Шолу
Ойық жара ауруы дегеніміз не?
Асқазанның ойық жара ауруы – бұл асқазанның шырышты қабатында немесе аш ішектің бірінші бөлігінде (он екі елі ішекте) ауыратын жаралар немесе жаралар дамитын жағдай. Әдетте, қалың шырыш қабаты асқазанның шырышты қабығын ас қорыту шырындарының әсерінен қорғайды. Бірақ көп нәрсе бұл қорғаныс қабатын азайтып, асқазан қышқылының тінге зақым келтіруіне мүмкіндік береді.
Кімде ойық жара ауруы жиі кездеседі?
10 адамның біреуінде ойық жара пайда болады. Ойық жараның ықтималдығын арттыратын қауіп факторларына мыналар жатады:
- Нестероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs), ибупрофенді (Адвил® немесе Мотрин®) қамтитын жалпы ауырсынуды басатындар тобын жиі қолдану.
- Ойық жараның отбасылық тарихы.
- Бауыр, бүйрек немесе өкпе ауруы сияқты ауру.
- Тұрақты түрде алкогольді ішу.
- Темекі шегу.
Симптомдары мен себептері
Ойық жараның пайда болуына не себеп болады?
Адамдар стресс немесе белгілі бір тағамдар ойық жараны тудыруы мүмкін деп ойлайтын. Бірақ зерттеушілер бұл теорияларды растайтын ешқандай дәлел таппады. Оның орнына, зерттеулер ойық жараның екі негізгі себебін анықтады:
-
Helicobacter pylori (H. pylori) бактериялары.
- Ауырсынуды басатын NSAID препараттары.
H. pylori бактериялар
H. pylori әдетте асқазанды зақымдайды. Әлем халқының шамамен 50% H. pylori инфекциясымен ауырады, көбінесе ешқандай симптомсыз. Зерттеушілер H. pylori адамнан адамға, әсіресе балалық шақта жұқтыруы мүмкін деп санайды.
H. pylori бактериялары ас қорыту жолындағы шырыш қабатына жабысып, қабынуды (тітіркенуді) тудырады, бұл қорғаныс қабығының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл бұзылу проблема болып табылады, өйткені сіздің асқазаныңызда тағамды сіңіруге арналған күшті қышқыл бар. Оны қорғайтын шырыш қабаты болмаса, қышқыл асқазан тініне жеуге болады.
Дегенмен, көптеген адамдар үшін H. pylori болуы жағымсыз әсер етпейді. H. pylori бар адамдардың тек 10%-дан 15%-ға дейін ғана ойық жараларды дамытады.
Ауырсынуды басатын дәрілер
Ойық жара ауруының тағы бір негізгі себебі – ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер тобы NSAID-ті қолдану. NSAID-тер ас қорыту жолындағы шырышты қабатта тозуы мүмкін. Бұл препараттар асқазан жарасының пайда болуын тудыруы мүмкін:
- Аспирин (тіпті арнайы жабыны барлар).
- Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® және т.б.).
-
Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® және басқалар).
- Рецепт бойынша NSAID (Celebrex®, Cambia® және т.б.).
Ацетаминофен (Тиленол®) NSAID емес және асқазанға зақым келтірмейді. NSAID-ті қабылдай алмайтын адамдар көбінесе ацетаминофенді қабылдауға бағытталады.
NSAID қабылдағандардың барлығында жара пайда болмайды. H. pylori инфекциясымен бірге NSAID қолдану ең қауіпті болып табылады. H. pylori бар және NSAID-ті жиі қолданатын адамдар шырышты қабаттың зақымдалуы ықтимал және олардың зақымдануы ауыр болуы мүмкін. NSAID қолданудан жараның дамуы, егер сіз:
- NSAID-тің жоғары дозаларын қабылдаңыз.
- 70 жастан асқандар.
- Әйелдер.
- NSAID-терді қабылдаумен бір мезгілде кортикостероидтарды (дәрігер демікпе, артрит немесе қызыл жегі үшін тағайындауы мүмкін препараттар) қолданыңыз.
- NSAID препараттарын ұзақ уақыт бойы үздіксіз қолданыңыз.
- Анамнезінде ойық жара ауруы бар.
