In vitro ұрықтандыру (ЭКҰ)

In vitro ұрықтандыру дегеніміз не?

In vitro ұрықтандыру (IVF) – көмекші репродуктивті технологияның (АРТ) түрі. Ол әйелдің аналық бездерінен жұмыртқаны алуды және оларды сперматозоидпен ұрықтандыруды қамтиды. Бұл ұрықтанған жұмыртқа эмбрион ретінде белгілі. Содан кейін эмбрионды сақтау үшін мұздатуға немесе әйелдің жатырына ауыстыруға болады.

Сіздің жағдайыңызға байланысты ЭКҰ мыналарды пайдалана алады:

сіздің жұмыртқаларыңыз және серіктесіңіздің ұрығы
сіздің жұмыртқаларыңыз және донорлық сперматозоидтар
донорлық жұмыртқа және серіктесіңіздің ұрығы
донорлық жұмыртқа және донорлық сперматозоидтар
донорлық эмбриондар

Сіздің дәрігеріңіз эмбриондарды суррогатқа немесе гестациялық тасымалдаушыға имплантациялай алады. Бұл сіздің балаңызды сіз үшін көтеріп жүрген әйел.

ЭКО табыстылығы әртүрлі. Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметтері бойынша, ЭКО өткізетін 35 жасқа дейінгі әйелдердің тірі туу деңгейі 41-43 пайызды құрайды. Бұл көрсеткіш 40 жастан асқан әйелдерде 13-18 пайызға дейін төмендейді.

Неліктен экстракорпоралды ұрықтандыру жүргізіледі?

ЭКО балалы болғысы келетін бедеулігі бар адамдарға көмектеседі. IVF қымбат және инвазивті, сондықтан ерлі-зайыптылар көбінесе басқа фертильді емдеу әдістерін қолданады. Оларға фертильді препараттарды қабылдау немесе құрсақішілік ұрықтандыру жатады. Бұл процедура кезінде дәрігер ұрықты тікелей әйелдің жатырына жібереді.

IVF қажет болуы мүмкін бедеулік мәселелері мыналарды қамтиды:

40 жастан асқан әйелдерде құнарлылықтың төмендеуі
бітелген немесе зақымдалған фаллопиялық түтіктер
аналық без функциясының төмендеуі
эндометриоз
жатыр миомасы
сперматозоидтар санының төмендігі немесе сперматозоидтар пішініндегі ауытқулар сияқты ер бедеулігі
түсініксіз бедеулік

Ата-аналар ұрпақтарына генетикалық ауруды беру қаупі бар болса, ЭКО таңдауы мүмкін. Медициналық зертхана эмбриондарды генетикалық ауытқуларға тексере алады. Содан кейін дәрігер тек генетикалық ақаулары жоқ эмбриондарды имплантациялайды.

In vitro ұрықтандыруға қалай дайындаламын?

ЭКҰ бастамас бұрын әйелдер алдымен аналық бездердің резервін тексеруден өтеді. Бұл қан үлгісін алуды және оны фолликулды ынталандыратын гормонның (FSH) деңгейін тексеруді қамтиды. Бұл сынақтың нәтижелері дәрігерге жұмыртқаның мөлшері мен сапасы туралы ақпарат береді.

Дәрігер сіздің жатырыңызды да тексереді. Бұл ультрадыбысты жасауды қамтуы мүмкін, ол сіздің жатырыңыздың бейнесін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ сіздің қынапшаңыз арқылы және жатырыңызға скобты енгізуі мүмкін. Бұл сынақтар сіздің жатырыңыздың денсаулығын анықтай алады және дәрігерге эмбриондарды имплантациялаудың ең жақсы әдісін анықтауға көмектеседі.

Еркектер сперматозоидты тексеруден өтуі керек. Бұл шәует үлгісін беруді қамтиды, зертхана оны сперматозоидтың саны, өлшемі және пішіні үшін талдайды. Егер шәует әлсіз немесе зақымдалған болса, интрацитоплазмалық шәует инъекциясы (ICSI) деп аталатын процедура қажет болуы мүмкін. ICSI кезінде техник сперматозоидты тікелей жұмыртқаға енгізеді. ICSI IVF процесінің бөлігі болуы мүмкін.

ЭКО-ны таңдау – бұл өте жеке шешім. Бірқатар факторларды ескеру қажет.

