Биологиялық препараттар Крон ауруына қашан таңдау жасайды?

Биологиялық препараттар дегеніміз не?

Биологиялық препараттар – бұл қабынуды тудыруға қатысатын денедегі белгілі бір молекулаларға бағытталған гендік-инженерлік препараттар.

Дәрігерлер көбінесе басқа дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін рефрактерлік Крон ауруы бар адамдарға немесе ауыр белгілері бар адамдарға биологиялық препараттарды тағайындайды. Биологиялық препараттарға дейін төзімді ауруы бар адамдар үшін хирургиялық емес емдеу нұсқалары аз болды.

Биологиялық препараттар тез ремиссияны қамтамасыз етеді. Ремиссия кезеңінде қабыну және ішек симптомдары өтеді. Биологиялық препараттар ремиссия кезеңдерін сақтауға көмектесу үшін ұзақ мерзімді негізде де қолданылуы мүмкін.

Биологиялық заттардың үш түрі

Дәрігер ұсынатын биологиялық препараттың түрі симптомдарыңыздың ауырлығына және аурудың орналасуына байланысты болады. Әркім әртүрлі. Белгілі бір биологиялық препарат кейбіреулерге басқаларға қарағанда жақсы әсер етуі мүмкін. Сізге қолайлы нәрсені табудан бұрын бірнеше дәрі-дәрмекті қолданып көру керек болуы мүмкін.

Крон ауруының биологиялық терапиясы үш санаттың біріне бөлінеді: ісік некрозына қарсы фактор (анти-ТНФ) терапиясы, интерлейкин тежегіштері және антиинтегринге қарсы антиденелер.

Анти-ТНФ терапиясы қабынуға қатысатын ақуызға бағытталған. Крон ауруы үшін анти-TNF терапиясы ішекте осы ақуыздан туындаған қабынуды тежеу ​​арқылы жұмыс істейді.

Интерлейкин ингибиторлары ішекте қабынуды тудыратын табиғи ақуыздарды блоктау арқылы ұқсас жұмыс істейді. Анти-интегриндер қабынуды тудыратын кейбір иммундық жүйе жасушаларын блоктайды.

Биологиялық препараттар әдетте тері астына (тері арқылы ине арқылы) немесе көктамыр ішіне (IV түтік арқылы) беріледі. Дәрі-дәрмекке байланысты олар екі-сегіз апта сайын берілуі мүмкін. Бұл емдеудің көпшілігі үшін ауруханаға немесе емханаға бару керек.

FDA Крон ауруын емдеуге арналған бірнеше биологиялық препараттарды мақұлдады.

TNF қарсы препараттар

• адалимумаб (Хумира, Exemptia)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• инфликсимаб (Remicade, Remsima, Inflectra)

Интерлейкин ингибиторлары

• устекинумаб (Стелара)

Интегринге қарсы антиденелер

• натализумаб (Tysabri)
• ведолизумаб (Entyvio)

Жоғарыға және жоғарыдан төмен емдеуге қарсы

Биологиялық терапия Крон ауруын емдеуде және басқаруда күшті құрал бола алады. Биологиялық терапияның екі түрлі тәсілі бар:

• Үдемелі терапия 2018 жылы жаңа нұсқаулар шыққанға дейін дәстүрлі әдіс болды. Бұл тәсіл сіз және сіздің дәрігеріңіз биологиялық препаратты бастамас бұрын бірнеше басқа емдеуді қолданып көруді білдіреді.
• Жоғарыдан төмен терапия биологиялық препараттарды емдеу процесінде әлдеқайда ертерек бастағанын білдіреді. Бұл қазір Крон ауруының орташа және ауыр дәрежедегі көптеген жағдайларда қолайлы әдіс болып табылады.

Дегенмен, әртүрлі тәсілдер аурудың ауырлығына және орналасуына байланысты әртүрлі адамдар үшін жақсы жұмыс істеуі мүмкін.

Жанама әсерлері

Биопрепараттар иммундық жүйені басатын кортикостероидтар сияқты басқа Крон ауруына қарсы препараттарға қарағанда жанама әсерлері азырақ болады.

Дегенмен, биологиялық дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын белгілі бір жанама әсерлер туралы білу керек.

Биологиялық препараттардың кейбір жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• инъекция орнында қызару, қышу, көгеру, ауырсыну немесе ісіну
• бас ауруы
• безгегі немесе қалтырау
• тыныс алудың қиындауы
• төмен қан қысымы
• есекжем немесе бөртпе
• асқазан ауруы
• арқа ауруы
• жүрек айнуы
• жөтел немесе тамақ ауруы

Арнайы ойлар

Биологиялық препараттар барлығына қауіпсіз болмауы мүмкін. Егер сізде туберкулез (туберкулез) болса, инфекцияларға бейім болсаңыз немесе жүрек ауруы болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Туберкулез

Крон ауруы үшін қолданылатын биологиялық препараттар туберкулезді жұқтырған адамдарда қайта белсендіру қаупін арттыруы мүмкін. Туберкулез – өкпенің ауыр, жұқпалы ауруы.

Биологиялық препараттармен емдеуді бастамас бұрын дәрігер сізді туберкулезге тексеруі керек. Туберкулез инфекциясы ағзада ұйықтап қалуы мүмкін. Бұл ауруға ұшыраған кейбір адамдар оны білмеуі мүмкін.

Егер сіз бұрын туберкулезбен ауырған болсаңыз, дәрігер биологиялық препараттарды қабылдағанға дейін туберкулезді емдеуді ұсынуы мүмкін.

Инфекциялар

Биологиялық препараттар дененің басқа инфекциялармен күресу қабілетін төмендетуі мүмкін. Егер сіз инфекцияларға бейім болсаңыз, дәрігер басқа терапия түрін ұсынуы мүмкін.

Жүрек жағдайы

Анти-ТНФ препараттары жүрек жеткіліксіздігі сияқты кейбір жүрек аурулары бар адамдар үшін қауіпті болуы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі – бұл жүрек ағзаның қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмайтын кезде.

Крон ауруы үшін биологиялық препаратты қабылдау кезінде ентігу немесе аяқтың ісінуі байқалса, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек хабарлаңыз. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің белгілері болуы мүмкін.

Басқа мәселелер

Биологиялық терапия кейде ауыр денсаулық проблемаларымен байланысты болды. Биологиялық препараттарды қабылдайтын адамдарда келесі денсаулық проблемалары сирек кездеседі:

• белгілі бір қан аурулары (көгеріп кету, қан кету)
• неврологиялық мәселелер (соның ішінде, ұю, әлсіздік, шаншу немесе көру қабілетінің бұзылуы, мысалы, бұлыңғыр көру, қос көру немесе ішінара соқырлық)
• лимфома
• бауырдың зақымдануы
• ауыр аллергиялық реакциялар

Сізге және сіздің қажеттіліктеріңізге ең жақсы терапияны анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.