Шолу
Мазасыз аяқ синдромы (RLS) дегеніміз не?
Уиллис-Экбом ауруы деп те аталатын Мазасыз аяқ синдромы (ТБС) – аяқтарыңызды (тіпті қолдарыңызды немесе денеңізді) қозғалтуға қарқынды, жиі бас тартпайтын ұмтылысты тудыратын ұйқының бұзылуы. Бұл тартылу, сықырлау, тарту, соғу, қышу, ауырсыну, жану немесе жорғалау сияқты сипатталған басқа да сезімдермен бірге пайда болады.
Бұл сезімдер әдетте төсекте жатқанда немесе ұзақ уақыт отырғанда, мысалы, көлік жүргізу кезінде немесе театрда болған кезде пайда болады. RLS әдетте кешке пайда болады, бұл ұйықтауды қиындатады. Көбінесе RLS бар адамдар ыңғайсыз сезімдерден арылуға көмектесу үшін серуендеп, аяқтарын (немесе қолдарын) шайқауды қалайды.
Мазасыз аяқ синдромын (RLS) кім алады?
Кез келген жастағы адамдар, соның ішінде балалар, RLS болуы мүмкін. RLS белгілері балалық шақта немесе ересек жаста басталуы мүмкін, бірақ синдромның пайда болу мүмкіндігі жасына қарай айтарлықтай артады. RLS ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Америка Құрама Штаттары халқының 10 пайызына дейін RLS бар.
Симптомдары мен себептері
Мазасыз аяқ синдромын (RLS) не тудырады?
Мазасыз аяқ синдромы (RLS) кейбір жағдайларда генетикалық синдром болып табылды, яғни RLS бар ата-аналар оны балаларына бере алады. RLS бар науқастардың 92% -ында аурумен ауыратын бірінші дәрежелі туыстары бар. Бұл науқастарда генетикалық байланысы жоқ RLS бар науқастарға қарағанда ертерек (45 жасқа дейін) белгілер пайда болады.
Генетикалық көзден басқа, көптеген медициналық мәселелер RLS дамуымен тығыз байланысты, соның ішінде:
- Темірдің төмен деңгейі (темір тапшылығы).
- Уремия (бүйрек қызметінің нашарлауымен байланысты жағдай).
-
Гипотиреоз.
-
Депрессия.
-
Фибромиалгия.
-
Паркинсон ауруы.
-
Бүйрек ауруы.
-
Қант диабеті.
-
Ревматоидты артрит.
-
Перифериялық нейропатия.
- Жүктілік.
- Диализ.
Дәрі-дәрмектер де РЛС дамуына ықпал ете алады. Мұндай белгілі дәрі-дәрмектерге антидепрессанттар, аллергиялық препараттар және жүрек айнуына қарсы препараттар жатады. Кофеин, никотин және алкоголь де симптомдарды нашарлатуы мүмкін.
Мазасыз аяқ синдромының (РЛС) белгілері қандай?
Мазасыз аяқ синдромының белгілері мыналарды қамтиды:
- Аяқтағы (немесе қолдағы) ыңғайсыздық: Бұл ыңғайсыз аяқ-қол сезімдерін ересектер жиі жорғалау, қышу, тарту, жорғалау, тарту, соғу, жану немесе кеміру ретінде сипаттайды. Бұл сезімдер әдетте ұйықтар алдында пайда болады, бірақ аяқ-қолдардың әрекетсіздігінің басқа уақыттарында пайда болуы мүмкін.
- Аяқтарды (немесе қолдарды) жылжытуға шақыру: Аяқ-қолдардағы ыңғайсыздықты жеңілдету үшін сізде, әсіресе демалу кезінде, мысалы, отырғанда немесе жатқанда, аяқ-қолыңызды қозғалтуға бақыланбайтын талпыныс пайда болады.
- Ұйқының бұзылуы: Қолайсыздықты жеңілдету үшін аяқ-қолыңызды қозғалтуға ұмтылу себебінен жиі ұйықтап кету үшін қосымша уақыт қажет. Кейде ұйықтап қалу да қиын болуы мүмкін.
- Ұйқы алдындағы мінез-құлық проблемалары: Қолайсыздықты жеңілдету үшін аяқ-қолыңызды созу үшін төсектен тұру қажет болуы мүмкін.
- Күндізгі ұйқышылдық: Ұйқыға және ұйықтауға байланысты проблемалар күндізгі ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін.
- Мінез-құлық және жұмысты орындау проблемалары: Тағы да, ұйқының бұзылуына байланысты күндізгі мінез-құлықта (тітіркену, көңіл-күй, зейін қоюдың қиындауы, гиперактивтілік және т.б.) және жұмыс өнімділігінде проблемалар туындауы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Мазасыз аяқ синдромы (RLS) қалай диагноз қойылады?
Өкінішке орай, мазасыз аяқ синдромы (RLS) үшін арнайы сынақ жоқ. Диагноз сіздің белгілеріңізге негізделген. RLS-пен байланысты кез келген басқа ықтимал денсаулық мәселелерін болдырмау үшін ауру тарихы, толық физикалық және неврологиялық емтихан және қан анализі жүргізілуі мүмкін. Ұйқының басқа бұзылуларын, әсіресе обструктивті апноэды бағалау үшін түнгі ұйқыны зерттеу ұсынылуы мүмкін.
