Шолу
Девик ауруы дегеніміз не?
Девик ауруы, сондай-ақ нейромиелит оптика немесе NMO деп аталады, көптеген склерозбен (MS) шатастырылуы мүмкін иммунологиялық ауру. Девик ауруы көбінесе оптикалық нервтерге (көргеніңізді миға жеткізетін) және жұлынға иммундық шабуылдармен сипатталады. Пациенттер бұл шабуылдарды бір уақытта немесе әртүрлі уақытта сезінуі мүмкін. Оларда оптикалық нервтердің ғана проблемалары болуы мүмкін немесе тек жұлынның проблемалары болуы мүмкін және әлі де Девик ауруы бар.
Девик ауруы склероздың бір түрі ме?
Соңғы уақытқа дейін Девик ауруы оптикалық нервтердің және жұлынның ауыр проблемаларын тудыратын MS түрі деп есептелді. Жақында жүргізілген зерттеулер Девик ауруы аквапорин 4 деп аталатын молекулаға арнайы иммундық шабуыл болатын басқа ауру болуы мүмкін деп болжайды. Біздің Девик ауруы туралы түсінігіміз қазіргі уақытта осы маңызды бұзылыстағы жаңа зерттеулерге байланысты тез өзгеруде.
Симптомдары мен себептері
Девик ауруының белгілері қандай?
Бұл аурудың ықтимал белгілері мыналарды қамтиды:
- Көру қабілетінің жоғалуы немесе бұлыңғыр көру
- Әлсіздік
- Ұйысу
- Қуықпен және/немесе ішектермен проблемалар
-
Спастикалық (бұлшықеттердің қаттылығы немесе тығыздығы)
Диагностика және сынақтар
Девик ауруы қалай диагноз қойылады? Оның склероздан айырмашылығы неде?
Девик ауруына тестілеу жұлынның қабынуын көрсету үшін МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу) сканерлеуін қамтуы мүмкін. МРТ кескіндерді шығару үшін үлкен магнитті, радиотолқындарды және компьютерді пайдаланады. Девик ауруы бар адамда МРТ сканерлеу жұлынның ұзын сегментінде қабынуды көрсетуі мүмкін.
MS-де нәтижелер жұлынның қысқа сегментінде болады. Девик ауруында мидың МРТ сканерлеуі қалыпты болуы мүмкін немесе салыстырмалы түрде жеңіл өзгерістерді көрсетуі мүмкін. Оптикалық нервтердің МРТ-і ауытқулардың аймақтарын көрсетуі мүмкін.
Девик ауруының MS-мен салыстырғандағы тағы бір айырмашылығы мынада: жұлын сұйықтығы MS пациенттеріне қарағанда лейкоциттер санының жоғарылауын көрсетуі мүмкін және әдетте MS-де байқалмайтын жасуша түрін (нейтрофилді) көрсетуі мүмкін.
Жалпы алғанда, олигоклональды жолақтарға арналған сынақ (МС-де жиі оң болатын сынақ) әдетте Девик ауруындағы жұлын сұйықтығында теріс болады. Олигоклональды жолақтар – иммуноглобулиндер (немесе антиденелер), бактериялар немесе вирустар сияқты басқыншылармен күресу үшін иммундық жүйе өндіретін ақуыздар.
NMO-IgG қан сынағы деп аталатын қан сынағы Девик ауруы диагнозы қойылған пациенттердің 70 пайызында оң нәтиже береді. Бұл сынақ, жалпы, склерозы бар науқастарда теріс. Бұл Девик ауруы үшін маңызды маркер болды және осы бұзылыс туралы түсінікті жақсартуға көмектесті.
Басқару және емдеу
Девик ауруы қалай емделеді?
Бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін ауру болғандықтан, Девик ауруын емдеудің кең ауқымды зерттеулері жоқ. Девиктің жедел ұстамасын емдеу әдетте көктамырішілік стероидтерден басталады, содан кейін ауызша стероидтар. Егер стероидтер тиімді болмаса, плазмаферез деп аталатын емдеу жиі қолданылады. Бұл терапия қандағы антиденелерді диализдің жұмысына ұқсас машина арқылы айналдыру арқылы тазартады.
Ұзақ мерзімді емдеуге арналған дәрі-дәрмектер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Стероидтар
- Азатиоприн сияқты иммунитетті төмендететін дәрілер
- Митоксантрон (Novantrone®) сияқты химиотерапиялық препараттар
- Басқа иммунитетті төмендететін дәрілер де қолданылған (мысалы, ритуксимаб)
Девик ауруы склерозға арналған стандартты дәрі-дәрмектерге жауап бермейді. Сондықтан бұл диагнозды анықтау маңызды, осылайша бұл мәселені тиімді емдеу бұзылыстың ерте кезеңінде қолданылуы мүмкін.
