Шолу
Маммография дегеніміз не?
Маммограмма – бұл сүт безі тінінің төмен дозалы рентгенографиясы. Маммография пациентте симптомдар пайда болғанға дейін сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы белгілерін іздеу үшін жасалады. Оны емделушінің сүт безі тінінде жаңа симптом (кесек немесе ошақты ауырсыну) пайда болған кезде кез келген ауытқуды іздеу үшін де қолдануға болады.
Кәдімгі скринингтік маммограмма, әдетте, әр сүт безінің әртүрлі бұрыштарда, әдетте жоғарыдан төменге және бүйірден екіншіге түсірілген кем дегенде екі суретін қамтиды. Маммограмманы қараған кезде сүт безі тіндері ақ және мөлдір емес (бұлтты), ал майлы тіндер күңгірт және мөлдір (жартылай мөлдір) болып көрінеді.
Скринингтік маммограммалар жыл сайын 40 жастан бастап барлық әйелдерге ұсынылады. Скринингтік маммограммалар сүт бездеріне қатысты белгілері немесе белгілері жоқ (симптомсыз) әйелдерге де жасалады.
Егер аномалия болса немесе емделушілерде жаңа симптом (кесек немесе ошақты ауырсыну) болса, қосымша бағалау қажет болуы мүмкін. Қосымша тексеру кезінде бұл күмәнді ауытқулардың көпшілігі қалыпты сүт безі тіндері немесе жақсы (қатерлі емес) тіндер болып табылады.
Скринингтік маммограммада ауытқулар қаншалықты жиі кездеседі?
Потенциалды ауытқулар скринингтік маммограммасы бар әйелдердің 6-8 пайызында кездеседі. Әйелдердің бұл шағын тобына сүт бездерін физикалық тексеру, диагностикалық маммография, сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі немесе ине биопсиясы кіретін қосымша бағалау қажет.
Осы қосымша бағалау аяқталғаннан кейін скринингтік маммограммада ықтимал ауытқулары бар әйелдердің көпшілігінде ешқандай қате жоқ.
Маммографияда ауытқу қалай көрінеді?
Маммограммадағы ықтимал ауытқуды түйін, масса, түйір, тығыздық немесе бұрмалау деп атауға болады:
- Тегіс, анық шекарасы бар масса (кесек) жиі жақсы.
- Ультрадыбыстық массаның ішін көру және сипаттау үшін қажет. Егер массада сұйықтық болса, оны киста деп атайды.
- Шекарасы біркелкі емес немесе жұлдызша жарылған (түйіршіктелген) масса (кесек) қатерлі ісік болуы мүмкін және әдетте биопсия ұсынылады.
Микрокальцификациялар (кальцийдің шағын шөгінділері) аномалияның тағы бір түрі болып табылады. Оларды жақсы, күдікті немесе анықталмаған деп жіктеуге болады. Микрокальцинациялардың көпшілігі жақсы. Қосымша зерттеулерде (үлкейту көріністері) микрокальцификациялар қалай көрінетініне байланысты биопсия ұсынылуы мүмкін.
Маммографияның қандай түрлері бар?
Маммографияның екі жалпы түрі бар:
- Диагностикалық маммограмма
- Сандық маммограмма
Диагностикалық маммография дегеніміз не?
Диагностикалық маммограммалар скринингтік маммограммада анықталған ықтимал ауытқулары бар әйелдер үшін жасалады. Бұл маммограммалар сүт бездеріне қатысты белгілері немесе белгілері бар әйелдер үшін де жасалады (симптоматикалық). Диагностикалық маммограммалардың скринингтік маммограммалардан айырмашылығы олар ықтимал ауытқуға немесе симптомға бағытталған.
Ықтимал ауытқуға байланысты әртүрлі зерттеулер жүргізілуі мүмкін. Кейбір әйелдерге тек қосымша маммографиялық суреттер қажет. Басқа әйелдерде қосымша маммографиялық суреттер мен ультрадыбыстық болады.
Сандық маммограмма дегеніміз не?
Сандық маммограммалар – кескіндерді жасау үшін компьютерді пайдаланатын жаңа технологиялық фильмдер. Жабдық сандық камераға өте ұқсайды және нәрселерді жақсырақ көре алады, әсіресе тығыз кеуделер жағдайында. Сандық маммограммалар әдетте тығыз сүт безі тініне немесе 50 жасқа толмаған әйелдерге ұсынылады. Фильмдерді жоғалтуға болмайды. Дегенмен, қысу (сығу) және сәулелену мөлшері аналогтық пленкалармен бірдей.
Маммография қаншалықты дәл?
