Анемия туралы не білуіңіз керек

Анемия дегеніміз не?

Анемия сіздің денеңіздегі сау эритроциттер саны тым аз болған кезде пайда болады. Эритроциттер оттегіні дененің барлық тіндеріне жеткізеді, сондықтан эритроциттер санының төмен болуы қандағы оттегінің мөлшері болуы тиіс мөлшерден төмен екенін көрсетеді.

Анемияның көптеген белгілері дененің өмірлік маңызды тіндері мен мүшелеріне оттегінің жеткізілуінің төмендеуінен туындайды.

Анемия гемоглобиннің мөлшеріне байланысты өлшенеді – қызыл қан жасушаларының құрамындағы ақуыз, ол өкпеден дене тіндеріне оттегін тасымалдайды.

Анемия көбірек әсер етеді 1,6 миллиард адам бүкіл әлем бойынша. Әйелдер мен қатерлі ісік сияқты созылмалы аурулары бар адамдарда анемияның даму қаупі жоғары.

Анемияға не себеп болады?

Диеталық темір, В-12 дәрумені және фолий қандағы эритроциттердің жетілуі үшін өте маңызды. Әдетте, дененің эритроциттерінің 0,8-ден 1% -ы күн сайын ауыстырылады, ал эритроциттердің орташа өмір сүру ұзақтығы 100-ден 120 күнге дейін. Эритроциттердің түзілуі мен жойылуы арасындағы тепе-теңдікке теріс әсер ететін кез келген процесс анемияны тудыруы мүмкін.

Анемияның себептері әдетте эритроциттердің өндірісін төмендететін және эритроциттердің жойылуын арттыратын себептерге бөлінеді.

Эритроциттер өндірісін төмендететін факторлар

Анемияны тудыратын қызыл қан жасушаларының өндірісін төмендететін нәрселерге мыналар жатады:

• бүйректер шығаратын эритропоэтин гормонымен эритроциттердің өндірісін жеткіліксіз ынталандыру
• темірдің, В-12 дәрумені немесе фолий қышқылының жеткіліксіз диеталық тұтынуы
• гипотиреоз

Эритроциттердің жойылуын арттыратын факторлар

Екінші жағынан, эритроциттерді тезірек бұзатын кез келген бұзылу анемияны тудыруы мүмкін. Бұл әдетте қан кетуден туындайды, ол келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• эндометриоз
• апаттар
• асқазан-ішек жолдарының зақымдануы
• етеккір
• босану
• жатырдан шамадан тыс қан кету
• хирургия

• бауырдың тыртықтануын қамтитын цирроз

• сүйек кемігіндегі фиброз (тыртық тіндері).

• гемолиз, кейбір дәрі-дәрмектермен немесе Rh сәйкес келмеуімен пайда болуы мүмкін қызыл қан жасушаларының жарылуы

• бауыр мен көкбауырдың бұзылуы
• генетикалық бұзылулар, мысалы:
  • глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD) тапшылығы
  • талассемия
  • орақ жасушалы анемия

Жалпы, темір тапшылығы анемияның ең көп тараған себебі болып табылады. Бұл барлық анемия жағдайларының жартысына жуығын құрайды және бүкіл әлемде тамақтанудың негізгі бұзылуы болып табылады.

Күнделікті тамақтану талаптары және анемия

Дәрумендерге және темірге күнделікті қажеттілік жыныс пен жасқа байланысты өзгереді.

Әйелдер еркектерге қарағанда темір мен фолий қышқылын көбірек қажет етеді, өйткені олардың етеккір циклі кезінде темір жоғалуы және жүктілік пен емшек сүті кезінде ұрықтың дамуы.

Темір

сәйкес Ұлттық денсаулық институттары19 бен 50 жас аралығындағы ересектерге ұсынылатын тәуліктік темір мөлшері төмендегідей:

50 жастан асқан ерлер мен әйелдерге күніне небәрі 8 миллиграмм (мг) темір қажет. Темірдің жеткілікті деңгейін тек диета арқылы алу мүмкін болмаса, қосымша қажет болуы мүмкін.

