Подаграны емдеу және алдын алу

Подаграны емдеудің дәстүрлі әдістері

Подаграны емдеу жеке шабуылдардың ауырсынуын және қабынуын немесе шабуылдардың жиілігін азайтуға арналған. Дәстүрлі емдеу диетаны өзгертуді және белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды.

Диетаны өзгерту

Диетаны түзету сізде кездесетін өткір подагра ұстамаларының санын азайтудың маңызды әдістерінің бірі болып табылады. Бұл өзгерістердің мақсаты қандағы зәр қышқылының деңгейін төмендету болып табылады.

Төмендегі диеталық өзгерістер подагра белгілерін азайтуы мүмкін:

• Алкогольді, әсіресе сыраны азайтыңыз немесе алып тастаңыз.
• Суды немесе басқа алкогольсіз сусындарды көп ішіңіз.
• Майы аз немесе майсыз сүт өнімдерін көбірек жеңіз.

• Пурині жоғары тағамдарды, соның ішінде орган еттерін (бүйрек, бауыр және тәтті нандар) және майлы балықты (сардиналар, анчоустар және майшабақ) пайдаланбаңыз.

• Бұршақ және бұршақ дақылдары сияқты өсімдік тектес ақуыздардың пайдасына етті шектеңіз.
• Қантты тәттілерді және ақ нан сияқты тазартылған көмірсуларды емес, тұтас дәнді нандар, жемістер мен көкөністер сияқты күрделі көмірсуларды жеңіз.

Дәрі-дәрмектер

Мұнда подаграны емдеу үшін қолданылатын дәрілердің бірнеше класының қысқаша мазмұны берілген:

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID), кортикостероидтар және колхициннің бәрі подаграның жедел ұстамасына байланысты ауырсыну мен қабынуды азайтады.
• Аллопуринол сияқты ксантиноксидаза ингибиторлары организмде өндірілетін зәр қышқылының мөлшерін азайтады.
• Пробенецид бүйректің несеп қышқылын қаннан шығару қабілетін жақсартады.

Подаграға қарсы препараттар

Жедел подагра шабуылы кезінде дәрі-дәрмекпен емдеудің негізгі басымдығы ауырсынуды және қабынуды азайту болып табылады. Бұл үшін қолданылатын дәрілердің үш санаты бар: NSAID, колхицин және кортикостероидтар. Болашақ подагра ұстамаларының алдын алу үшін күн сайын дәрі-дәрмектің басқа екі түрі қабылданады: ксантиноксидаза тежегіштері және пробенецид.

NSAIDs

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) ауырсынуды да, қабынуды да азайтады. Көптеген NSAID препараттары рецепт бойынша төмен дозада және жоғары дозада рецепт бойынша сатылады. Олар жүрек айнуы, диарея және асқазан жарасы сияқты асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Сирек жағдайларда олар бүйрекке немесе бауырға зақым келтіруі мүмкін.

Подагра үшін жиі қолданылатын NSAID-терге мыналар жатады:

• аспирин (буферин)

• целекоксиб (Celebrex)

• ибупрофен (Адвил)

• индометацин (индоцин)

• кетопрофен
• напроксен (алев)

Колхицин

Колхицин (Colcrys) – негізінен подаграны емдеу үшін қолданылатын дәрі. Ол ағзадағы зәр қышқылының урат кристалдарының пайда болуына жол бермейді. Жедел подагра симптомдары басталғаннан кейін көп ұзамай қабылданса, ол ауырсыну мен ісінуді тиімді болдырмайды. Ол кейде болашақ шабуылдардың алдын алу үшін күнделікті қолдануға тағайындалады.

Дегенмен, колхицин сонымен қатар жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты жанама әсерлерді тудырады. Ол әдетте NSAID-ті қабылдай алмайтын адамдарға тағайындалады.

Кортикостероидтар

Кортикостероидтар қабынуды азайтуда өте тиімді. Оларды ішке қабылдауға немесе тікелей зақымдалған буынға көктамыр ішіне енгізуге болады. Ұзақ уақыт бойы қолданғанда олар елеулі жанама әсерлерге ие, соның ішінде:

• қант диабеті
• остеопороз
• Жоғарғы қан қысымы
• катаракта
• инфекция қаупінің жоғарылауы
• сүйек тінінің өлімі (аваскулярлық некроз), әсіресе жамбас және иық буындарында

Осы себепті оларды әдетте NSAID немесе колхицинді қабылдай алмайтын адамдар ғана пайдаланады. Подагра үшін қолданылатын кортикостероидтар мыналарды қамтиды:

• дексаметазон (ДексПак)
• метилпреднизолон (Медрол)
• преднизолон (Омнипред)
• преднизолон (Райос)
• триамцинолон (Аристоспан)

Ксантиноксидаза ингибиторлары

Ксантиноксидаза ингибиторлары организмде өндірілетін несеп қышқылының мөлшерін азайтады.

Дегенмен, бұл препараттар сіз оларды қабылдауды бастаған кезде жедел подагра шабуылын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ олар шабуыл кезінде қабылданса, жедел шабуылды нашарлатуы мүмкін. Осы себепті подаграмен ауыратын адамдарға ксантиноксидаза тежегішін бастағанда әдетте колхициннің қысқа курсы тағайындалады.