Сіздің медициналық провайдеріңіз RLS кез келген отбасылық тарихы туралы сұрайды. Сондай-ақ олар сіздің белгілеріңізге байланысты ұйқысыздық (ұйқыға кету немесе ұйықтау қиын) сияқты ұйқыға қатысты шағымдарыңыздың бар-жоғын сұрайды. Медициналық қызмет көрсетуші сізден күндіз сергек болуда қиындықтар бар-жоғын сұрайды және басқа мінез-құлық немесе жұмыс өнімділігі мәселелері туралы сұрайды.
RLS диагнозын растау үшін сіз келесі бес критерийге сай болуыңыз керек:
- Аяқтарыңызды (немесе қолдарыңызды) қозғалтуға ынтаңыз немесе қалауыңыз болса, әдетте тарту, тарту, жорғалау, қышу, ауырсыну немесе күйдіру сияқты ыңғайсыз сезімдермен бірге пайда болады.
Сондай-ақ, қозғалу немесе ыңғайсыз сезімдер:
- Демалыс немесе әрекетсіздік кезеңдерінде басталады немесе нашарлайды.
- Зақымдалған бұлшықеттерді созу, серуендеу немесе жаттығу сияқты әрекеттер арқылы ішінара немесе толығымен жеңілдетіледі.
- Нашар немесе тек кешке немесе түнде пайда болады.
- Басқа медициналық немесе мінез-құлық мәселесіне ғана байланысты емес.
Басқару және емдеу
Мазасыз аяқ синдромы (RLS) қалай емделеді?
Мазасыз аяқ синдромын емдеу симптомдардың қарқындылығына байланысты. Ұйқысыздық пен күндізгі шамадан тыс ұйқышылдық өмір сапасына әсер етсе, емдеуді қарастыру керек. Жүріп жатқан медициналық бұзылуларға байланысты РЛС жағдайында арнайы емдеу де қажет.
Дәрілік емес емдеу әдістері. Алдымен дәрілік емес емдеу әдістері қолданылады, әсіресе симптомдар жеңіл болса. Дәрілік емес емдеу әдістеріне мыналар жатады:
- Велосипедпен/стационарлық велосипедпен жүру немесе жаяу жүру сияқты тұрақты жаттығулармен айналысу, бірақ ұйықтар алдында бірнеше сағат ішінде ауыр/қарқынды жаттығулардан аулақ болу.
- Ұйқының жақсы әдеттерін сақтау, соның ішінде кітап оқудан, теледидар қараудан немесе төсекте жатқанда компьютерде немесе телефонда отырудан аулақ болу; 7-ден 9 сағатқа дейін ұйықтау және басқа салауатты ұйқы әдеттерін сақтау. Ұйқының жеткіліксіздігі RLS белгілерін нашарлатуы мүмкін.
- Кофеинді өнімдерден (кофе, шай, кола, шоколад және кейбір дәрі-дәрмектер) бас тарту немесе шектеу [check labels]), никотин және алкоголь.
- Аяқтағы ыңғайсыздықты уақытша жеңілдету үшін жылыту жастықшасын, суық компрессті қолдану немесе аяқтарыңызды ысқылау. Сондай-ақ массаж, нүктелік массаж, серуендеу, жеңіл созылу немесе басқа релаксация әдістерін қарастырыңыз.
- Жылы ваннаға батырыңыз.
- Магний қоспаларын қолданып көріңіз. Олар пайдалы болуы мүмкін.
- Мүмкіндігінше стрессті азайтыңыз. Медитация, йога, жұмсақ музыка немесе басқа опцияларды қолданып көріңіз.
Темір қоспасы. Темір тапшылығы RLS-тің қайтымды себебі болып табылады. Егер қан анализі сізде темірдің төмен деңгейін анықтаса, дәрігер темір қоспасын қабылдауды ұсынуы мүмкін.
Рецепт бойынша берілетін дәрілер. RLS белгілері жиі немесе ауыр болған кезде, сіздің дәрігеріңіз ауруды емдеу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Дәрілердің нұсқалары мыналарды қамтиды:
- Допамин агонистері қозғалысқа деген ұмтылысты, аяқтардағы сенсорлық белгілерді бақылайды және ұйқы кезінде аяқтың еріксіз серпілуін азайтады. Ропинирол (Requip®), прамипексол (Mirapex®) және ротиготин патч (Neupro®) RLS үшін қолданылатын FDA мақұлдаған дофамин агонистері болып табылады.
- Ұстамаға қарсы препараттар аяқтардағы нервтердің ауырсыну сигналдарын бәсеңдетуі немесе блоктауы мүмкін. Мысалдарға габапентин энкарбил (Хоризант®), габапентин (Нейронтин®) және прегабалин (Лирика®) жатады. Бұл препараттар әсіресе нейропатияға байланысты ауыратын RLS бар науқастарда тиімді. Габапентин энкарбил – бұл RLS үшін FDA мақұлдаған осы сыныптағы жалғыз дәрі. Дегенмен, басқалары тиімді болуы мүмкін.
- Бензодиазепиндер, атап айтқанда, клоназепам (Клонопин®) кейде RLS үшін тағайындалады, бірақ әдетте олардың тәуелділік әлеуеті мен жанама әсерлерін, соның ішінде күндізгі ұйқышылдықты ескере отырып, неғұрлым ауыр жағдайларда сақталады.
- Метадон немесе оксикодон сияқты опиоидтерді RLS белгілерін жеңілдету үшін қолдануға болады, бірақ тәуелділік қаупіне байланысты, егер жағдай ауыр болса және басқа дәрілер тиімді болмаса, олар әдетте тағайындалмайды.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге ең жақсы болуы мүмкін емдеуді талқылайсыз.
