Шолу
Маңдай бөлігінің ұстамасы дегеніміз не?
Маңдайдағы ұстама мидың алдыңғы бөлігінде, маңдайыңыздың артында қалыпты емес электрлік белсенділік кезеңінен туындайды. Алдыңғы бөліктер – мидағы төрт бөліктің ең үлкені. Олар жауапты:
- Мінез-құлық және тұлға.
- Таным (ойлау, оқу және есте сақтау).
- Қозғалыс.
- Сөйлеу.
Фронтальды құрысулар жартылай (фокальды) эпилепсияның бір түрі болып табылады. Бұл ұстамалар мидың бірнеше аймағында емес, бір аймағында басталады дегенді білдіреді. Ұстамалардан басқа, фронтальды эпилепсия тұлғаның өзгеруіне немесе ұйқының бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл көбінесе психикалық денсаулықтың бұзылуы немесе ұйқының бұзылуы ретінде қате диагноз қойылады.
Түнгі маңдай эпилепсиясы дегеніміз не?
Фронтальды лоб ұстамасы адамдарға ояу немесе ұйықтап жатқанда әсер етуі мүмкін, бірақ түнде жиі кездеседі. Түнгі маңдай эпилепсиясы (NFLE) адамдар тек ұйқыда ұстамаларды сезінгенде пайда болады.
Кім маңдай бөлігінің ұстамасын алады?
Фронтальды лоб ұстамасы кез келген жастағы немесе жыныстағы адамдарда болуы мүмкін. Тәуекел факторлары эпилепсияға ұқсас және мыналарды қамтиды:
- Мидың ауытқуларымен туылу.
- Даму кемістігінің болуы.
- Отбасында ұстама немесе эпилепсия тарихы бар.
- Мидың жарақаты немесе инфекциясы бар.
- Нәрестелік немесе ерте балалық шақта ұстамалардың болуы.
Маңдай эпилепсиясы қаншалықты жиі кездеседі?
Фронтальды эпилепсия барлық ошақты эпилепсиялардың шамамен 20-30% құрайды.
Симптомдары мен себептері
Маңдай бөлігінің ұстамасына не себеп болады?
Маңдайдағы ұстамалардың жартысына жуығы мидың даму проблемаларының нәтижесі болып табылады. Кейде ми қыртысы немесе мидың ең сыртқы қабаты жатырда дұрыс қалыптаспайды.
Басқа себептерге мыналар жатады:
- Ми инфекциялары.
- Ми жарақаттары немесе инсульт сияқты жарақаттар.
-
Ми ісіктері немесе зақымданулары (анормальды өсу).
Түнгі маңдай эпилепсиясының белгілі бір түрі бір немесе бірнеше гендердің өзгеруіне байланысты. Бұл тұқым қуалайды, яғни ата-аналар оны балаларына бере алады. Бұл форма, аутосомды-доминантты түнгі маңдай эпилепсиясы (ADNFLE) өте сирек кездеседі.
Маңдай бөлігінің ұстамасының белгілері қандай?
Фронтальды лоб ұстамасы әдетте қысқа уақытқа созылады (20 секундтан аз), бірақ олар кластерлерде болуы мүмкін. Сіз есін жоғалтуыңыз немесе жоғалтпауыңыз мүмкін немесе хабардар болуыңыз мүмкін.
Кейбір адамдарда «аура» немесе алдыңғы бөліктің ұстамасы басталғанда ескерту сезімі болады. Аура сізді құлап бара жатқандай бас айналу немесе теңгерімсіздік сезінуі мүмкін. Ол сондай-ақ шаншу, ұйқышылдық, галлюцинация немесе қорқыныш немесе үрей сезімін тудыруы мүмкін.
Фронтальды лоб ұстамасы әдетте ұйқы кезінде пайда болады және мыналарға әкелуі мүмкін:
- Айқайлау, балағаттау немесе күлу сияқты қалыптан тыс мінез-құлық.
- Бастың немесе көздің бір жаққа бұрылуы.
- Аяқпен тебу немесе педаль тебу сияқты қозғалыстар.
- Жамбастың тартылуы.
-
Ұйқыда серуендеу.
- Трашинг.
- Жиырылу немесе дірілдеу.
-
Зәр шығаруды ұстамау (бақыланбайтын зәрдің ағуы).
Маңдай бөлігінің ұстамасынан кейін сізде есте сақтау қабілеті жоғалады немесе шатастырып, көңілсіз сезінесіз.
Маңдай бөлігінің ұстамасының ықтимал асқынулары қандай?
Фронтальды лоб ұстамаларының асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жарақаттар: Кейбір адамдар ұстама кезінде көгеру, кесу, сүйек сынуы немесе басқа жарақаттар алады. Тіл мен тіс жарақаттары да жиі кездеседі.