Бұл препараттардың жанама әсерлеріне бөртпе және жүрек айнуы жатады.

Подаграда қолданылатын екі негізгі ксантиноксидаза тежегіштері бар:

• аллопуринол (Лопурин, Зилоприм)
• фебуксостат (улориялық)

Пробенецид

Пробенецид (Probalan) – бүйректерге қаннан зәр қышқылын тиімдірек жоюға көмектесетін препарат. Жанама әсерлерге бөртпе, асқазанның бұзылуы және бүйрек тастары жатады.

Подаграны емдеудің балама әдістері

Подаграны емдеудің балама әдістері шабуылдар кезінде ауырсынуды азайтуға немесе зәр қышқылы деңгейін төмендетуге және шабуылдардың ықтимал алдын алуға бағытталған. Кез келген ауру немесе жағдайды емдеудің көптеген баламалы әдістері сияқты, мұндай емдеу әдістерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы пікірлер жиі араласады. Подаграны емдеудің дәстүрлі әдістерімен салыстырғанда зерттеулер жиі аз.

Дегенмен, көптеген адамдар көптеген аурулар мен жағдайларды, соның ішінде подаграны емдеуде балама емдеу әдістерін қолдануда табысқа жетті. Подаграны балама емдеу әдістерін қолданбас бұрын, әдістердің сіз үшін қауіпсіз және дұрыс екеніне сенімді болу үшін әрқашан дәрігеріңізбен кеңесу керек.

Азық-түлік, шөптер және қоспалар

Төменде подагра үшін кем дегенде кейбір уәделер көрсетілген.

Кофе. Майо клиникасының мәліметі бойынша, күніне қалыпты мөлшерде кофе ішу подагра қаупін төмендететіні туралы дәлелдер бар.

Антиоксидантқа бай жемістер. Қара жидек, көкжидек, жүзім, таңқурай және әсіресе шие сияқты қара түсті жемістер зәр қышқылын бақылауда ұстауға көмектеседі.

С дәрумені. С дәруменінің қалыпты мөлшерін тұтыну да зәр қышқылы деңгейінің төмендеуіне байланысты. Дегенмен, витаминнің өте үлкен дозалары несеп қышқылының деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

Басқа қоспалар. Сондай-ақ қабынуды тиімді төмендететін шөптік қоспалар бар, соның ішінде шайтанның тырнағы, бромелайн және куркума. Олар подагра үшін арнайы зерттелмеген, бірақ олар шабуылға байланысты ісіну мен ауырсынуға көмектесуі мүмкін.

Акупунктура

Дәстүрлі қытай медицинасының бір түрі болып табылатын бұл әдіс дененің нүктелеріне өте жұқа инелерді салуды қамтиды. Созылмалы ауырсынудың әртүрлі түрлерін емдеуде тиімді екендігі анықталды. Акупунктура мен подагра бойынша әлі ешқандай зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ оның ауырсынуды басатын қасиеттері перспективалы.

Ыстық және суық компресстер

Зақымдалған аймаққа үш минут бойы ыстық компресс пен 30 секундқа суық компрессті ауыстыру подагра ұстамасы кезінде пайда болатын ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектеседі.

Подаграның алдын алу

Көптеген адамдарда алғашқы жедел подагра шабуылы ескертусіз пайда болады және зәр қышқылының жоғарылауының басқа белгілері жоқ. Подаграның алдын алу шаралары болашақ шабуылдардың алдын алуға немесе олардың ауырлығын азайтуға бағытталған.

Дәрі

Ксантиноксидаза ингибиторлары мен пробенецид қандағы зәр қышқылының мөлшерін азайту арқылы подагра шабуылдарының алдын алады. Дәрігер сонымен қатар болашақ шабуылдарды азырақ ауыртпауға көмектесу үшін күн сайын қабылданатын NSAID немесе колхицинді тағайындай алады.

Диеталық өзгерістер

Диетаны мұқият бақылау несеп қышқылының деңгейін төмендетуге көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз бен диетологыңыз сізге нақты жоспар құруға көмектесе алады, бірақ мұнда ең көп тараған өзгерістердің кейбірі:

• Көбірек су және басқа да алкогольсіз сұйықтықтарды ішіңіз.
• Алкогольді, әсіресе сыраны аз ішіңіз.
• Етті азырақ жеңіз.
• Пурині жоғары ет пен теңіз өнімдерін шектеңіз.
• Қосылған қант пен содаларды шектеңіз.
• Жемістер, көкөністер, бұршақ және тұтас дәнді дақылдарды тұтынуды арттырыңыз.

Кейбір подагра ретінде сипатталады подагра артриті және сондықтан құрамында глютені бар тағамдар мен сүт өнімдерінен бас тарту сияқты артритпен ауыратындарға ұсынылғанға ұқсас диеталық өзгерістер пайда болуы мүмкін.

Салауатты салмақты сақтау

Сонымен қатар, диетадағы өзгерістер дене салмағын азайтуға бағытталған болуы мүмкін. Семіздік подаграның даму қаупінің факторы болып табылады. Теңгерімді диета және тұрақты жаттығулар арқылы салауатты салмақты сақтау шабуылдардың алдын алуға көмектеседі.