Маммография дәлдігі 85-90% құрайды. Маммограммалар кеудедегі ауытқуларды сезінуге жеткілікті үлкен болғанға дейін анықтау мүмкіндігін жақсартты. Дегенмен, маммографияда сезілетін (пальпацияланатын) масса байқалмауы мүмкін. Кеудеңізді тексерген кезде сезінетін кез келген ауытқуды медициналық қызмет көрсетуші бағалауы керек. Диагностикалық маммография ұсынылуы мүмкін.
Сынақ мәліметтері
Маммографиядан бұрын не болады?
- Қалыпты режимді ұстаныңыз – тамақтануға, ішуге және әдеттегі дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.
- Егер сіз бала емізетін болсаңыз, жүкті болсаңыз немесе жүктімін деп ойласаңыз, дәрігерге хабарлаңыз, өйткені маммограмманы кейінге қалдыру немесе кейінірек жоспарлау қажет болуы мүмкін.
Маммографиядан өткен күні не болады?
- Маммографияға бағалы заттарды (зергерлік бұйымдар, несие карталары) әкелмеңіз.
- Маммограмма жүргізетін күні денеге арналған ұнтақ, лосьон/крем немесе дезодорант қолданбаңыз, өйткені бұл заттар маммографияда қалыпты емес болып көрінуі мүмкін.
- Келген кезде сізден кеуде тарихы парағын толтыру сұралады.
- Сондай-ақ, сізден барлық киімдер мен зергерлік бұйымдарды белден жоғары шешуді сұрайды және киюге ауруханалық халат беріледі.
- Маммограмманы тіркелген маммография технологы жүргізеді, ал маммограмманы басқарма сертификаты бар рентгенолог (рентген сәулелерін оқуға маманданған дәрігер) түсіндіреді (оқады).
Маммография кезінде сүт безінің орналасуы
Маммограмма кезінде не болады?
- Технолог сізден халатыңыздан бір-бір кеудені алып тастауды сұрайды (жоғарыдан қараңыз), кеуде кеудеге арналған тіреуіш пластинаға орналастырылған. Пластикалық қалақ кеудені тірек тақтайшасына қысады (сығады). Сүт безі қысылған кезде маммограмма суреті алынады. Сығымдау қажет, себебі ол кеудені жылжытудан сақтайды (бұл суреттердің бұлыңғыр болып көрінуіне әкелуі мүмкін.) Сондай-ақ, ол кеуде тінін таратады, бұл рентгенологқа тіндерді жақсырақ көруге мүмкіндік береді. Соңында, кеудеге мүмкіндігінше жұқа қысылған кезде сәулеленудің ең аз мөлшері қолданылады.
- Қысудың 3-5 секундтық кезеңінде біраз жайсыздықты немесе қысымды сезінуіңіз мүмкін. Дегенмен, маммография қажет емес ауырсын. Егер қысымға шыдай алмасаңыз, технологқа хабарлаңыз, ол сәйкесінше реттейді. Әйелдің етеккір циклінің кейбір нүктелерінде қысу да ыңғайсыз. Қолайсыздықты азайту үшін, етеккір басталғаннан кейін 7-10 күн өткен соң кездесуді жоспарлауды қарастырыңыз.
Маммограммадан кейін не болады?
- Сізде қысылғаннан кейін терінің уақытша түсінің өзгеруі және/немесе кеудеде жеңіл ауырсыну болуы мүмкін. Егер сізде осы препараттарға аллергия болмаса, ыңғайсыздықты жеңілдету үшін аспирин немесе ибупрофен (мысалы, Адвил®) қабылдауға болады. Көптеген әйелдер маммограммадан кейін бірден қалыпты жұмысын қалпына келтіре алады.
- Сіздің нәтижелеріңіз сынақтан кейін бірнеше күн ішінде қол жетімді болады. Нәтижелерді алғаннан кейін дәрігер сізбен барлығын талқылап, рентгенологтың ұсыныстарын түсіндіреді.
Нәтижелер және бақылау
Қаншалықты жиі маммографиядан өту керек?
Көптеген кәсіби ұйымдар әйелдерге маммограмманы қашан бастау керек және қаншалықты жиі скрининг жүргізу керектігі туралы ұсыныстар берді. Пациенттер жыл сайын 40 жастан бастап скринингті бастағанда өмірдің көпшілігі сақталады, бірақ шындық – әйелдердің көпшілігі ешқашан сүт безі обырын дамытпайды. Сондықтан әйелдердің денсаулық сақтау провайдерлерімен жеке қауіп факторлары және олар үшін ең қолайлы скрининг кестесі қандай екендігі туралы сөйлесуі өте маңызды.
Сұрақтар қоюдан тартынбаңыз
Егер сізде сұрақтар немесе ескертулер болса, оларды технологпен, рентгенологпен немесе тұрақты дәрігермен талқылауға болады.
