Шолу
Қолтық асты-қолтық асты веналарының тромбозы дегеніміз не?
Пагет-Шретер синдромы деп те аталатын аксилло-субклавиялық вена тромбозы – жалпы халық арасында сирек кездесетін медициналық жағдай. Бірақ бұл жас, бәсекеге қабілетті спортшыларға әсер ететін ең көп таралған тамырлы жағдайлардың бірі. Жағдай қолтық астындағы (қолтық асты) немесе иықтың алдыңғы жағындағы (субклавиялық вена) венаны мойын сүйегі (клавикула), бірінші қабырға немесе оны қоршаған бұлшықетпен қысу кезінде дамиды. Бұл кеуде қуысының шығу синдромының бір түрі болып саналады.
Адам қолын қайта-қайта пайдаланған кезде және қолтық асты-субклавиялық вена қысылғанда, вена қабынуға ұшырайды. Уақыт өте келе тамырда талшықты тіндер жиналады. Венаның ішкі жағы қалыпты қан ағынын қамтамасыз ету үшін ақыр соңында тым тар болады. Нәтижесінде қан ұйығы пайда болады.
Адам қолын қайта-қайта пайдаланған кезде және қолтық асты-субклавиялық вена қысылғанда, вена қабынуға ұшырайды. Уақыт өте келе тамырда талшықты тіндер жиналады. Венаның ішкі жағы қалыпты қан ағынын қамтамасыз ету үшін ақыр соңында тым тар болады. Нәтижесінде қан ұйығы пайда болады.
Симптомдары мен себептері
Қолтық асты-қолтық асты веналарының тромбозының белгілері қандай?
Аксилло-субклавиялық вена тромбозы бар науқастарда зақымдалған қол мен қолда келесі белгілер болуы мүмкін:
- Кенеттен ісіну
- Терінің көкшіл түсі
- Ауырлық пен ауырсыну
Уақыт өте келе бұл жағдай мойынның, беттің және көз айналасындағы аймақтың ісінуіне және ісінуіне әкелуі мүмкін, ал бет зардап шеккен жағында сәл көгеруі мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Аксилло-субклавиялық вена тромбозы қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз венаңыздағы қан ұйығышын анықтау үшін бірқатар бейнелеу зерттеулерін қолдануы мүмкін. Сізге бұл сынақтардың барлығы қажет емес, бірақ сізде біреуден көп болуы мүмкін. Бұл зерттеулерге мыналар жатады:
- Дуплексті ультрадыбыстық
- Катетерге бағытталған контрастты венография
- CTA (компьютерлік томография артериографиясы)
- MRA (магниттік-резонанстық артериография)
Сонымен қатар, тамырлы маман генетикалық жағдайдың аксилло-субклавиялық тамыр тромбозына жауапты екенін білу үшін қан анализін тағайындай алады. Қанның ұюына бейімділігін арттыратын кейбір генетикалық жағдайлар (гиперкоагуляциялық синдромдар), соның ішінде V фактор Лейден мутациясы, лупусқа қарсы коагулянт және басқалары аксилло-субклавиялық вена тромбозына әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қанның ұюына кететін уақыт мөлшерін өлшеу үшін қан анализін тағайындайды.
Басқару және емдеу
Емделмеген аксилло-субклавиялық вена тромбозы қандай мәселелермен байланысты?
Емделмеген аксилло-субклавиялық вена тромбозымен байланысты қауіптерге мыналар жатады:
- Өкпе эмболиясы – науқастардың 20-30% -ында кездеседі
- Қайталанатын тромбоз
- Қолдың тұрақты ауруы мен ісінуі бар посттромботикалық синдром
- Инсульт
- Созылмалы веноздық жеткіліксіздік
- Өкпе гипертензиясы
- Оң жақты жүрек жеткіліксіздігі
- Өте сирек жағдайларда зардап шеккен қолды ампутациялау қажет болуы мүмкін
Қолтық асты веналарының тромбозы бар науқастарға қандай ем тағайындалады?
Медициналық менеджмент
Аксилло-субклавиялық вена тромбозы бар жас ересектердің көпшілігі алғашқы екі аптаның ішінде симптомдар басталған кезде дәрігерге барады. Жағдайдың салыстырмалы түрде ерте сатысында тромбтарды ерітетін дәрілер (тромболитиктер) әдетте сәтті болады. Препарат венаға енгізілген катетер арқылы жеткізіледі. Бейнелеу сынақтары кезінде дәрігер анық көре алатын жалғыз қан ұйығы болған кезде, тамырлы маман тромбты жою үшін механикалық тромбектомия немесе тромбты жою үшін сору тромбектомиясы деп аталатын әдісті қолдана алады. Тромбектомия әдетте тромболитикалық препараттармен бірге қолданылады.
Қан ұйығышын бұзғаннан немесе алып тастағаннан кейін (тромболиз) емдеу қан сұйылтқыштармен жалғасады. Пациенттер гепариннен бастайды, содан кейін басқа тромбтың пайда болуын болдырмауға көмектесу үшін ұзақ уақыт бойы варфаринді (кумадин) қабылдайды.
Сіздің дәрігеріңіз де сізге:
- Зақымдалған қолға қысу жеңін қолданыңыз
- Қолды көтеру
- Симптомдар жойылмайынша қолыңызды қолданбаңыз
- Физиотерапияға қатысыңыз
Хирургия
Пациенттердің көпшілігінде қанның ұюының бұзылуы болмаса, аксилло-субклавиялық веналардың тромбозына хирургиялық емдеу қажет.
