Өкпенің карциноидты ісіктері – өкпе ісігінің сирек түрі. Бұл ісіктің көптеген түрлері баяу өседі және өкпеңізде қалады.
Бұл ісіктердің әдетте баяу өсуіне қарамастан, олардың тыныс алу жолдарының негізгі бөліктерінде орналасуы кедергіге немесе тыныс алу проблемаларына әкелуі мүмкін.
Ісіктердің осы түрлері, олар тудыруы мүмкін белгілер, типтік емдеу әдістері және сізде карциноидты ісік бар болса, болжам туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Карциноидты ісіктер дегеніміз не?
Карциноидты ісіктер нейроэндокринді жасушалардан дамиды. Бұл жасушалар әдетте жүйке жүйесі мен эндокриндік жүйені қолдайды. Олар адреналин сияқты гормондарды өндіруге жауапты.
Нейроэндокриндік жасушалар сіздің денеңізде шашыраңқы болғанымен, олар өкпеңізде өте ерекше функцияларды орындайды, соның ішінде:
- өкпеңізге және одан шығатын ауа мен қан ағынын бақылау
- қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының деңгейін басқару
- өкпе жасушаларының басқа түрлерінің өсуін бақылау
Карциноидты ісіктердің көпшілігі сіздің өкпеңізден немесе асқазан-ішек жолыңыздан пайда болады.
Бұл ісіктер сіздің өкпеңізде пайда болған кезде, олар өкпе ісігінің ең сирек түрлерінің бірі болып табылады.
Өкпенің қатерлі ісігінің басқа түрлеріне өкпенің кіші жасушалы ісігі және шағын жасушалы емес өкпе ісігі жатады.
Өсуді бақылау ісік жасушаларының карциноидты ісіктердегі рөліне қатысты басты мәселе болып табылады. Қатерлі ісік жасушалары қалыпты жасушаларға енгенде, олар сіздің денеңізге бірнеше жолмен зиян келтіреді.
Біріншіден, олар сіздің қалыпты жасушаларыңыздың қызметін алады, бұл жасушалар жасай алатын жұмыс көлемін азайтады. Мысалы, өкпеңіздегі карциноидты жасушалар денеңіздің жұмыс істеуі үшін қажет қан мен ауаның дұрыс ағынын басқаруда тиімділігі төмен.
Екіншіден, рак клеткалары тез көбейеді. Қатерлі ісік жасушалары көбейгенде, олар сіздің қалыпты жасушаларыңызды ығыстырып шығарады, бұл олардың жұмысын тиімді орындауды қиындатады.
Қатерлі ісік жасушалары денсаулықты одан да көп алаңдататын кедергілерді немесе ісіктерді жинап, түзе алады.
Классификация
Өкпенің карциноидты ісіктері олардың қаншалықты жылдам өсетініне және олардың орналасқан жеріне қарай топтастырылған.
Өсу жылдамдығына негізделген
- Типтік карциноидтар. Бұл ісіктер баяу өседі және әдетте өкпеде қалады. Бұл түрі өкпенің барлық карциноидты ісіктерінің шамамен 90 пайызын құрайды және темекі шегу сияқты өмір салтын таңдаумен сирек байланысты.
- Атипті карциноидтар. Бұл ісіктер тезірек өседі және метастаз беру ықтималдығы жоғары немесе өкпеңізден тыс таралады. Бұл сирек кездеседі және темекі шегу немесе қоршаған ортаға әсер ету сияқты факторларға байланысты болуы ықтимал.
Орналасқан жеріне негізделген
- Орталық карциноидтар. Орталық карциноидтар өкпеңіздің үлкен бөліктерінің қабырғаларында, орталыққа жақын жерде өседі. Бұл өкпенің карциноидты ісіктерінің ең көп тараған түрі және олар әдетте «типтік», яғни жоғарыда айтылғандай олар баяу өседі және сирек метастаз береді.
- Перифериялық карциноидтар. Бұл ісіктер сіздің өкпеңіздің кішірек арналарында сыртқы (перифериялық) бөлімдерге қарай өседі. Орталық карциноидтар сияқты, бұл ісіктердің көпшілігі тән және метастаз бермейді.
Симптомдары қандай?
Өкпенің карциноидты ісіктерінің көпшілігі баяу өсетіндіктен,
Өкпенің карциноидты ісіктері симптомдармен көрінсе, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жөтел
- сырыл немесе стридор
- ентігу
- қанды жөтел (гемоптиз)
- бетіңіздің қызаруы
- Жоғарғы қан қысымы
- салмақ қосу
- түнгі терлеу
- денеңіздегі немесе бетіңіздегі шаштың шамадан тыс немесе қалыпты өсуі (гирсутизм)
Бұл белгілердің кейбірі дабыл қағуға себеп болмауы мүмкін. Сіз тіпті оларды маусымдық аллергияға немесе суық тиюге байланыстыра аласыз. Алайда, егер бұл белгілер сақталса немесе нашарласа, медициналық маманға хабарласу керек.
