JAK тежегіштері атопиялық дерматитті емдеуге рұқсат етілген бе?
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) жақында екі ауызша қабылдауды мақұлдады JAK-1 ингибиторлары орташа және ауыр атопиялық дерматиті (экземасы) бар адамдарға:
- abrocitinib (Cibinqo)
- upadacitinib (Rinvoq)
Жергілікті JAK ингибиторы ruxolitinib (Opzelura) 2021 жылы мақұлданды.
Бұл экземаны емдеудің ықтимал пайдалы әдістері, өйткені олар қабынуға әкелетін тым белсенді жолды блоктайды. Бұл қышу және қабыну сияқты экзема белгілерін азайтуға көмектеседі.
Бұл атопиялық дерматит сияқты кейбір ескерілмеген жағдайлар үшін қызықты уақыт. JAK ингибиторлары экзема симптомдарына ықпал ететін тым белсенді иммундық жолды дәлірек блоктау арқылы емдеудің жаңа класы ретінде уәде береді.
Неліктен JAK ингибиторларында қара жәшік ескертуі бар?
JAK тежегіштері сирек, бірақ ауыр жанама әсерлермен, соның ішінде қан ұйығыштарымен және қатерлі ісікпен байланысты. Осы тұжырымға байланысты FDA бұл емдеуге қара жәшік ескертуін талап етеді.
Жергілікті JAK тежегіштері ықтимал мәселе немесе алаңдаушылық тудыруы мүмкін емес, өйткені олар ауызша нұсқаларға қарағанда ағзаға аз сіңеді. Медицина мамандары емдеуді мұқият бақылап, емделушілерге емдеу арасында үзіліс беру арқылы тәуекелді азайтуға тырысуы мүмкін.
Осы уақытқа дейін атопиялық дерматитті емдеуге рұқсат етілген екі ауызша JAK тежегіштері үшін ешқандай елеулі жанама әсерлер тіркелген жоқ. Бірақ басқа JAK тежегіштері сол ауыр жанама әсерлердің кейбірін көрсеткендіктен, пациенттерді әлі де 12 апта бойы, содан кейін 3 ай сайын мұқият бақылау керек. Мониторинг зертханалық жұмысты және клиникалық бағалауды қамтиды.
Барлық биологиялық препараттарда қара жәшік туралы ескерту бар ма?
Қара жәшік ескертулері барлық биологиялық препараттар үшін тізімде жоқ. Бұл ескертуді FDA дәрі-дәрмектен ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін қауіптер анықталған кезде талап етеді.
Егер сіз қарастырып жатқан емдеу қара жәшік ескертуімен бірге келсе, дәрігеріңізбен ықтимал қауіптер туралы сөйлесу маңызды.
Экземасы бар адамдар JAK ингибиторларына қара жәшік туралы ескертулер туралы не білуі керек?
Барлық дәрі-дәрмектер белгілі бір қауіптермен бірге келеді. Қара жәшік ескертулерінде көрсетілген жанама әсерлер қаупінің деңгейі адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін.
Медицина мамандары әр пациенттің жеке қауіп факторларын ескеруі керек. Әр адамда емдеу үшін бірдей жанама әсерлер немесе қауіп факторлары болмайды. Иммундық жүйесі әлсіреген сияқты белгілі бір денсаулық тарихы немесе жағдайлары бар адамдар бұл емдеудің жанама әсерлерінің қаупі жоғары болуы мүмкін.
Дозалау да қауіп факторында рөл атқара алады. Жоғары дозалар және жиірек емдеу біреудің жанама әсерлерінің қаупін арттыруы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сізде болуы мүмкін қауіптерді түсінуге көмектесу үшін сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды білуі маңызды. Емдеуіңіздің пайдасы мен қауіп-қатері туралы сөйлесу керек.
JAK тежегіштерінің экземаға қандай жанама әсерлері бар?
JAK ингибиторлары сіздің иммундық жүйеңіздің патогендерге әрекет ету қабілетін өзгерте алады, бұл сізді бактериялық, саңырауқұлақ немесе вирустық инфекцияларға қауіп төндіруі мүмкін. Герпес вирустары да қайта белсендірілуі мүмкін.
Тағы бір ықтимал жанама әсер – бас ауруы, бұл мигренімен ауыратын адамдар білуі керек. Бұл олардың мигрень эпизодтарын нашарлатуы мүмкін.
Емдеуді бастамас бұрын пациенттер скринингтен өтуі керек және олар үшін дәрі-дәрмектің қауіпсіз болуы мүмкін екенін білу үшін олардың денсаулық тарихын тексеру керек.
Көбінесе кейбір дәрі-дәрмектер үшін бастапқы зертханалық жұмыс, сондай-ақ емдеудің қауіпсіз және жақсы төзімді болуын қамтамасыз ету үшін тұрақты бақылау қажет.
JAK ингибиторлары экземаға арналған кортикостероидтардан қалай ерекшеленеді?
Молекулярлық деңгейде қабыну өте күрделі. Экземасы бар адамдарда қабынуды, тітіркенуді және қышуды тудыратын және тудыратын әртүрлі жолдар бар.
Кортикостероидтар мен JAK ингибиторлары бұл қабынуды әртүрлі тәсілдермен бағыттайды.
Стероидты емдеу – бұл терідегі қабынуды азайтатын адам жасаған дәрілер. Олар экзема белгілерін азайтуға көмектесетін қабынуға қажетті химиялық заттарды блоктау үшін өзара әрекеттеседі.
JAK ингибиторлары атопиялық дерматитпен байланысты нақты жолдарды бөгей алады.
Экземасы бар адамдар JAK ингибиторына ауыспас бұрын қандай факторларды ескеруі керек?
Сіз және денсаулық сақтау маманы экземаны JAK ингибиторымен емдеу керектігін анықтау үшін бірге жұмыс істеуіңіз керек. Қарастырылатын факторларға мыналар жатады:
- сіздің экземаңыз қаншалықты жақсы басқарылады
- сіздің өмір сапасы
- емдеу құны
- ықтимал тәуекелдер пайдаға қарсы
Экземаны емдеу нұсқаларын денсаулық сақтау маманымен талқылаған кезде, кез келген ықтимал жанама әсерлерді ескеру маңызды.
Емдеу әдістерін ауыстырмас бұрын, сіз осы қауіптерді бағалау үшін денсаулық сақтау маманымен скринингтен өтуіңіз керек. Бұған жаңа медициналық тарихты беру және зертханалық жұмыстарды жүргізу кіреді.
Адам экзема үшін JAK ингибиторын қабылдауды тоқтатуы керек кейбір белгілер қандай?
Препараттың жағымсыз жанама әсерлерін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Егер сізде ауыр аллергиялық реакция немесе жанама әсер пайда болды деп ойласаңыз, жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз немесе дереу ауруханаға барыңыз.
Аллергиялық реакцияның жанама әсерлері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек айнуы
- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы
- бас ауруы
- жұтынудың қиындауы
- ентігу
- бөртпе
Емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесіп, нақты ықтимал қауіптер мен жанама әсерлерді түсіну маңызды.
Аманда Колдуэлл – дерматологиядағы медбике. Американдық медбикелер академиясының (AANP) отбасылық медбике ретінде сертификатталған. Ол қазір Канзас штатындағы KMC Dermatology-де тәжірибеден өтуде. Оның отбасылық медицина, неврология және дерматология саласында әртүрлі тәжірибесі бар. Колдуэлл жалпы және косметикалық дерматологияның барлық аспектілерінде жанашыр және пациентке бағытталған көмек көрсетуге тырысады.