Сирек кездесетін себептер
Жиі басқа жағдайлар асқазан жарасының ауруын тудырады. Адамдарда келесі жағдайларда жаралар дамуы мүмкін:
- Түрлі инфекциялардан немесе аурулардан ауыр ауру.
- Операция жасау.
- Басқа дәрі-дәрмектерді қабылдау, мысалы, стероидтер.
Ойық жара ауруы Золлингер-Эллисон синдромы (гастринома) деп аталатын сирек ауру болса да пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай ас қорыту жолындағы қышқыл түзетін жасушалардың ісігін қалыптастырады. Бұл ісіктер қатерлі немесе қатерлі емес болуы мүмкін. Жасушалар асқазан тінін зақымдайтын қышқылдың шамадан тыс мөлшерін шығарады.
Кофе мен ащы тағамдар ойық жара тудыруы мүмкін бе?
Кофе мен ащы тағамдар ойық жара тудыруы мүмкін деген қате пікір. Бұрын сіз жарасы бар адамдар жұмсақ диетаны жеу керек деп естіген боларсыз. Бірақ қазір біз білеміз, егер сізде ойық жара болса, симптомдарыңызды нашарлатпаса, кез келген тағамды таңдай аласыз.
Ойық жараның кейбір белгілері қандай?
Ойық жарасы бар кейбір адамдарда ешқандай белгілер болмайды. Бірақ жараның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тамақтану арасында немесе түнде асқазанның ортаңғы немесе жоғарғы бөлігінде кеміру немесе күйдірілген ауырсыну.
- Егер сіз бірдеңе жесеңіз немесе антацидті қабылдасаңыз, уақытша жоғалатын ауырсыну.
-
Ісіну.
-
Жүрек күйдіруі.
-
Жүрек айнуы немесе құсу.
Ауыр жағдайларда симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қараңғы немесе қара нәжіс (қан кетуге байланысты).
- Құсу.
- Салмақ жоғалту.
- Іштің ортасынан жоғарғы бөлігіндегі қатты ауырсыну.
Диагностика және сынақтар
Ойық жаралар қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз сізбен симптомдарыңыз туралы сөйлесу арқылы диагноз қоюы мүмкін. Егер сізде ойық жара пайда болса және сіз NSAID қабылдамасаңыз, оның себебі H. pylori инфекциясы болуы мүмкін. Диагнозды растау үшін сізге келесі сынақтардың бірі қажет:
Эндоскопия
Егер сізде ауыр белгілер болса, сіздің провайдеріңіз ойық жараның бар-жоғын анықтау үшін жоғарғы эндоскопияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедурада дәрігер эндоскопты (кішкентай камерасы бар шағын жарықтандырылған түтік) жұлдыру арқылы және асқазанға ауытқуларды іздеу үшін енгізеді.
H. Pylori сынақтар
H. pylori үшін сынақтар қазір кеңінен қолданылады және сіздің провайдеріңіз симптомдарды азайту және бактерияларды жою үшін емдеуді реттейді. Тыныс алу сынағы – H. pylori анықтаудың ең оңай жолы. Провайдер оны қан немесе нәжіс сынағы арқылы немесе жоғарғы эндоскопия кезінде үлгі алу арқылы іздей алады.
Бейнелеу сынақтары
Жараларды анықтау үшін рентген және КТ сияқты бейнелеу сынақтары сирек қолданылады. Асқорыту жолын жабатын және жараларды бейнелеу машиналарына айқынырақ ететін арнайы сұйықтықты ішу керек.
Басқару және емдеу
Ойық жаралар өздігінен жазыла ма?
Ойық жаралар кейде өздігінен жазылуы мүмкін болса да, ескерту белгілерін елемеуге болмайды. Дұрыс емделмеген жаралар денсаулықтың ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Қан кету.
- Перфорация (асқазанның қабырғасы арқылы өтетін тесік).
- Асқазаннан ащы ішекке өтетін жолды бітеп тастайтын асқазанның шығуының бітелуі (ісінуден немесе тыртықтан).
Қандай жараларды емдеуге болады?
Егер сіздің ойық жараңыз қан кетсе, дәрігер оны эндоскопиялық процедура кезінде оған дәрі-дәрмектерді енгізу арқылы емдей алады. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз оны жабу және қан кетуді тоқтату үшін қысқышты немесе каутеризацияны (жану тінін) қолдануы мүмкін.