Тікелей жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз немесе тыныс алудың бұзылуының белгілерін байқасаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз:
- қатты тыныс жетіспеушілігі
- тіпті тыныштықта тыныс алудың қысқа болуы
- ерніңізге немесе бетіңізге көкшіл түс
- кеуде ауыруы
- жеңіл бассыздық
Өкпеңіздегі карциноидты ісіктердің пайда болуына не себеп болады?
Өкпеңізде карциноидты ісіктердің пайда болуына нақты не себеп болатыны туралы сұрақтар әлі де бар, бірақ
Жағдай келесі ортасы, жағдайлары және тәжірибесі бар адамдарда жиі кездеседі:
- жасы 45 пен 55
- әйел жынысы
- отбасы тарихы
- ақ нәсілдік фон
- 1 типті көптеген эндокриндік неоплазия
- диффузды идиопатиялық өкпе нейроэндокринді жасушаларының гиперплазиясы
- темекі шегу және қоршаған ортаның токсиндері сияқты факторлар (көбінесе атиптік карциноидты өкпе ісіктерінде жиі кездеседі)
Қазіргі емдеу нұсқалары қандай?
Радиация және химиотерапия сияқты емдеу ісіктердің кең ауқымын емдеу үшін пайдаланылуы мүмкін болса да, хирургия өкпенің карциноидты ісіктерін емдеудің негізгі әдісі болып табылады.
Хирургия
Хирургиялық резекция емдеудің негізгі әдісі болып табылады, өйткені бұл ісіктер әдетте химиотерапияға да, сәулеленуге де жақсы жауап бермейді. Хирургиялық резекция – бұл тіндерді хирургиялық алып тастаудың негізгі термині.
Өкпенің карциноидты ісіктерін емдеу үшін қолданылатын хирургиялық резекцияның кейбір түрлеріне мыналар жатады:
- Пневмонэктомия. Бұл процедура бүкіл өкпеңізді алып тастауды қамтиды.
- Лобектомия. Бұл операция өкпенің бүкіл бөлігін немесе бөлігін алып тастауды қамтиды.
- Сына резекциясы. Бұл лобтың кішкене бөлігі ғана жойылған кезде
- Жең резекциясы. Өкпенің жұмысын көбірек сақтау үшін үлкен тыныс жолдарының бөліктері жойылған кезде
Химиотерапия және сәуле
Кейбір жағдайларда өкпенің карциноидты ісіктері сіздің өкпеңізден асып кетсе, қайталама ісіктерді емдеу үшін химиотерапия немесе сәулелену сияқты қосымша емдеу қолданылуы мүмкін.
Дегенмен, бұлар өкпенің карциноидты ісіктерін азайтуда өте тиімді емес.
Дәрі-дәрмектер
Жетілдірілген ісіктер үшін немесе рак клеткаларының өсуін бақылауға тырысқанда, жаңа мақсатты емдеу әдістері қолданылуы мүмкін. Оларға эверолимус (Afinitor, Zortress) және октреотид сияқты соматостатин аналогтары кіреді.
Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектер жағдайды емдемейді немесе емдемейді, бірақ олар ісіктің дамуын бәсеңдетуі мүмкін.
Қосымша терапия
Ісіктерден туындаған симптомдарды бақылауға көмектесу және жеңілдікті қамтамасыз ету үшін басқа терапия қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- сұйықтықтың жиналуын азайту үшін катетерді немесе дренажды орнату
- қосымша оттегі терапиясы
- бронхоскопия
- стент қою
Өкпенің карциноидты ісігі бар адамдардың болжамы қандай?
Қатерлі ісіктердің сіздің денеңіздің басқа жерінде қайталануы немесе пайда болуы мүмкіндігі әрқашан болғанымен, ісіктерді жою өкпенің карциноидты ісіктерінің алтын стандартты емі болып саналады.
Ісік мөлшеріне қарамастан, ісікті алып тастау көп жағдайда оң болжамға әкелуі мүмкін.
жылы
Өкпенің сыйымдылығы әлдеқашан төмендеген жағдайларды қоспағанда, ісіктің толық жойылуын қамтамасыз ету үшін ішінара резекцияға қарағанда толық резекция қолайлы.
Емдеуден кейін де денсаулық сақтау маманы сізді қайталама ісіктерге тексеруді жалғастырады. Егер сізде өкпе немесе лоб резекциясы болса, сіз өкпенің сыйымдылығының төмендеуін басқаруға көмектесетін пульмонологтан көмек ала аласыз.
Жақсы денсаулықты қолдайтын және қайталама ісіктердің алдын алатын өмір салтын өзгерту де көмектесуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- теңгерімді тамақтану
- тұрақты жаттығу
- темекіні тастау
- қоршаған ортаның токсиндерін болдырмау
Төменгі сызық
Кез келген түрдегі қатерлі ісік диагнозы сізді алаңдатып, көптеген сұрақтар қоюы мүмкін.
Өкпеңіздегі карциноидты ісіктер туралы білудің жақсы жағы – олар әдетте баяу өседі және денеңіздің басқа бөліктеріне сирек таралады. Бұл оларды емдеуге оңай ісіктердің бірі етеді.
Емдеу процесі қиын болуы мүмкін және әдетте зақымдалған өкпеңіздің толық немесе бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Бірақ процедуралардан кейін ұзақ мерзімді өмір сүру деңгейі өте жақсы болуы мүмкін.
