Эпилепсия – қайталанатын, себепсіз ұстамаларды тудыратын ми ауруы. Егер сізде екі себепсіз ұстама немесе одан да көп қаупі жоғары бір себепсіз ұстама болса, дәрігер сізге эпилепсия диагнозын қоюы мүмкін. Барлық ұстамалар эпилепсияның салдары емес. Ұстамалар ми жарақатына немесе отбасылық қасиетке байланысты болуы мүмкін, бірақ көбінесе оның себебі толық белгісіз.
Эпилепсия диагнозы
Сіздің жағдайыңызды диагностикалау үшін дәрігер сіздің белгілеріңізді және медициналық тарихыңызды тексереді. Дәрігер эпилепсияны диагностикалау және құрысулардың себебін анықтау үшін бірнеше сынақтарды тағайындай алады. Сіздің бағалауыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Неврологиялық емтихан. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды диагностикалау және сізде болуы мүмкін эпилепсия түрін анықтау үшін мінез-құлқыңызды, қозғалыс қабілетіңізді, психикалық функцияңызды және басқа аймақтарды сынай алады.
- Қан сынақтары. Сіздің дәрігеріңіз инфекция белгілерін, генетикалық жағдайларды немесе құрысулармен байланысты болуы мүмкін басқа жағдайларды тексеру үшін қан үлгісін алуы мүмкін.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз мидағы ауытқуларды анықтау үшін сынақтар ұсынуы мүмкін, мысалы:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Бұл эпилепсияны диагностикалау үшін қолданылатын ең көп таралған сынақ. Бұл сынақта электродтар бас терісіне паста тәрізді зат немесе қалпақ арқылы бекітіледі. Электродтар мидың электрлік белсенділігін жазады. Егер сізде эпилепсия болса, сізде ұстама болмаса да, ми толқындарының қалыпты үлгісінде өзгерістер болуы жиі кездеседі. Сіз ояу немесе ұйықтап жатқанда, кез келген ұстамаларды жазу үшін дәрігер сізді ЭЭГ жүргізген кезде бейнеде бақылауы мүмкін. Ұстамаларды жазу дәрігерге сізде қандай ұстама бар екенін анықтауға немесе басқа жағдайларды жоққа шығаруға көмектеседі. Бұл сынақ дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада жасалуы мүмкін. Қажет болса, сізде амбулаторлық ЭЭГ болуы мүмкін, оны үйде киюге болады, ал ЭЭГ бірнеше күн ішінде ұстама белсенділігін жазады. Дәрігер сізге сынақ алдында аз ұйықтау сияқты құрысуларды тудыратын нәрсені істеуге нұсқау беруі мүмкін.
- Жоғары тығыздықтағы ЭЭГ. EEG сынағының вариациясында дәрігер электродтарды әдеттегі ЭЭГ-ге қарағанда жақынырақ орналастыратын жоғары тығыздықты EEG ұсынуы мүмкін – шамамен жарты сантиметр. Тығыздығы жоғары ЭЭГ дәрігерге сіздің миыңыздың қай аймақтарына ұстамалар әсер ететінін дәлірек анықтауға көмектеседі.
- Компьютерлік томография (КТ). КТ сіздің миыңыздың көлденең кескіндерін алу үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Компьютерлік томография ісіктер, қан кетулер және кисталар сияқты құрысуларыңызды тудыруы мүмкін мидағы ауытқуларды анықтауы мүмкін.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ сіздің миыңыздың егжей-тегжейлі көрінісін жасау үшін қуатты магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің миыңыздағы ұстамаларыңызды тудыруы мүмкін зақымдануларды немесе ауытқуларды анықтай алады.
- Функционалды МРТ (fMRI). Функционалды МРТ мидың белгілі бір бөліктері жұмыс істеген кезде пайда болатын қан ағымындағы өзгерістерді өлшейді. Дәрігерлер сөйлеу және қозғалыс сияқты маңызды функциялардың нақты орындарын анықтау үшін операция алдында фМРТ қолдануы мүмкін, осылайша хирургтар операция кезінде сол жерлерді жарақаттамауы үшін.
- Позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ). ПЭТ сканерлеуі мидың белсенді аймақтарын визуализациялауға және ауытқуларды анықтауға көмектесу үшін тамырға енгізілетін аз мөлшердегі радиоактивті материалды пайдаланады.
- Бірфотонды эмиссиялық компьютерлік томография (SPECT). Тесттің бұл түрі, ең алдымен, сізде МРТ және ЭЭГ болған жағдайда қолданылады, ол сіздің миыңызда ұстамалар пайда болған орынды анықтамайды. SPECT сынағы құрысулар кезінде мидағы қан ағымы белсенділігінің егжей-тегжейлі, 3-D картасын жасау үшін тамырға енгізілетін аз мөлшердегі радиоактивті материалды пайдаланады. Дәрігерлер сонымен қатар MRI (SISCOM) жүйесінде тіркелген шегерім ictal SPECT деп аталатын SPECT сынағының түрін жүргізе алады, ол одан да егжей-тегжейлі нәтижелерді бере алады.
- Нейропсихологиялық тесттер. Бұл сынақтарда дәрігерлер сіздің ойлау, есте сақтау және сөйлеу дағдыларын бағалайды. Сынақ нәтижелері дәрігерлерге сіздің миыңыздың қай аймағына әсер ететінін анықтауға көмектеседі.
Сынақ нәтижелерімен қатар сіздің дәрігеріңіз ми ұстамаларының қай жерде басталатынын анықтауға көмектесетін талдау әдістерінің комбинациясын қолдана алады:
- Статистикалық параметрлік карталау (SPM). SPM – бұл ұстамалар кезінде метаболизмі жоғарылаған мидың аймақтарын қалыпты мимен салыстыру әдісі, бұл дәрігерлерге ұстамалардың қай жерде басталатыны туралы түсінік береді.
- Карри талдауы. Карри талдауы – бұл ЭЭГ деректерін алып, оны мидың МРТ-ге түсіріп, дәрігерлерге ұстамалардың қай жерде болғанын көрсететін әдіс.
- Магнитоэнцефалография (MEG). MEG ұстаманың басталуының ықтимал аймақтарын анықтау үшін ми белсенділігінің магниттік өрістерін өлшейді.
Ұстама түрін және ұстамалардың қай жерде басталатынын дәл диагностикалау тиімді емдеуді табудың ең жақсы мүмкіндігін береді.
Егер бұл эпилепсия болмаса ше?
Сынақ нәтижелерін қарағаннан кейін дәрігер сізде эпилепсия жоқ екенін анықтауы мүмкін. Сізде эпилепсия ұстамаларына ұқсайтын оқиғаларды тудыратын медициналық немесе психологиялық жағдай болуы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер ұстамаға қарсы дәрі-дәрмек берудің орнына сіздің жағдайыңызды емдейді.