялар мен басқа дәрі-дәрмектер бұдан былай жеңілдік бермейді.
Бұл жағдайда ішінара немесе толық тізе ауыстыру операциясы туралы дәрігеріңізбен сөйлескіңіз келуі мүмкін.