Диеталық темірдің жақсы көздеріне мыналар жатады:

• тауық және сиыр бауыры
• қара күркетауық еті
• сиыр еті сияқты қызыл ет
• теңіз тағамдары
• нығайтылған дәнді дақылдар
• сұлы жармасы
• жасымық
• атбас бұршақтар
• cаумалдық

Фолий қышқылы

Фолий қышқылы денеде табиғи түрде пайда болатын фолий қышқылының түрі болып табылады.

14 жастан асқан ерлер мен әйелдер қажет 400 микрограмм диеталық фолий эквиваленттері (mcg/DFE) тәулігіне.

Жүкті немесе бала емізетін әйелдер үшін ұсынылатын қабылдау тәулігіне сәйкесінше 600 мкг/ДФЭ және 500 мкг/ДФЭ дейін артады.

Фолий қышқылына бай тағамдардың мысалдары:

• сиыр бауыры
• жасымық
• cаумалдық
• үлкен солтүстік бұршақ
• қояншөп
• жұмыртқа

Сондай-ақ диетаға фолий қышқылын күшейтілген жарма мен нанмен қосуға болады.

В-12 дәрумені

В-12 дәрумені үшін ересектерге күнделікті ұсыныс 2,4 мкг. Жүкті әйелдер мен жасөспірімдерге күніне 2,6 мкг, ал емшек сүтімен емізетіндерге 2,8 мкг қажет.

Сиыр бауыры мен моллюскалар В-12 дәруменінің ең жақсы көздерінің екеуі болып табылады. Басқа жақсы көздерге мыналар жатады:

• балық
• ет
• құс еті
• жұмыртқа
• басқа сүт өнімдері

В-12 дәрумені тек диетадан жеткіліксіз алатындар үшін қосымша ретінде де қол жетімді.

Қосымша керек пе?

Егер сізде анемия бар екенін білсеңіз немесе жоғарыда аталған қоректік заттарды жеткіліксіз қабылдасаңыз, төменде сатып алу арқылы күшіңізді алыңыз:

• темір
• фолий қышқылы
• В-12 дәрумені

Анемияның белгілері қандай?

Анемиямен ауыратын адамдар бозғылт болып көрінеді және жиі суыққа шағымдануы мүмкін.

Олар сондай-ақ мыналарды сезінуі мүмкін:

• бас айналу немесе бас айналу, әсіресе белсенді немесе тұрғанда

• мұзды, сазды немесе кірді жеу сияқты ерекше құмарлықтар

• зейінді шоғырландыру немесе шаршау

• іш қату

Анемияның кейбір түрлері тілдің қабынуын тудыруы мүмкін, нәтижесінде тіл тегіс, жылтыр, қызыл және жиі ауырады.

Егер анемия ауыр болса, есінен танып қалуы мүмкін. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• сынғыш тырнақтар
• ентігу
• кеудедегі ауырсынулар

Қандағы оттегі деңгейі соншалықты төмен болуы мүмкін, бұл ауыр анемиямен ауыратын адамның жүрек соғысы болуы мүмкін.

Егер сіз физикалық емтихан тапсырсаңыз және сізде анемия болса, нәтижелер көрсетуі мүмкін:

• жоғары немесе төмен қан қысымы

• бозғылт тері
• сарғаю
• жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы
• жүректің шуы
• үлкейген лимфа түйіндері
• ұлғайған көкбауыр немесе бауыр
• тілдің атрофиялық глосситі

Анемия белгілері немесе симптомдары бар адамдар, әсіресе естен тану немесе кеуде ауыруы пайда болса, медициналық көмекке жүгінуі керек.

Анемия қалай анықталады?

Анемия диагнозы сіздің денсаулық тарихыңыздан және сіздің отбасыңыздың денсаулығыңыздың тарихынан және физикалық емтиханнан басталады.

