Көбіміз Паркинсон ауруымен таныс, бірақ паркинсонизм термині соншалықты таныс болмауы мүмкін.
Паркинсонизм – қозғалыста қиындық тудыратын неврологиялық жағдайлар тобының термині. Паркинсонизмнің кейбір айқын белгілеріне мыналар жатады:
- қозғалыстың баяулығы
- жер асты дүмпулері
- қатты бұлшықеттер
- жүру қиын
- бұзылған поза
Паркинсон ауруы – паркинсонизмнің ең таралған түрі. Ол туралы құрайды
Паркинсонизмнің басқа түрлері жалпы атипті паркинсондық бұзылулар немесе Паркинсон плюс синдромдары ретінде белгілі. Паркинсонизмнің көптеген түрлері бар, олар Паркинсон белгілерін еліктейді және диагноз қою қиын болуы мүмкін.
Бұл мақалада біз паркинсонизмнің әртүрлі түрлерін қарастырамыз және әрқайсысының белгілері мен емделуін талдаймыз.
Паркинсонизмнің Паркинсон ауруынан айырмашылығы
Паркинсон ауруы – паркинсонизмнің көптеген түрлерінің бірі. Бұл нейротрансмиттер дофаминді шығаратын ми бөлігіндегі жасушалардың жоғалуынан туындайды.
Паркинсон ауруы және паркинсонизмнің әртүрлі түрлері әртүрлі жолдармен дамиды. Кейбіреулер Паркинсон ауруына қарағанда тезірек дамуы мүмкін. Екіншілік паркинсонизм сияқты басқалары қайтымды болуы мүмкін.
Жағдайлар емдеуге де әртүрлі жауап береді. Мысалы, паркинсонизмнің бір түрі бар адам Паркинсон ауруы үшін жиі қолданылатын леводопа препаратына жауап бермеуі мүмкін.
Паркинсонизм түрлерінің арасындағы айырмашылықты айту қиын болуы мүмкін. Міне, паркинсонизмнің кейбір анықталған санаттарын олардың типтік белгілері мен емдеу әдістерімен қарастырыңыз.
Атиптік паркинсонизм
Атипті паркинсонизмнің түрлеріне мыналар жатады:
Көп жүйенің атрофиясы
Көп жүйе атрофиясы – жүйке жүйесінде ақуыздың қалыптан тыс жиналуымен сипатталатын сирек және үдемелі ауру. Себебі белгісіз және ол әсер етеді
Симптомдары
Бастапқы белгілер Паркинсон ауруына ұқсас, бірақ олар тезірек дамиды. Оларға мыналар жатады:
- қозғалыстың баяулығы
- тремор
- қаттылық
- дірілдеген немесе дірілдеген дауыс
- естен тану немесе бас айналу
- қуықты бақылау проблемалары
Емдеу
Қазіргі уақытта аурудың дамуын кешіктіретін көптеген жүйелік атрофияның емі жоқ. Емдеу жеке белгілерге бағытталған.
Прогрессивті супрануклеарлы сал ауруы
Прогрессивті супрануклеарлы сал ауруы – бас сүйек нервтерін басқаратын ми бөліктерінің зақымдануынан туындаған ауру. Симптомдар адамдар арасында әртүрлі, бірақ бірінші белгі көбінесе жүру кезінде тепе-теңдікті жоғалту болып табылады. Бұл жағдай Паркинсон ауруына қарағанда тезірек дамиды.
Симптомдары
Басқа белгілерге мыналар жатады:
- кенеттен және түсініксіз құлау
- артқа түсуі мүмкін
- қатты және ыңғайсыз жүру
- баяу қозғалыс
- бұлыңғыр көру және көзді басқару проблемалары
- көңіл-күйдегі өзгерістер
- бұлдыр сөйлеу
- жұтынудың қиындауы
Емдеу
Прогрессивті супрануклеарлық сал ауруының тиімді емі жоқ және ол әдетте дәрі-дәрмектерге жауап бермейді. Емдеу жеке белгілерге бағытталған.
Кортикобазальды синдром
Кортикобазальды синдром – бұл мидың белгілі бір аймақтарының нашарлауына әкелетін прогрессивті неврологиялық ауру. Бастапқы белгі – көбінесе бір аяқтың қозғалуында қиындықтар. Ақырында бұл қозғалыс қиындығы барлық мүшелерге таралады.