Көптеген жағдайларда аксилло-субклавиялық вена тромбозы қалыптан тыс қалыптасатын сүйектер немесе қан тамырларынан туындайды. Егер бұлай болса, сіздің дәрігеріңіз операцияны ұсынуы мүмкін:
- Проблеманы тудыратын қабырғаны, сондай-ақ айналасындағы бұлшықеттерді алып тастаңыз (субклавиялық венаның қысылуын тудыратын кеуде қуысының шығу синдромы бар науқастар үшін)
- Субклавиялық вена арқылы қан ағымын қалпына келтіру (тыртық немесе бітелу немесе басқа тромбозы бар науқастар үшін)
Операциядан қаншалықты тез сауығып кетемін?
Қабырғасын алып тастау операциясы бар науқастар әдетте бір түнді ауруханада өткізеді. Олар операциядан кейінгі бірінші аптада физиотерапияны бастайды. Бір ай ішінде пациенттердің көпшілігі қалыпты жағдайға оралады және тіпті операцияға дейінгіден де көп нәрсені жасай алады.
Қолтық асты веналарының тромбозы бар науқастарды емдеу қаншалықты тиімді?
Егер сіз ауруды уақтылы емдесеңіз, толық қалпына келтіруді күтуге болады.
Маған кейінгі күтімнің қандай түрі қажет болады?
Басқа қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін емдеуді тамырлы маманмен жалғастыру маңызды. Дәрігер сізге қаншалықты жиі көріну керектігін айтады.
Ресурстар
Емдейтін дәрігерлер
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және маңыздырақ болады.
Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін Миллер отбасының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелерін қарап шығыңыз.
Кливленд клиникасының жүрек, қантамыр және кеуде институты тамырлық медицина мамандары мен хирургтары
Қан тамырлары ауруын емдеу үшін дәрігерді таңдау сіздің диагнозыңыз бен емдеуіңіздің қай жерде екеніне байланысты. Жүрек, тамыр және кеуде институтының келесі бөлімдері мен бөлімшелері қан ұюының бұзылуын қоса, қан тамырлары ауруларының барлық түрлерімен ауыратын науқастарды емдейді:
Тамырлық медицина бөлімі: қан тамырлары ауруларын емдеуге арналған бағалау, медициналық басқару немесе интервенциялық процедуралар үшін. Сонымен қатар, Инвазивті емес зертханада науқасқа қосымша ыңғайсыздық туғызбай, қан тамырлары ауруларын диагностикалауға көмектесетін заманауи компьютерленген бейнелеу жабдығы бар. Тамырлы медицина тағайындауларына қоңырау шалыңыз, тегін 800-223-2273, кеңейтім 44420 немесе онлайн кездесуге тапсырыс беріңіз.
Қан тамырлары хирургиясы бөлімі: аортаны, шеткергі артерияны және веноздық ауруларды қоса алғанда, тамырлы ауруларды хирургиялық емдеуге арналған хирургиялық бағалау. Қан тамырлары хирургиясының тағайындауларына қоңырау шалыңыз, тегін 800-223-2273, 44508 кеңейтімі немесе онлайн кездесуге тапсырыс беріңіз.
Сіз сондай-ақ Интернет арқылы MyConsult екінші пікір кеңесін пайдалана аласыз.
Жүрек, тамыр және кеуде институтында пациенттердің белгілі бір популяциясын емдеуге арналған арнайы орталықтар мен клиникалар бар:
- Қолқа орталығы
- Тромбоз орталығы
- Төменгі аяғындағы жаралар клиникасы
- Аусыл клиникасы
- SCAD клиникасы
Қан тамырлары мен артериялық ауруларды диагностикалауға және емдеуге маманданған мамандар туралы көбірек біліңіз.
Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрек, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін «Біз туралы» бөлімін қараңыз.
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 телефоны бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, тамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
Қан тамырларын емдеу нұсқалары туралы қосымша ақпаратты мына жерден табуға болады:
- Қан тамырлары хирургиясы қызметтері
- Қолқа хирургиясы
- Каротид артериясының ауруларын емдеу
- Перифериялық артерия ауруларын емдеу
- Веноздық ауруларды емдеу
- Қан ұюына арналған IVC сүзгілері
- Висцеральды (абдоминальды) артериялық ауруларды емдеу
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Қолқа аневризмасы
- Мэй Тернер синдромы
- Кеуде қуысының шығу синдромы
- Вена және қан тамырлары
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Коронарлық артерия ауруын диагностикалау және емдеудің ең тиімді әдісін анықтау үшін диагностикалық сынақтар қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз емделушілер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
-
Қан тамырлары аурулары, шеткергі артериялық аурулар және тромбоз веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Қан тамырлары аурулары және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Қосымша ақпарат және ресурстар
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – Health Essentials туралы қан тамырларының бұзылуы және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
-
Жүрек, қантамыр және кеуде қуысы eNews* жазылыңыз
-
Американдық жүрек қауымдастығы*
*Осы сілтемемен жаңа браузер терезесі ашылады. Басқа веб-сайттарға сілтемелерді қосу сол веб-сайттардағы материалды мақұлдауды немесе олардың операторларымен қандай да бір байланысты білдірмейді.
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
