АИВ және Ходжкин емес лимфома арасындағы байланыс

АИТВ Ходжкин емес лимфома қаупін қалай арттырады?

А 2019 шолу АИТВ-мен ауыратын адамның өмір бойы қатерлі ісікке шалдығу қаупі 25-40 пайызды құрайды деп есептейді. ҰХЛ даму қаупі жалпы халыққа қарағанда 11-17 есе жоғары. АИТВ-мен ауыратын адамдар да ҰХЛ-ның агрессивті түрлерін дамытуға бейім.

Сіздің иммундық жүйеңіз қатерлі ісік дамуын тоқтату үшін әдеттен тыс жасушаларды жиі анықтап, жоя алады. Дегенмен, АҚТҚ CD4 немесе көмекші Т жасушалары деп аталатын арнайы ақ қан жасушаларына шабуыл жасайды. Бұл жасушалар басқа иммундық жасушаларды инфекцияларға бағытталған немесе рак клеткаларына шабуыл жасау үшін үйлестіруге көмектеседі.

NHL – АИТВ инфекциясы бар адамдарда дамитын ең көп таралған қатерлі ісік. Бұл қатерлі ісіктердің шамамен 60-70 пайызы диффузды үлкен В жасушалы лимфомасы деп аталатын NHL агрессивті түрі болып табылады.

Диффузды ірі В жасушалы лимфомасының қауіп факторларына мыналар жатады:

• АҚТҚ вирустық жүктемелерінің жоғарылауы

• Эпштейн-Барр вирусының әсері

• CD4 жасушаларының азаюы
• иммуносупрессияның ағымдағы деңгейі

Капоши саркомасы және Ходжкин емес лимфомасы

АИТВ сонымен қатар адамның герпесвирусы 8 (HHV-8) жұқтыру қаупін арттырады.

Бұл вирус Капоши саркомасымен байланысты герпесвирус деп те аталады, өйткені ол Капоши саркомасының (KS) дамуына әкеледі. KS – теріде және ішкі ағзаларда зақымданулардың өсуіне әкелетін ісік.

KS-ден басқа, HHV-8 лимфомалардың дамуын тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетіні – сирек кездесетін және агрессивті В жасушалы лимфома. PEL шамамен құрайды 4 пайыз АИТВ-мен байланысты барлық НХЛ.

АИТВ жұқтырған адамдарда Ходжкиндік емес лимфоманың белгілері қандай?

АИТВ-мен ауыратын адамдарда лимфома диагнозы жоғары сатысында болады.

Лимфома белгілері жиі жалпы болып табылады және ЖИТС-пен байланысты инфекциялардың белгілерімен қателесуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• абайсызда салмақ жоғалту
• безгек
• түнгі тер

• лимфа түйіндерінің ісінуі, көбінесе ауыртпалықсыз және мойын, кеуде, шап немесе қолтық астындағы,

• қабырға астындағы толықтық

АИТВ жұқтырған адамдарда Ходжкин емес лимфома қалай емделеді?

АИТВ-ассоциацияланған лимфоманы емдеу лимфоманы емдеумен АИТВ емдеуді біріктіреді.

HAART иммундық жүйенің зақымдануын азайту үшін қолданылады және сізге жоғары дозаларда химиотерапия алуға мүмкіндік береді. HAART препараттарын ұсынылғандай қабылдау да Ходжкин емес лимфоманың дамуын болдырмаудың ең жақсы жолы болып табылады.

HAART дамығанға дейін АИТВ-мен ауыратын адамдарда жалпы халыққа қарағанда НХЛ даму қаупі 60-200 есе жоғары болса, қазір бұл қауіп тек 11-17 есе жоғары.

NHL үшін емдеу денеде қатерлі ісіктің қай жерде пайда болуына байланысты. Дәрігерлер АҚТҚ бар адамдарда NHL емдеу үшін төрт стандартты емдеу әдісін пайдаланады:

• химиотерапия
• сәулелік терапия
• сүйек кемігін трансплантациялау арқылы жоғары дозалы химиотерапия
• мақсатты терапия

Дәрігерлер АИТВ-мен ауыратындар сияқты, АИТВ-мен ауырмаған адамдарға бірдей химиотерапия режимін ұсынады.

Зерттеушілер сонымен қатар клиникалық сынақтарда емдеудің жаңа нұсқаларын зерттеп жатыр.

АИТВ-мен ауыратын адамдар әдетте Ходжкиндік емес лимфоманың қандай түрін дамытады?

NHL – СПИД-ті анықтайтын ең көп таралған қатерлі ісік. ЖҚТБ-ны анықтайтын аурулар өмірге қауіп төндіруі мүмкін жағдайлар, бұл АИТВ-инфекциясының ЖИТС-ке өткенін көрсететін белгілер.

NHL-дің 60-тан астам ішкі санаттары бар. сәйкес Американдық қатерлі ісік қоғамыАҚТҚ бар адамдар жалпы халыққа қарағанда лимфоманың агрессивті түрлерін алуға бейім.

2021 жылы жүргізілген зерттеуде зерттеушілер бір денсаулық орталығында емделген АИТВ немесе ЖҚТБ-мен ауыратын 164 адамда келесі NHL түрлері жиі кездесетінін анықтады:

Зерттеушілер сонымен қатар адамдардың 3 пайызында Ходжкин лимфомасы бар екенін анықтады.

