Трансплантациядан бас тарту дегеніміз не?
Дененің иммундық жүйесі сізді инфекциядан қорғайды. Иммундық жасушалар трансплантацияланған өкпені дененің қалған бөлігінен өзгеше деп таниды және оны жоюға тырысады. Бұл қабылдамау деп аталады және бұл сіздің денеңіздің жаңа органды қабылдамауының тәсілі.
Трансплантациялау операциясынан кейін сізге иммундық жүйеңізді жаңа өкпеңіз сіздікі деп ойлап, оған шабуыл жасауға тырыспау үшін иммуносупрессиялық препараттар тағайындалады.
Операциядан кейінгі алғашқы 12 айда бас тарту жиі кездесетініне қарамастан, ол кез келген уақытта болуы мүмкін. Бақытымызға орай, бас тартуды емдеуге болады, әсіресе бас тарту белгілері ерте танылса. Сіз ауруханада болған кезде сіздің трансплантация тобыңыз әдетте бас тарту эпизодын кез келген үлкен немесе қайтымсыз зақым келтірмес бұрын тани алады.
Үйге қайтқаннан кейін, бас тартудың ықтимал белгілерін білу өте маңызды, осылайша сіз оларды денсаулық сақтау провайдерлеріне хабарлап, дереу емделе аласыз. Сондай-ақ рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді үздіксіз қабылдау, қан анализін кестеге сай жүргізу, өкпе функциясын тексеру және бронхоскопия кестелерін сақтау өте маңызды. Бір жылдан кейін өкпенің жұмысын бақылау үшін үйдегі спирометрия құрылғысын пайдалануды жалғастыру маңызды, өйткені 10%-ға төмендеу бас тартуды көрсетуі мүмкін.
Өкпе трансплантациясының қауіп-қатері қандай?
Трансплантацияның тәуекелдері кез келген хирургиялық операциялар сияқты. Тәуекелдердің кейбіріне қан кету қаупі, инфекция, дәрі-дәрмекпен байланысты жанама әсерлер, қабылдамау, бүйрек жеткіліксіздігі немесе сирек жағдайларда өлім жатады.
Трансплантациялау операциясының екі негізгі асқынуы – мүшелерді қабылдамау және инфекция. Дене жаңа өкпені бөтен зат ретінде танитындықтан, ол әдетте одан құтылуға тырысады немесе оны «қабылдамайды». Операциядан кейін қабылданатын қарсы препараттар бас тарту эпизодын болдырмауға көмектеседі, бірақ олар иммундық жүйенің бір бөлігін тежейді. Ағзаның инфекциямен күресу қабілеті төмендегендіктен, трансплантация алушылар инфекцияларға көбірек бейім.
Көп жылдық тәжірибе, зерттеулер және жетілдірілген дәрі-дәрмектер бас тартудың алдын алуға көмектеседі және сіздің трансплантациялау тобы осы асқынулардың алдын алу үшін барлық сақтық шараларын қабылдайды. Ауруханада емделіп жатқанда, сіз қабылдамау және инфекция белгілерін тануды үйренесіз.
Өкпе трансплантациясынан бас тартудың мүмкін болатын ескерту белгілері қандай?
Трансплантациядан бас тартуға байланысты бірнеше белгілер бар. Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу трансплантациялау жөніндегі үйлестірушіге хабарласыңыз. Бұл симптомдарды қамтуы мүмкін:
- Дене қызуының көтерілуі
- Салмақ қосу
- Тұмауға ұқсас белгілердің болуы (жүрек айнуы, шаршау, дененің ауыруы, диарея)
- Трансплантация орнында нәзік сезім
- Ісінуді бастан кешіру
Өкпенің трансплантациясын қабылдамау қалай анықталады?
Трансплантациялау тобы ауруханада болу кезінде өкпе функциясының күнделікті сынақтарын аяқтау арқылы сіздің денеңіздің жаңа өкпеңізден бас тартатынын анықтай алады. Егер команда сіздің жаңа өкпеңізде қандай да бір ақаулар бар деп ойласа, келесі сынақтар аяқталуы мүмкін:
- Қайталанатын қан жұмысы, соның ішінде жалпы қан анализі.
- Трансбронхиальды биопсиямен бронхоскопия.
- Бақылау бронхоскопиясы – белгіленген аралықтарда өкпенің қабылдамауын анықтау үшін жасалатын процедура. Бұл сынақтар сіздің бақылауыңыздың бөлігі ретінде (үш аптада, алты аптада, үш айда, алты айда, тоғыз айда және трансплантациядан кейін бір жылда) бас тартуды іздеу үшін жүйелі түрде орындалады.
Өкпе трансплантациясын қабылдамау қалай емделеді?
Қабылдамау дамыса, дәрігер қабылдамауды емдеу және одан әрі асқынулардың алдын алу үшін дәрі-дәрмекті, әдетте стероидтарды (IV немесе таблетка арқылы) тағайындайды. Бас тартуды бақылау үшін сізге ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін немесе сізге амбулаториялық жағдайда күтім көрсету қажет болуы мүмкін, бұл бірнеше факторларға байланысты болады, соның ішінде үйде күтім жасайтын медбикенің IV дәрі-дәрмектерді үйде енгізу мүмкіндігі.
Бас тарту емі жанама әсерлерді тудырады ма?
Мазасыз жанама әсерлерді азайту үшін сіздің дозаңыз қауіпсіз болған кезде азайтылуы мүмкін. Сонымен қатар, преднизолонның жанама әсерлерін болдырмауға немесе азайтуға көмектесетін кейбір күнделікті тәжірибелер бар. Артық салмақтың өсуін болдырмау және жоғары қан қысымы, қант диабеті, ойық жаралар және остеопороз сияқты сүйек пен бұлшықет проблемаларының қаупін азайту үшін жақсы теңдестірілген тағамдарды жеңіз. Сонымен қатар, тұзды тұтынуды азайтыңыз.