Пайдаланылмаған эмбриондармен не істейсіз?
Сіз қанша эмбрионды тасымалдағыңыз келеді? Неғұрлым көп эмбриондар тасымалданса, көп жүктілік қаупі соғұрлым жоғары болады. Көптеген дәрігерлер екі эмбрионнан артық тасымалдамайды.
Егіздердің, үшемдердің немесе жоғары дәрежелі көп жүктіліктің болу мүмкіндігіне қалай қарайсыз?
Донорлық жұмыртқаларды, сперматозоидтарды және эмбриондарды немесе суррогаттарды пайдалануға байланысты құқықтық және эмоционалдық мәселелер туралы не деуге болады?
ЭКО-ға байланысты қаржылық, физикалық және эмоционалдық стресстер қандай?

In vitro ұрықтандыру қалай жүзеге асырылады?

ЭКО-да бес қадам бар:

ынталандыру
жұмыртқаны алу
ұрықтандыру
эмбрион мәдениеті
аудару

Ынталандыру

Әйел әдетте әр етеккір циклінде бір жұмыртқа шығарады. Дегенмен, IVF бірнеше жұмыртқаны қажет етеді. Бірнеше жұмыртқаны пайдалану өміршең эмбрионның даму мүмкіндігін арттырады. Сіздің денеңіз шығаратын жұмыртқалар санын көбейту үшін сіз құнарлылыққа арналған препараттар аласыз. Осы уақыт ішінде сіздің дәрігеріңіз жұмыртқа өндірісін бақылау үшін және дәрігерге оларды қашан алу керектігін білу үшін тұрақты қан анализін және ультрадыбысты жүргізеді.

Жұмыртқаны алу

Жұмыртқаны алу фолликулярлық аспирация ретінде белгілі. Бұл анестезиямен орындалатын хирургиялық операция. Сіздің дәрігеріңіз инені қынап арқылы, аналық безге және жұмыртқасы бар фолликулға бағыттау үшін ультрадыбыстық таяқшаны пайдаланады. Ине әрбір фолликуладан жұмыртқа мен сұйықтықты сорып алады.

Ұрықтандыру

Ер серіктес енді шәует үлгісін беруі керек. Техник петри табақшасында сперматозоидты жұмыртқамен араластырады. Егер бұл эмбриондарды тудырмаса, сіздің дәрігеріңіз ICSI қолдануды шешуі мүмкін.

Эмбрион мәдениеті

Сіздің дәрігеріңіз ұрықтандырылған жұмыртқаларды олардың бөлініп, дамып жатқанына көз жеткізеді. Осы уақытта эмбриондар генетикалық жағдайларға сынақтан өтуі мүмкін.

Тасымалдау

Эмбриондар жеткілікті үлкен болғанда, оларды имплантациялауға болады. Бұл әдетте ұрықтанғаннан кейін үш-бес күннен кейін орын алады. Имплантация қынапқа, жатыр мойнынан өтіп, жатырға енгізілген катетер деп аталатын жұқа түтікшені енгізуді қамтиды. Содан кейін дәрігер эмбрионды жатырға жібереді.

Жүктілік эмбрион жатырдың қабырғасына имплантацияланған кезде пайда болады. Бұл 6-дан 10 күнге дейін созылуы мүмкін. Қан сынағы жүкті екеніңізді анықтайды.

In vitro ұрықтандыруға байланысты қандай асқынулар бар?

Кез келген медициналық процедура сияқты, ЭКО-ға байланысты қауіптер бар. Асқынуларға мыналар жатады:

көп жүктілік, бұл аз салмақ пен мерзімінен бұрын босану қаупін арттырады
түсік түсіру (жүктіліктің жоғалуы)
эктопиялық жүктілік (жұмыртқалар жатырдың сыртында имплантацияланғанда)
аналық бездің гиперстимуляция синдромы (OHSS), іш пен кеуде қуысында сұйықтықтың артық болуымен сипатталатын сирек жағдай
қан кету, инфекция немесе ішектің немесе қуықтың зақымдануы (сирек)

Ұзақ мерзімді перспектива дегеніміз не?

Экстракорпоралды ұрықтандырудан өту керек пе және егер бірінші әрекет сәтсіз болса, қалай әрекет ету керектігі туралы шешім қабылдау өте күрделі шешім. Бұл процестің қаржылық, физикалық және эмоционалдық шығыны қиын болуы мүмкін. Сіздің ең жақсы нұсқаларыңыз қандай екенін және экстракорпоралды ұрықтандыру сіз және сіздің отбасыңыз үшін дұрыс жол екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңінен сөйлесіңіз. Сізге және серіктесіңізге осы процесте көмектесу үшін қолдау тобын немесе кеңесшіні іздеңіз.