Outlook

АИТВ және Ходжкин емес лимфомасы бар адамдардың болжамы келесі факторларға байланысты:

• қатерлі ісік кезеңі
• жасы
• CD4 саны
• лимфоманың сіздің лимфа жүйеңізден тыс таралған жерлерінің саны
• Сізде есірткіні көктамырішілік (IV) қолдану тарихы бар ма
• күнделікті әрекеттерді орындай аласыз ба

HAART кең қолданылуы мен қолжетімділігінің арқасында болжам айтарлықтай жақсарды. Бірақ АИТВ жұқтырған адамдар Ходжкиндік емес лимфомасы бар жалпы популяциядағы адамдарға қарағанда бұрынғысынша нашар болады.

А 2017 оқу НХЛ диагнозынан кейін 3 жыл ішінде өлу мүмкіндігі АИТВ-мен ауыратындар үшін (38 пайыз) жалпы халықпен салыстырғанда (22 пайыз) жоғары екенін анықтады.

Лимфома бірінші қатардағы химиотерапияға жауап бермесе, нәтиже өте нашар. Қазіргі уақытта стандартты екінші қатардағы терапия жоқ, бірақ зерттеушілер емдеудің жаңа нұсқаларын зерттеуді жалғастыруда.

АИТВ этникалық немесе жыныстық бағдарына қарамастан кез келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ кейбір топтардың қаупі жоғары. Африкандық американдықтар жаңа АҚТҚ жұқтырғандардың 42 пайызын құрайды және олардың 79 пайызы ер адамдар.

Аз африкалық американдықтар вирустық жолмен басылады, бұл инфекцияның СПИД-ке өту мүмкіндігін арттырады.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Мұнда NHL және АҚТҚ арасындағы байланыс туралы жиі қойылатын сұрақтар бар.

Ходжкиндік емес лимфоманың болуы менің АИТВ жұқтыру қаупін арттырады ма?

Лимфомамен ауыру немесе лимфомамен емдеу сіздің иммундық жүйеңізді әлсіретуі және АИТВ сияқты инфекцияларға бейімділігін арттыруы мүмкін.

The Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) АИТВ жұқтыру мүмкіндігін 10 000-нан 63-ке инемен жұқтыру жағдайлары ретінде көрсетеді. Бірақ иммундық жүйесі әлсіреген адам үшін ықтималдық айтарлықтай жоғары болуы мүмкін.

Менде АИТВ бар болса, Ходжкиндік емес лимфоманың даму қаупін қалай азайтуға болады?

Дәрігер ұсынғандай HAART қабылдау тәуекеліңізді төмендетеді NHL және Капоши саркомасының дамуы. Иммундық жүйеңізді қолдаудың немесе көзқарасыңызды жақсартудың басқа жолдары:

• теңгерімді тамақтану
• қалыпты салмақты сақтау
• есірткі мен алкогольден бас тарту
• барлық тұрақты медициналық тексерулерге қатысу

Ходжкин емес лимфома қаупін тағы не арттырады?

NHL дамуының басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• жасының ұлғаюы
• ерлер жынысы (бірақ кейбір кіші түрлері әйелдерде жиі кездеседі)
• NHL отбасылық тарихы
• кейбір гербицидтер мен инсектицидтердің әсері
• радиациялық әсер
• иммундық жүйеңізді әлсірететін басқа жағдайлар

АИТВ-мен өмір сүру менің басқа қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттырады ма?

АИТВ сіздің денеңіздің инфекциямен күресуін қиындатады. Бұл сіздің қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттырады дегенді білдіреді.

NHL-ден басқа, ВИЧ тәуекеліңізді арттырады басқа вирус тудыратын ісіктердің дамуы, соның ішінде:

• Капоши саркомасы (HHV-8-ден)

• жатыр мойны обыры (HPV)

• анальды қатерлі ісік (HPV)

• бауыр ісігі (HBV немесе HCV)

• Ходжкин лимфомасы (EBV)

Сондай-ақ ауыз қуысының немесе өкпенің қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.

Ходжкиндік емес лимфома АИТВ-мен ауыратын адамдарда жалпы халыққа қарағанда жиі кездеседі.

HAART дамығаннан бері АИТВ-мен ауыратын адамдар үшін нәтижелер күрт жақсарды және қазір NHL сияқты ЖИТС және ЖҚТБ анықтайтын қатерлі ісіктерді дамытатын адамдар аз.

Егер сізге NHL диагнозы қойылса және сіздің АҚТҚ статусын білмесеңіз, дәрігер сізге АИТВ тестін ұсынуы мүмкін, әсіресе сізде жоғары тәуекел болса.

АИТВ-мен байланысты көптеген лимфомалар емделеді. Сіздің дәрігеріңіз АИТВ және НХЛ үшін емдеу жоспарын жасауға көмектесе алады. Сондай-ақ олар сізді диагнозыңызбен күресуді жеңілдететін қолдау топтарына және басқа ресурстарға бағыттай алады.

Кез келген жағдай туралы қосымша ақпарат алу үшін Американдық қатерлі ісік қоғамына қоңырау шалуға болады 24/7 сенім телефоны 800-227-2345 немесе Ұлттық денсаулық сақтау институтының 800-448-0440 нөмірі бойынша HIVinfo желісі.