Бұл синдромның басталуы әдетте 50-70 жас аралығында болады. Ол шамамен 100 000 адамның 5-інде кездеседі.
Симптомдары
Симптомдар айтарлықтай өзгереді, бірақ мыналарды қамтуы мүмкін:
- бұлшықеттердің прогрессивті қаттылығы
- ерікті қозғалыстарды жасай алмау
- тремор
- қысқа бұлшықет спазмы
- сөйлеу және тіл проблемалары
- бұлшықеттердің еріксіз жиырылуы
Емдеу
Кортикобазальды синдромның дамуын бәсеңдететін ем табылған жоқ. Паркинсонға қарсы препараттар әдетте тиімсіз, бірақ кейбір адамдарда қаттылықты басқаруға көмектесуі мүмкін.
Льюи денелері бар деменция
Льюи денелері бар деменция – мидағы альфа-синуклеин белоктарының шөгінділеріне әкелетін ауру. Бұл ақуыздарды Льюи денелері деп те атайды.
Бұл химиялық заттардың қалыптан тыс жиналуы қозғалысты, мінез-құлықты, көңіл-күйді және когнитивті өзгерістерді тудыруы мүмкін.
Гөрі көбірек
Симптомдары
Қозғалыс белгілеріне мыналар жатады:
- бұлшықет қаттылығы
- араластырып жүру
- жер асты дүмпулері
- теңгерімсіздік
- еңкейген поза
- нашар үйлестіру
- жұтынудың қиындауы
Когнитивті белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- галлюцинациялар
- күтпеген сергектік, зейін және сергектік
- ойлау қабілеттерін жоғалту
- есте сақтау проблемалары
- көңіл-күй мен мінез-құлықтың өзгеруі
- нашар пайымдау
- шатасу
Екіншілік паркинсонизм
Екіншілік паркинсонизм – бұл медициналық жағдай немесе дәрі-дәрмек Паркинсонға ұқсайтын белгілерге әкелетін кезде. Екіншілік паркинсонизмнің ең көп тараған себебі – псевдопаркинсонизм деп те аталатын дәрілік заттардың жанама әсері.
Паркинсонизмді тудыратын препараттар
Кейбір препараттар мидағы дофаминнің берілуіне кедергі келтіруі және Паркинсонға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
Паркинсонизмді тудыратын белгілі препараттарға мыналар жатады:
-
нейролептиктер (антипсихотиктер)
- допаминді төмендететін дәрілер
- құсуға қарсы препараттар
- кальций арналарының блокаторлары
- көңіл-күй тұрақтандырғыштары
- антидепрессанттар
- эпилепсияға қарсы препараттар
Емдеу әдетте дозаны төмендетуді немесе жағымсыз дәрі-дәрмектің қолданылуын тоқтатуды қамтиды.
Паркинсонизмді тудыратын жағдайлар
Бірқатар негізгі жағдайлар паркинсонизмді тудыратын мидың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Кейбір шарттарға мыналар жатады:
- ми ісіктері
- менингит
- инсульт
- есірткінің артық дозалануы
- сынаппен улану
- көміртегі тотығымен улану
- АҚТҚ және ЖҚТБ
Негізгі аурудан туындаған паркинсонизмді емдеу негізгі себепке бағытталған және симптомдарды емдеуді қамтиды.
Тамырлық паркинсонизм
Мидың қозғалысты басқаратын бөлігіндегі бірнеше ұсақ соққылар тамырлы паркинсонизм деп аталатын жағдайға әкелуі мүмкін деп есептеледі. Тамырлық паркинсонизм ең алдымен төменгі аяқтарда паркинсонизм белгілерімен және тремор болмаған кезде тұрақсыз жүрумен сипатталады.
Симптомдары
Симптомдарға мыналар жатады:
- шағылысқан жүріс
- теңгерім проблемалары
- ең алдымен төменгі дене белгілері
- позаның тұрақсыздығы
Емдеу
Тамырлық паркинсонизм әдетте леводопа препаратына нашар жауап береді. Емдеу, ең алдымен, симптомдарды емдеуге бағытталған. Жүрек-қан тамырлары денсаулығын жақсарту үшін физиотерапия және өмір салтын өзгерту жиі ұсынылады.
