Лейкемия – бұл қан жасушалары мен сүйек кемігіне әсер ететін қатерлі ісік түрі. Қатерлі ісіктің басқа түрлері сияқты, қазіргі уақытта лейкозды емдейтін дәрі жоқ.
Лейкозбен ауыратын адамдар кейде ремиссияны бастан кешіреді, бұл диагноздан және емдеуден кейін денеде қатерлі ісік анықталмайтын жағдай. Дегенмен, ісік сіздің денеңізде қалған жасушаларға байланысты қайталануы мүмкін.
Нақты болжам лейкоз түріне, аурудың кезеңіне және жасыңызға байланысты. Бірақ зерттеулер мен емдеудегі жетістіктер лейкемияның қайталануын екіталай ететін емдеу мүмкіндігін көрсетеді.
Иммунотерапия және мақсатты терапия болып табылады
Зерттеу не дейді?
Дәстүрлі түрде лейкозды ең алдымен химиотерапия немесе сәулелік терапия арқылы емдейді. Дің жасушаларын трансплантациялау химиотерапиямен бірге, әсіресе балаларда да қолданылуы мүмкін.
Иммунотерапия және мақсатты терапия лейкоздың белгілі бір түрлерін емдеудің жаңа әдістері болып табылады. Ағымдағы зерттеулер бұл емдеудің әртүрлі формаларын қарастыруда, мүмкін, қатерлі ісік прогресске дейін ерте кезеңдерінде емдеуге болады.
Иммунотерапия
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді өзгерту арқылы жұмыс істейді, бұл сау жасушалардың денедегі қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасауын жеңілдетеді. Иммунотерапиялық препараттарды ауызша немесе көктамыр ішіне қабылдауға болады.
Иммунотерапия түріне байланысты емдеу көмектесуі мүмкін:
- Т-жасушаларыңызды арттырыңыз (Т-жасушасын тасымалдау терапиясы)
- иммундық жасушалардың тұтастығын сақтау лейкоз жасушаларына (иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары) тым күшті жауап беруді болдырмауға көмектесу арқылы
Мақсатты терапия
Ауызша қабылданатын дәрілерден тұратын мақсатты терапия соңғы уақытта лейкоздың белгілі бір түрлері үшін жиілігі арта түсті.
Атауынан көрініп тұрғандай, бұл емдеу әдісі рак клеткаларының өсуіне көмектесетін гендерге немесе ақуыздарға бағытталған. Қатерлі ісік ортасын осылайша бұза отырып, жаңа жасушалардың өмір сүру ықтималдығы азаяды.
Дәрігер ұсынатын емдеу тек сіз жатқан қатерлі ісік сатысына ғана емес, түріне де байланысты. Жедел лейкоз түрлері созылмалы түрге қарағанда тезірек дамиды – ерте, агрессивті емдеу қажет болуы мүмкін.
Лейкоздың ерекше түрлерін емдеу
Зерттеу лейкоздың негізгі түрлерінің әрқайсысына арналған жаңа емдеу әдістері туралы айтады.
Жедел миелолейкоз (ЖМЛ)
AML – тез түзілетін лейкоздардың бірі. Бұл да
Жылдам дамуының арқасында AML әдетте рак клеткаларын тез жою үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия арқылы емделеді.
Бірақ мақсатты терапия жақында AML емдеуде пайда болды, әсіресе AML ерте кезеңдерінде. Қазіргі уақытта бар
Басқа ықтимал болашақ емдеуге мыналар жатады:
- емдеу кезінде сау жасушаларға болатын жағымсыз әсерлерді азайту үшін химиотерапияға ақуыздарды қосу
- генетикалық модификаторлар
Созылмалы миелолейкоз (CML)
CML – AML баяу дамып келе жатқан нұсқасы. Бұл емдеудің алдыңғы кезеңдерде агрессивті болмауы мүмкін екенін білдіреді, бұл мақсатты терапия сияқты пайда болатын опцияларға орын қалдырады.
Зерттеушілер мақсатты терапияның ерте CML-де жақсы жұмыс істейтіні сонша, аман қалғандар ремиссияға түсіп, қол жеткізе алады деп санайды.
CML үшін мақсатты терапияның сәттілігіне сүйене отырып, зерттеушілер ремиссия кезінде адамдар бұл препараттарды қабылдауды тоқтатуға болатынын қарастырады. Қазіргі уақытта мақсатты терапия болуы керек
Жедел лимфоцитарлы лейкоз (БАРЛЫҚ)
БАРЛЫҚ көпшілігін құрайды
Химиотерапия және дің жасушаларын трансплантациялау ALL бар балаларда қолданылуы мүмкін болса да, зерттеушілер химиотерапия сияқты қартаю науқастарында жанама әсерлердің көп қаупін тудырмайтын басқа емдеу әдістерін де қарастырады.
Химерлі антигендік рецепторлардың (CAR) Т-жасушалық терапиясы балалық шақтағы БАРЛЫҚ иммунотерапияның жаңа түрі болып табылады.
Сіздің денеңізде Т-клеткалары бар, бірақ сізде қатерлі ісік болған кезде олар қажетінше жұмыс істемеуі мүмкін. CAR T-жасушалық терапиясы арқылы кейбір Т-жасушалар жойылады және ракпен тиімдірек күресу үшін рецепторлармен генетикалық түрлендіріледі.
CAR T-жасушалық терапиясы химиотерапия сияқты ересек БАРЛЫҚ улы емдеу әдістерін алмастыру ретінде де зерттелуде.
Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз (CLL)
CLL үшін жаңа емдеу мақсатты терапияны қамтиды, әсіресе аралас формада.
CML сияқты,
Түкті жасушалық лейкоз (HCL) – бірдей емдеуге жақсы жауап бермейтін CLL түрі. Бірақ
CLL және HCL екеуі де лейкоздың кез келген басқа түрлеріне қарағанда баяу дамиды. Химиотерапияның немесе сәулелік терапияның жанама әсерлерін болдырмау үшін дәрігер алдымен мақсатты терапияны қолдануы мүмкін.
Басқа опция агрессивті емдеуге кіріспес бұрын бастапқы емдеудің қалай жұмыс істейтінін көру үшін «сергек күтуді» қамтуы мүмкін.
Нәрестелер мен жас балалардағы лейкоз
Жедел лейкоздар нәрестелер мен балаларда баяу дамитын нұсқаларға қарағанда жиі кездеседі. Осы себеппен,
- химиотерапия (кейде дің жасушаларын трансплантациялау арқылы)
- сәулелік терапия
Өмір бойы жанама әсерлердің пайда болу қаупіне байланысты зерттеушілер мақсатты терапия және иммунотерапия сияқты басқа нұсқаларды қарастыруда.
Сорафениб (Нексавар) деп аталатын препарат жанама әсерлерді әлсірету үшін химиотерапиямен қатар қабылдануы мүмкін емдеу әдісі ретінде зерттелуде.
Әлеуетті мақсатты терапиялардан басқа,
Лейкозбен өмір сүрген кезде мен қалай күресуге болады?
Лейкемияны емдеудің сәтті әдістеріне қарамастан, қатерлі ісіктің бұл түрін емдеуде жоқ.
Емдеуге жақсы жауап берсеңіз де, лейкемия диагнозын алу қиын болуы мүмкін – сізде қандай кіші типке немесе қазіргі уақытта қай кезеңде болсаңыз да.
Лейкемияның және онымен байланысты емдеудің салдарымен күресуге көмектесетін кейбір идеялар:
- Сізде бар лейкоз түрі туралы көбірек біліңіз. Өзіңізді біліммен қуаттандырыңыз және дәрігерлермен және сарапшылармен емдеудің бар нұсқалары және не күтуге болатыны туралы сөйлесіңіз.
- Достарыңыз бен жақындарыңыздың қолдауын іздеңіз. Лейкемия белгілерімен немесе емдеудің жанама әсерлерімен күресу кезінде жақын адамдарыңыздан көмек сұраңыз.
- Эмпатия жасай алатын басқа адамдармен сөйлесіңіз. Өз тарихыңызды лейкемиямен өмір сүретін немесе осы қатерлі ісікке шалдыққан жақын адамын қолдайтын басқа адамдармен бөлісу пайдалы болуы мүмкін.
Лейкозды емдеудің жаңа әдістерімен қауіп бар ма?
Лейкозға арналған иммунотерапияның немесе мақсатты терапияның жаңа түрлерінің ықтимал жанама әсерлері туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
Тәуекелдер жеке адамдар арасында өзгеруі мүмкін және сіздің емдеу жоспарыңызда қабылдап жатқан нақты препараттарға байланысты.
Иммунотерапияны көктамыр ішіне қабылдасаңыз, инъекция орнында реакциялар пайда болуы мүмкін, соның ішінде:
- қызару
- бөртпе
- ісіну
- қышу
- ауырсыну
Ауызша иммунотерапияның жанама әсерлері
Ауызша иммунотерапия препараттары тұмауға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы:
- қалтырау
- безгек
- дененің ауыруы
- шаршау
- бас ауруы
- бас айналу
- жүрек айну және құсу
- диарея
- синус ауруы және тоқырау
- тыныс алу қиындықтары
Иммунотерапияның асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек соғысы
- қан қысымының өзгеруі
- инфекциялар
- органның қабынуы
- ауыр аллергиялық немесе қабыну реакциялары
Мақсатты терапия жанама әсерлері
Мақсатты терапияның ықтимал жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- тері бөртпелері
- безгек
- бас ауруы
- ауыз жаралары
- жүрек айнуы
- диарея немесе іш қату
- инфекция
- қолдың немесе аяқтың ісінуі
- өсудің тежелуі (балаларда)
- бауырдың зақымдануы
Лейкозды емдеу мен емдеудің болжамы қандай?
Лейкоздың жалпы 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен бағаланады
Жаңа, ертерек емдеу әдістері пайда болғандықтан, қатерлі ісіктің бұл түрінен өлім деңгейі де төмендейді. 2020 жылы лейкоз тек қана құрады
Жедел лейкоз түрлері сіздің көзқарасыңызға әсер етуі мүмкін, өйткені олар тезірек дамиды. Сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және емдеуге жеке жауаптарыңыз да сіздің көзқарасыңызға әсер етеді.
Адамдарда өмір сүру деңгейі де жоғары
Келесі қадамдар қандай болуы керек?
Қазіргі уақытта лейкозды емдейтін ешқандай ем жоқ, бірақ жаңадан дамып келе жатқан емдеу мен технологиялар зерттеушілерге бір күні қатерлі ісікке қарсы ем табуға көмектесуі мүмкін.
Қазіргі уақытта лейкоздың қосалқы түрлерін ерте сатыларда тиімді емдеу үшін мақсатты терапия мен иммунотерапия зерттелуде.
Дәрігермен лейкемия түріне қол жетімді емдеудің ең жақсы нұсқалары туралы сөйлесіңіз. Сіз сондай-ақ дәрігерден сұрай аласыз