Көптеген адамдар үшін дәрігерлер жараларды дәрі-дәрмектермен емдейді, соның ішінде:
- Протон сорғы ингибиторлары (PPI): Бұл препараттар қышқылды азайтады, бұл жараны емдеуге мүмкіндік береді. PPI құрамына Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® және Nexium® кіреді.
- Гистаминдік рецепторлардың блокаторлары (Н2 блокаторлары): Бұл препараттар сонымен қатар қышқыл өндірісін азайтады және оларға Тагамет®, Пепцид®, Зантак® және Аксид® кіреді.
- Антибиотиктер: Бұл препараттар бактерияларды жояды. Дәрігерлер оларды H. pylori емдеу үшін пайдаланады.
- Қорғаныс препараттары: Сұйық таңғыш сияқты, бұл препараттар ас қорыту қышқылдары мен ферменттерінің одан әрі зақымдалуын болдырмау үшін жараны қорғаныш қабатында жабады. Дәрігерлер әдетте Карафат® немесе Пепто-Бисмол® ұсынады.
Алдын алу
Ойық жараларды қалай болдырмауға болады?
Ойық жараның пайда болуын болдырмауға болады, егер сіз:
- Ауырсынуды жеңілдету үшін NSAID препараттарына (мысалы, ацетаминофен) балама нұсқалар туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
- Егер сіз NSAID қабылдауды тоқтата алмасаңыз, дәрігеріңізбен қорғаныс шараларын талқылаңыз.
- NSAID-тің ең төмен тиімді дозасын таңдап, оны тамақпен бірге қабылдаңыз.
- Темекіні тастаңыз.
- Алкогольді қалыпты мөлшерде ішіңіз, егер жоқ болса.
Болжам / Болжам
Ойық жараларды емдеуге болады ма?
Көптеген адамдар үшін негізгі себепке бағытталған емдеу (әдетте H. pylori бактериялық инфекциясы немесе NSAID қолдану) ойық жара ауруын жоюда тиімді. Дегенмен, әсіресе H. pylori жүйеңізден толық тазартылмаса немесе сіз темекі шегуді немесе NSAID-ті қолдануды жалғастырсаңыз, ойық жаралар қайта пайда болуы мүмкін.
Ойық жараның жазылуы қанша уақытты алады?
Ойық жараның жазылуы үшін әдетте бірнеше апта емдеу қажет.
Бірге тұру
Сүт ішу жараға көмектеседі ме?
Жоқ. Сүт ойық жара ауруын уақытша басуы мүмкін, себебі ол асқазанның шырышты қабығын жабады. Бірақ сүт сонымен қатар асқазаныңызда қышқыл мен ас қорыту шырындарын көбейтеді, бұл жараларды нашарлатуы мүмкін.
Антацидтерді қабылдау қауіпсіз бе?
Антацидтер ойық жара белгілерін уақытша жеңілдетеді. Дегенмен, олар тағайындалған дәрілердің тиімділігіне кедергі келтіруі мүмкін. Емдеу кезінде антацидтерді қабылдау қауіпсіз екенін білу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Ойық жаралы науқастар не жеуі керек?
Ешбір тағамның жараға теріс немесе оң әсер ететіні дәлелденбеген. Дегенмен, қоректік диетаны ұстану және жеткілікті жаттығулар мен ұйықтау жалпы денсаулық үшін жақсы.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде асқазан жарасы болса, дәрігеріңізден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- NSAID орнына қандай ауырсынуды басуға болады?
- H. pylori инфекциясының жойылғанын қалай білуге болады?
- Ойық жараның жазылып кеткенін қалай білеміз?
- Емдеу кезінде үйде симптомдарды не істей аламын?
Әдеттегі нанымдарға қарамастан, жаралар стресстен немесе сіз жейтін тағамдардан туындамайды. Көбінесе бактериялар оларды тудырады. Дәрігерлер бактерияларды антибиотиктермен және басқа дәрілермен емдей алады.
Егер сіз соңғы уақытта антацидтерді көп ішіп жатсаңыз, ішіңіздегі дірілдеген ауырсынудан құтылу үшін үнемі тамақ ішіп жатсаңыз немесе сізде ойық жараның басқа белгілері болса, денсаулығыңыз үшін жасай алатын ең жақсы нәрсе – сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу. провайдер. Емдеу бірнеше апта ішінде жараны емдеуге болады.