- Эпилептикалық статус: Егер ұстама бес минуттан ұзақ уақытқа созылса немесе ұстамалар арасында есін жимасаңыз, бұл шұғыл медициналық көмек. Эпилептикалық статус – өмірге қауіп төндіретін жағдай.
- Эпилепсиядағы кенеттен белгісіз өлім (SUDEP): Эпилепсиямен ауыратын 1000 ересек адамның 1-і ешбір себепсіз кенеттен өледі. Сарапшылар SUDEP-ке не себеп болатынына сенімді емес.
Диагностика және сынақтар
Маңдай аймағының ұстамасының бұзылуы қалай диагноз қойылады?
Медициналық қызмет көрсетуші сіздің медициналық тарихыңызды қарап, физикалық емтихан өткізеді. Олар неврологиялық тестілеуді де жасай алады. Келесі сынақтар маңдай лобының құрысуларын диагностикалауға көмектеседі:
- МРТ: МРТ сіздің миыңыздағы жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі суреттерін жасайды. Бұл сканерлеу дәрігерге ісіктерді, зақымдануларды немесе құрысуларды тудыруы мүмкін басқа мәселелерді көруге көмектеседі.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ): ЭЭГ сіздің миыңыздағы электрлік белсенділікті жазады. Сіздің дәрігеріңіз итальді (ұстама кезінде) немесе интеритальді (екі ұстама арасындағы) ЭЭГ жасай алады. ЭЭГ сіздің миыңыздың қай бөлігінде ұстамалар басталатынын анықтауға көмектеседі.
- Стереоэлектроэнцефалография (SEEG): SEEG кезінде медицина қызметкері миыңызға электродтарды имплантациялау үшін операция жасайды. Бұл құрылғылар сіздің миыңыздың тереңінде, ЭЭГ анықтай алмайтын жерлерде құрысу белсенділігін таба алады.
- Бейне ЭЭГ: Бейне ЭЭГ сіздің миыңыздың белсенділігімен қатар қозғалыстарыңыз бен мінез-құлқыңызды жазады. Бейне-EEG мониторингі немесе ұйқыны зерттеу үшін ауруханада түні бойы қалуыңызға болады, әсіресе, фронтальды лоб ұстамаларының көпшілігі ұйқы кезінде пайда болатындықтан.
Басқару және емдеу
Маңдай бөлігінің ұстамалары қалай емделеді?
Сіздің дәрігеріңіз маңдай аймағының құрысуларын емдеуі мүмкін:
- Дәрі.
- Диета.
- Нейромодуляция.
- Хирургия.
Дәрі-дәрмекпен фронтальды құрысуларды қалай емдеуге болады?
Окскарбазепин немесе басқа препараттар сияқты ұстамаға қарсы дәрі-дәрмек, әдетте, фронтальды құрысулардың алғашқы емі болып табылады. Ол мидағы электрлік белсенділікті реттейді, ұстамаларды тоқтатады немесе олардың жиілігін азайтады. Бірақ адамдардың шамамен 30% -ы үшін дәрі-дәрмектер толықтай тиімді емес. Мұндай жағдайларда медициналық провайдерлер хирургия сияқты басқа емдеу мүмкіндіктерін қарастырады.
Менің диетам фронтальды құрысуларды қалай емдеуге болады?
Егер сіздің ұстамаларыңыз дәрі-дәрмекпен жақсармаса, дәрігеріңіз арнайы диетаны ұсынуы мүмкін. Эпилепсияға арналған кетогендік диета – бұл жасушаларыңыздың энергияны пайдалану тәсілін өзгертетін майы көп, көмірсуы аз диета. Диетаны реттейтін адамдардың шамамен 50% -ында ұстама аз болады; 10% ұстамалары жоқ. Бұл эпилепсиямен ауыратын балалар үшін тиімдірек. Ересектерге қатаң диетаны ұстану қиынырақ.
Хирургиялық араласу фронтальды құрысуларды қалай емдеуге болады?
Дәрі-дәрмекке жауап бермейтін фронтальды лоб ұстамасы бар адамдар эпилепсия хирургиясын қарастыруы мүмкін. Маңдай бөлігінің резекциясы кезінде хирург ұстама тудыратын маңдай бөлігінің бөлігін алып тастайды.
Операция алдында хирург бейне сканерлеу арқылы миыңыздың егжей-тегжейлі карталарын жасайды. Олар сондай-ақ мидың ішіне жазудан мамандандырылған EEG жасау үшін электродтарды хирургиялық имплантациялауы мүмкін. Бұл ақпараттың барлығы невропатолог пен хирургке:
- Мидың құрысуларды тудыратын белгілі бір аймақтарына бағыттаңыз.
