Шолу
Біріншілік үдемелі склероз дегеніміз не?
Көп склероз (MS) – Америка Құрама Штаттарында шамамен 400 000 адамға әсер ететін орталық жүйке жүйесінің бұзылуы. MS бар адамдардың көпшілігінде қайталанатын симптомдар бар және бірнеше күн немесе аптаға созылатын симптомдар эпизодтарын бастан кешіреді, мысалы:
- Ұю немесе қышыну
- Қолдың немесе аяқтың әлсіздігі
- Тұрақсыздық
- Қуықтың қиындауы
- Көрнекі белгілер
МС бар он адамның бірінде аурудың қайталанатын ағымы болмайды. Бұл науқастарда әдеттегі рецидивтерсіз біртіндеп дамитын симптомдар болады. Біртіндеп нашарлайтын ауруы бар науқастарда бастапқы үдемелі склероз немесе PPMS бар деп саналады.
Симптомдары мен себептері
Біріншілік үдемелі склероздың себебі неде?
Жалпы склероз сияқты, PPMS себептері белгісіз. Бұл ауру генетикалық бейімділікке байланысты оған сезімтал адамдарда кездеседі деп саналады. Кейбіреулер оны триггер, мүмкін вирус тудырады деп есептейді. Дегенмен, PPMS-тің нақты себебі белгісіз. Дегенмен, PPMS жұқпалы емес.
Бастапқы үдемелі склерозды басқа қандай аурулар еліктей алады?
PPMS сияқты көрінуі мүмкін басқа аурулар бар және оларды ескеру қажет. Мысалы, кейбір адамдар аяқтардағы қаттылық пен әлсіздікке бейімділікке ие; отбасылық тарих пайдалы болуы мүмкін. В12 дәруменінің деңгейі төмен кейбір адамдарда аяқтардағы ұю мен қаттылық пайда болуы мүмкін және олардың МРТ сканерлеуінде өзгерістер болады. Кейде Лайма ауруы MS сияқты көрінуі мүмкін. HTLV-1 сияқты вирустық инфекциялары бар кейбір адамдарда жұлын синдромы болуы мүмкін. Кейде дискілер немесе жұлын артриті жұлынды қысуы мүмкін немесе ісік жұлынды итеруі мүмкін. PPMS диагнозы қойылған кезде басқа диагноздарды ескеру қажет.
Диагностика және сынақтар
Бастапқы үдемелі склероз қалай диагноз қойылады?
PPMS диагностикасының алғашқы қадамдары неврологиялық тарихты және емтиханды тестілеу нәтижелерімен, ең алдымен ми мен жұлынның МРТ бейнелеуімен, сондай-ақ шақырылған потенциалдар мен жұлын сұйықтығын сынау сияқты зерттеулермен біріктіруі мүмкін.
Бір жағындағы әлсіздік, тұрақсыздық немесе аяқтардағы ұю сияқты бірте-бірте үдемелі неврологиялық мәселенің тарихы тән. Бұл диагноз қою үшін жағдай бір немесе бірнеше жыл бойы болуы керек. Зерттеу орталық жүйке жүйесінің ауруын көрсететін өзгерістерді көрсетуі керек. МРТ көп склерозға тән зақымдануды көрсетуі керек. Жұлын сұйықтығы жиі, бірақ әрқашан емес, олигоклональды жолақты көрсетеді. Бұл ми мен жұлынның айналасында иммундық жүйенің белсенді екендігінің белгісі. Қоздырылған потенциалдар орталық жүйке жүйесінде жүйке өткізгіштігінің баяулауын көрсетуі мүмкін. Симптомдарды тудыратын басқа диагноз болмауы керек.
Басқару және емдеу
Бастапқы үдемелі склероздың емі бар ма?
MS үшін FDA мақұлдаған стандартты дәрі-дәрмектер (мысалы, интерферондар, глатирамер ацетаты, финголимод) PPMS дамуын бәсеңдетуге пайдалы екендігі дәлелденбеген. Окрелизумаб – алғашқы прогрессивті MS үшін FDA мақұлдаған алғашқы дәрі. Бұл мүгедектіктің дамуын бәсеңдететін сияқты.
Физикалық функцияны мүмкіндігінше жақсы ету тұрғысынан PPMS бар адамдарға жаттығулар, созылу, физикалық және кәсіптік терапия көмектеседі. Ұтқырлық пен фитнесті сақтау PPMS бар адамдарда басқалар сияқты маңызды. Сонымен қатар, мұндай емдеу қажет болса, қуық пен ішектің шапшаңдығы, эректильді проблемалар, спастикалық және ауырсыну сияқты белгілерді емдеу үшін қолданылатын дәрілер бар.
Болжам / Болжам
Біріншілік үдемелі склероздың болжамы қандай?
Жалпы склероз сияқты, PPMS-те болжам өзгереді. Көптеген адамдарда симптомдар шамамен 50 жаста немесе одан асқанда немесе MS-тің қайталанатын түрлеріне тән белгілерден шамамен 10 жылдан кейін басталады. Жақында канадалық зерттеу PPMS бар көптеген адамдар диагноздан кейін бірнеше жыл жүре алатынын көрсетті, бірақ әдетте пациенттер уақыт өте нашарлайды. Бұл нашарлау әдетте жүру қабілетіне әсер етті және визуалды белгілерді немесе треморды тудырмау ықтималдығы аз болды. Жалпы алғанда, PPMS-те ойлау, есте сақтау және интеллект салыстырмалы түрде сақталады. PPMS бар адамдарда ішек, қуық және/немесе жыныстық проблемалар болуы мүмкін.
Ресурстар
Бастапқы үдемелі склероз (PPMS) туралы қосымша ақпаратты қайдан табуға болады?
Келесі веб-сайттарды және/немесе ұйымдарды пайдалы деп таба аласыз:
- Ұлттық көп склероз қоғамы
- Кливленд клиникасының Меллен орталығы
- Американың көп склероз қауымдастығы
