Шолу
Корпус каллосотомия дегеніміз не?
Корпус каллосотомия – эпилепсияны хирургиялық емдеу. Эпилепсия – балалар мен ересектерде қайталанатын ұстамаларды тудыратын созылмалы ауру.
Корпус каллосотомия кезінде нейрохирург деп аталатын дәрігер мидың дене денесін кесіп тастайды. Жүйке талшықтарының бұл жолағы мидың екі жартысы немесе жарты шарлары арасында хабарламаларды тасымалдайды. Корпус каллосотомия ұстама сигналдарының екі жарты шар арасында алға және артқа өтуін тоқтатады. Бұл процедураны каллосальды кесу немесе миды бөлу деп те атайды.
Корпус каллосотомия қалай жұмыс істейді?
Кесілген дене мидың бір жағынан екінші жағына ұстама сигналдарын жібере алмайды. Ұстамалар әлі де мидың олар басталған жағында болады. Операциядан кейін бұл ұстамалар азырақ болады, өйткені олар тек мидың жартысына ғана әсер етеді.
Корпус каллосотомия ұстаманың қандай түрін емдейді?
Бұл операция құрысуға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдағанына қарамастан, атониялық ұстамалары көп болған адамдарға көмектеседі. Атоникалық ұстаманы бастан кешірген адам кенеттен бұлшықет күшін жоғалтады және құлап кетеді немесе жерге құлап кетеді.
Атоникалық ұстама жарақат алу қаупін арттырады, соның ішінде сүйектердің сынуы мен ми шайқалу. Атоникалық ұстамалар тамшы ұстамалары немесе тамшы шабуылдары ретінде де белгілі.
Корпус каллосотомиясы ішінара (фокальды) ұстамаларға ұшыраған адамдар үшін тиімді емдеу әдісі емес. Бұл ұстамалар мидың шағын аймағында немесе ошақтық нүктесінде дамиды.
Процедура мәліметтері
Корпус каллосотомиясынан бұрын не күтуім керек?
Медициналық провайдер сізбен бірге хирургияға дейінгі қадамдарды қарастырады. Провайдеріңізге ұстамалардың қайдан пайда болғанын анықтауға көмектесу үшін сізге кейбір сынақтар қажет болуы мүмкін. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) мидағы электрлік (ұстама) белсенділігін қадағалау.
- Магниттік резонансты бейнелеу (МРТ) құрысуларды тудыруы мүмкін мидағы құрылымдық өзгерістерді бағалау үшін сканерлеу.
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) мидың құрысулар басталатын аймақтарын анықтау үшін сканерлеу.
Корпус каллосотомия қалай жасалады?
Корпус каллосотомия жалпы анестезиямен жүзеге асырылады, яғни сіз бүкіл процедура бойы ұйықтап жатырсыз. Сіздің нейрохирургыңыз миға кіру үшін бас сүйекті ашып, краниотомия жасайды.
Процедура барысында хирург:
- Бас сүйегіңіздің бір бөлігін алып тастайды.
- Миды қорғайтын қатты қабық – дураның бір бөлігін тазартады.
- Хирургиялық микроскоптарды арнайы құралдарды енгізу үшін дене денесінің орнын анықтау және кесу үшін пайдаланады.
- Дюраны ауыстырады.
- Бас сүйегінің сүйегін орнына бекіту үшін тігістерді немесе қапсырмаларды пайдаланады.
Кейде корпус каллосотомия процедурасы екі кезеңде өтеді. Бірінші кезеңде сіздің нейрохирургыңыз дене денесінің алдыңғы бөлігін ғана кеседі. Бұл әдіс мидың екі бөліміне көрнекі ақпаратты бөлісуді жалғастыруға мүмкіндік береді. Егер сізде жиі, ауыр ұстамалар бола берсе, сіздің дәрігерлеріңіз денені толығымен кесу үшін екінші операцияны қарастыруы мүмкін.
Корпус каллосотомиясынан кейін не күтуім керек?
Сіз ауруханада бірнеше күн боласыз. Сіз алты-сегіз апта ішінде күнделікті әрекеттерге қайта оралуыңыз керек. Кейбір науқастардың қалпына келуі басқаларға қарағанда ұзағырақ. Бұл көптеген факторларға байланысты, мысалы, адамның жанама әсерлері бар ма және каллосотомия дәрежесі.
Корпус каллосотомия барлық құрысуларды тоқтатпайды, сондықтан сіз процедурадан кейін ұстамаға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдайсыз деп күтілуде. Қалпына келтіру кезінде сіз уақытша сезінуіңіз мүмкін:
-
Шаршау.
- Депрессия сезімі.
-
Бас ауруы.
- Жад проблемалары.
-
Жүрек айну.
- Кесілген жердегі ұю.
- Сөйлеу қиындықтары.
Тәуекелдер/пайдалар
Корпус каллосотомиясының ықтимал қауіптері немесе асқынулары қандай?
Эпилепсияны хирургиялық емдеудің кез келген түрінің қауіп-қатері бар, ол сіздің күтім тобыңыздың процедурадан пайда алу мүмкіндігімен мұқият өлшенеді. Корпус каллосотомиясынан кейінгі күрделі проблемалар сирек кездеседі.
Ажырату синдромы операциядан кейінгі ең жиі кездесетін мәселе. Көздер жабық болса, қарапайым тапсырмаларды орындау кезінде мидың екі жағы ынтымақтасады. Дененің оң және сол жақтары бір-біріне қарама-қайшы қозғалады.
Басқа ықтимал проблемалар мыналарды қамтиды:
- Үйлестірудің жоғалуы немесе тепе-теңдік проблемалары.
- Мидың бір жағында көбірек ішінара ұстамалар.
- Сөйлеу проблемалары, соның ішінде сөйлеудің бұзылуы (апраксия) және сөйлеу мен түсінудің қиындығы (афазия).
-
Инсульт.
- Мидағы ісіну.
Қалпына келтіру және Outlook
Корпус каллосотомия қаншалықты тиімді?
Зерттеулер көрсеткендей, корпус каллосотомиясы дәрі-дәрмек әсер етпеген кезде құрысуларды азайтудың тиімді әдісі болып табылады. Осы хирургиялық процедурадан өткен адамдардың жартысына жуығы бұдан былай құлау шабуылдарын бастан кешірмейді. Шамамен әрбір бесінші адамның операциядан кейін ұстамалары жоқ.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
-
Кесу орнында қызба немесе инфекцияның басқа белгілері (тері қызарған, нәзік немесе сары түсті бөліністер бар).
- Неғұрлым ауыр немесе жиі ұстамалар.
- Қатты бас ауруы немесе жүрек айнуы.
- Инсульт белгілері (сөйлеу, бұлыңғыр көру немесе кенеттен паралич, көбінесе дененің бір жағында).
- Сөйлеу проблемалары.
Эпилепсиялық ұстамаларды болжау мүмкін емес. Олар сіздің өміріңізді бұзуы және жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін. Кейбір ұстамалар өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Егер ұстамаға қарсы препараттар атоникалық (тамшы) құрысуларды бақыламаса, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Зерттеулер корпус каллосотомиясының бұл ұстамаларды азайтудың, кейде толық тоқтатудың тиімді әдісі екенін көрсетеді. Операция сіздің өмір сапасын айтарлықтай жақсартуы мүмкін. Эпилепсия хирургиясының артықшылықтары мен қауіптері туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