- Маңызды функцияларды басқаратын фронтальды лобтың зақымдану аймақтарын болдырмаңыз.
Нейромодуляция фронтальды лоб ұстамаларын қалай емдеуге болады?
Нейромодуляция – бұл ми жасушаларының жұмысын өзгерту үшін электрлік ынталандыруды қолданатын терапия. Егер дәрі-дәрмек әсер етпесе және хирургиялық араласу мүмкін болмаса, сіздің дәрігеріңіз ұстамаларыңыз үшін нейромодуляцияны ұсынуы мүмкін. Нейромодуляцияның жалпы түрлеріне мыналар жатады:
- Вагус нервтерін ынталандыру (VNS): Кеуде тері астына имплантацияланған шағын құрылғы сымға қосылады. Сым кезбе нервіңізді орап, жүйкеге жұмсақ импульстарды жібереді. VNS сіздің миыңыз үшін кардиостимулятор ретінде жұмыс істейді.
- Жауапты нейростимуляция (РНС): RNS VNS-ге ұқсас, бірақ стимуляторлар бас сүйегіңізде. RNS сіздің миыңыздың белсенділігін бақылайды және ұстама болғалы тұрғаныңызды анықтағанда ғана электрлік импульстарды жібереді.
- Мидың терең стимуляциясы (DBS): Сіздің миыңызға DBS құрылғысын имплантациялау операциясы бар. Сымдар оны денсаулық сақтау провайдері компьютер сияқты бағдарламалайтын нейростимуляторға бекітеді. Ол белгілі бір цикл бойынша миыңызға электр тогын жібереді. Кейбір VNS құрылғылары жүрек соғу жиілігінің өзгеруін де сезеді, бұл ұстаманың басталғанын көрсетеді және оның дамуын тоқтату үшін электр тогын жібереді.
Алдын алу
Маңдай аймағының құрысуын қалай болдырмауға болады?
Фронтальды эпилепсияның алдын алудың ешқандай жолы жоқ, бірақ сіз ұстамалардың санын келесі жолдармен болдырмауға немесе шектеуге болады:
- Стресс, алкоголь, есірткі, жыпылықтайтын шамдар немесе жеткілікті ұйықтамау сияқты құрысу триггерлерінен аулақ болу.
- Дұрыс тамақтану немесе арнайы кетогендік диетаны сақтау.
- Ұстамаға қарсы дәріні тағайындалғандай қабылдау.
Болжам / Болжам
Маңдай бөлігінің ұстамасы бар адамдардың болжамы қандай?
Кейбір адамдарға өмір бойы ұстамаларды басқару үшін дәрі қажет. Басқалары үшін ұстамалар уақыт өте келе тоқтауы мүмкін және енді дәрі-дәрмек қажет емес. Ешқашан медициналық қызмет көрсетушімен сөйлеспей дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз немесе қабылдаған мөлшерді өзгертпеңіз.
Бірге тұру
Фронтальды эпилепсиямен өмір сүруді жеңілдету үшін не істей аламын?
Егер сізде фронтальды эпилепсия болса:
- Медициналық қызмет көрсетушімен тығыз байланыста болыңыз. Жағдайыңызда қандай да бір өзгерістер болса, дереу оларға хабарласыңыз.
- Жақын туыстарыңыз бен достарыңыздың сіздің жағдайыңыз туралы хабардар екеніне көз жеткізіңіз және сізде ұстама болса не істеу керектігін біліңіз.
- Көңіл-күйіңіздің кенеттен өзгеруіне назар аударыңыз. Кейбір ұстамаға қарсы препараттар суицидтік ойлар немесе әрекеттер қаупін арттыруы мүмкін.
Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар туындаса, дереу медициналық мекемеге хабарласыңыз. 800.273.8255 нөмірі бойынша суицидтің алдын алу бойынша ұлттық желіге қоңырау шалуға болады. Бұл сенім телефоны сізді тегін және құпия эмоционалды қолдау үшін жергілікті дағдарыс орталықтарының ұлттық желісіне қосады. Орталықтар аптасына 7 күн, тәулігіне 24 сағат суицидтік дағдарысқа ұшыраған немесе эмоционалдық күйзеліске ұшыраған адамдарға қолдау көрсетеді. Төтенше жағдайда 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Фронтальды құрысулар эпилепсияның бір түрі болып табылады. Олар мидың алдыңғы бөлігінде басталады және әдетте ұйқы кезінде пайда болады. Бұл ұстамалар балаларға немесе ересектерге әсер етуі мүмкін. Ұстамаға қарсы дәрі әдетте фронтальды эпилепсияны емдеудің бірінші желісі болып табылады. Басқа емдеуге хирургия, арнайы диеталар немесе ми белсенділігін реттейтін құрылғылар кіреді.