Нәрестелік паркинсонизм-дистония
Нәрестелік паркинсонизм-дистония – сирек кездесетін ауру, ол дофаминді тасымалдаушы тапшылық синдромы деп те аталады. Бұл бұлшықеттердің еріксіз жиырылуының үдемелі төмендеуін және Паркинсон ауруына ұқсайтын басқа белгілерді тудырады. Ол әдетте нәрестелерде басталады.
Нәрестелердегі паркинсонизм-дистонияны емдеу мүмкін емес және ол геннің мутациясынан туындайды. SLC6A3.
Симптомдары
Нәрестелік паркинсонизм-дистония белгілеріне мыналар жатады:
- еріксіз және ұзаққа созылатын бұлшықеттердің жиырылуы мен құрысулары
- күнделікті әрекеттермен қиын
- сөйлеу, тамақтану, ішу, жүру және заттарды жинаудағы бұзылулар
- жер асты дүмпулері
- баяу қозғалыстар
- бұлшықет қаттылығы
- теңгерім мен үйлестірудің бұзылуы
Басқа белгілер болуы мүмкін, мысалы:
- көздің қалыпты қозғалысы
- мимиканың төмендеуі
- тітіркену
- ұйықтау қиын
- ас қорыту проблемалары
- қайталанатын пневмония
Емдеу
Емдеу өмір сапасын арттыру үшін жеке белгілерге бағытталған. Бұлшықеттердің еріксіз жиырылуын және физиотерапияны бақылауға арналған дәрілер де жиі қолданылады.
Жасөспірімдік паркинсонизм
Кәмелетке толмаған паркинсонизм 21 жасқа дейін дамиды. Леводопа препаратына жауап беретін кәмелетке толмаған паркинсонизм көбінесе гендер мутациясынан туындайды. ПАРК-Паркин, ПАРК-ҚЫЗҒЫЗ1немесе PARK-DJ1.
Симптомдары
Кәмелетке толмаған паркинсонизмнің белгілері кеш басталған паркинсонизммен бірдей, бірақ жас жаста басталады.
Емдеу
Леводопа препараты ең көп таралған ем болып табылады. Бірақ еріксіз спазмды емдеуге арналған ботулинум токсині, сондай-ақ миды терең ынталандыру және физиотерапия сияқты басқа демеуші емдерді де қолдануға болады.
Паркинсонизм ауруларының диагностикасы
Бірде-бір сынақ паркинсонизм бұзылыстарын анықтай алмайды. Дәрігерлер басқа ықтимал жағдайларды жоққа шығару және симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңыз негізінде диагноз қою үшін сынақтардың комбинациясын пайдаланады.
Паркинсонизмнің мүмкін себептері
Паркинсонизмнің көптеген түрлері үшін нақты себебі белгісіз. Генетикалық және қоршаған орта факторларының екеуі де рөл атқарады деп саналады.
Паркинсон ауруы пестицидтер мен гербицидтердің әсерінен, сондай-ақ өнеркәсіптік зауыттарға жақын жерде тұрумен байланысты болды. Кейбір гендер сонымен қатар Паркинсон ауруының жоғары қаупімен байланысты.
Травматикалық жарақаттар, ісіктер және белгілі бір токсиндердің әсері сияқты мидың зақымдалуын тудыратын жағдайлар да паркинсонизмнің дамуына ықпал ететін факторлар болып табылады.
Outlook
Паркинсонизмнің болжамы басталу жасы, негізгі себеп және жалпы денсаулығыңыз сияқты факторларға байланысты өте өзгермелі. Мысалы, кеш басталатын Паркинсон ауруы ерте басталатын Паркинсон ауруына қарағанда тезірек дамиды және ертерек танымдық дисфункцияны тудырады.
Паркинсонизм – бұл уақыт өте келе нашарлайтын прогрессивті жағдайлар. Симптомдар басталғаннан кейін көп ұзамай емдеуді бастау өмір сүру ұзақтығын арттыруға және өмір сапасын жақсартуға көмектеседі.
Паркинсон ауруы үшін негізгі емдеу леводопа препараты болып табылады. Паркинсонизмнің басқа түрлері үшін емдеу әртүрлі, бірақ ең алдымен симптомдарды басқаруды қамтиды.