Орақ тәрізді жасушалық анемия сияқты белгілі бір анемия түрлерінің отбасылық тарихы пайдалы болуы мүмкін. Үйде немесе жұмыс орнында улы агенттердің әсер ету тарихы қоршаған ортаның себебін көрсетуі мүмкін.

Зертханалық зерттеулер көбінесе дәрігерлерге анемияның себебін анықтауға көмектеседі.

Анемияны диагностикалауға арналған тесттер мыналарды қамтиды:

• Толық қан санағы (CBC). CBC қан сынағы қызыл қан жасушаларының саны мен мөлшерін көрсетеді. Ол сондай-ақ ақ қан жасушалары мен тромбоциттер сияқты басқа қан жасушаларының деңгейі қалыпты екенін көрсетеді.
• Сарысудағы темір деңгейі. Бұл қан анализі темір тапшылығы анемияның себебі екенін көрсетеді.
• Ферритин сынағы. Бұл қан анализі темір қорларын талдайды.
• В-12 дәрумені сынағы. Бұл қан сынағы В-12 витаминінің деңгейін көрсетеді және дәрігерге олардың тым төмен екенін анықтауға көмектеседі.
• Фолий қышқылы сынағы. Бұл қан сынағы сарысудағы фолий деңгейінің төмендігін анықтайды.
• Жасырын қанға нәжіс сынағы. Бұл сынақ қанның бар-жоғын білу үшін нәжіс үлгісіне химиялық зат қолданады. Сынақ оң болса, бұл қанның асқазан-ішек жолында, ауыздан тік ішекке дейін жоғалып жатқанын білдіреді. Асқазан жарасы, ойық жаралы колит және тоқ ішек қатерлі ісігі сияқты мәселелер нәжісте қанның пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Қосымша сынақтар

Осы сынақтардың нәтижелері бойынша дәрігерлер қосымша сынақтарды тағайындай алады, мысалы:

• жоғарғы GI
• барий клизмасы
• кеуде рентгені
• іштің КТ сканері

Анемияны қалай емдеуге болады

Анемияны емдеу оның себебіне байланысты.

Тағамдық темірдің, В-12 витаминінің және фолий қышқылының жеткіліксіз мөлшерінен туындаған анемия тағамдық қоспалармен емделеді. Кейбір жағдайларда В-12 инъекциялары қажет, өйткені ол ас қорыту жолынан дұрыс сіңбейді.

Сіздің дәрігеріңіз бен диетологыңыз витаминдердің, минералдардың және басқа қоректік заттардың тиісті мөлшерін қамтитын диетаны тағайындай алады. Дұрыс тамақтану мұндай анемияның қайталануын болдырмауға көмектеседі.

Кейбір жағдайларда, егер анемия ауыр болса, дәрігерлер сүйек кемігіндегі эритроциттердің өндірісін арттыру үшін эритропоэтинді инъекцияларды пайдаланады. Егер қан кетсе немесе гемоглобин деңгейі өте төмен болса, қан құю қажет болуы мүмкін.

Анемияның болжамы қандай?

Анемияның ұзақ мерзімді болжамы себепке және емдеуге жауапқа байланысты. Анемия өте емделеді, бірақ емделмеген жағдайда қауіпті болуы мүмкін.

Азық-түлік жапсырмаларына назар аударыңыз және темірдің ұсынылатын тәуліктік мөлшерін алатыныңызға көз жеткізу үшін мультивитаминге ақша салыңыз.

Егер сізде анемияның қандай да бір белгілері болса, әсіресе отбасыңызда бұл ауру болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрігеріңіз сізге темірді тұтынуды арттыру үшін диетаны немесе қосымша режимді бастауға мүмкіндік береді.

Темір тапшылығы да ауыр медициналық жағдайлардың белгісі болуы мүмкін, сондықтан денеңізге назар аудару маңызды. Көптеген жағдайларда диетаны өзгерту немесе темір қоспасын қабылдау анемияны шеше алады.