Жүрек блокадасы – бұл сіздің жүрегіңізді басқаратын электрлік сигналдардың бұзылуы.
Сіздің жүрегіңіз жүректің жоғарғы камераларында (атриа) басталатын электрлік сигналдардың тұрақты ағынына байланысты. Содан кейін сигналдар жүректің төменгі камераларына (қарыншалар) түсіп, жүректен қанды өкпеге және дененің қалған бөлігіне айдау үшін қарыншаларды іске қосады. Жүрек блоктары жүрекшелер мен қарыншалар арасындағы электрлік белсенділікке кедергі болған кезде пайда болады.
Жүрек блоктары жиі инфаркт немесе жүрекке басқа жарақаттардың салдары болып табылады, бірақ оның басқа себептері болуы мүмкін. Егер жүрек блокасы шамалы болса, емдеу қажет болмауы мүмкін. Егер ол неғұрлым ауыр болса, жүректегі сау электрлік белсенділікті қалпына келтіру үшін кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.
Жүрек блоктарының түрлері, себептері, назар аудару керек белгілері және жалпы емдеу әдістері туралы білу үшін оқыңыз.
Жүрек блоктарының қандай түрлері бар?
Жүрек блогы, сондай-ақ атриовентрикулярлық (AV) блок ретінде белгілі, жүректің жоғарғы және төменгі камералары арасындағы электрлік бітелудің қаншалықты ауыр екеніне байланысты дәрежесі бойынша жіктеледі.
Бірінші дәреже
Жүректің бірінші дәрежелі блокадасында электрлік сигналдар жүректің жоғарғы камераларынан төменгі камераларына ауысқанда баяулайды. Дегенмен, сигналдар үзілмейді, тіпті үзілмейді.
Бірінші дәрежелі жүрек блокадасы жиі кездеседі
Екінші дәреже
Екінші дәрежелі жүрек блокадасы екі түрге бөлінеді: I типті және II типті.
- I тип: Бұл Mobitz Type I немесе Wenckebach AV блогы деп те аталады. Бұл екінші дәрежелі жүрек блокадасының ауыр емес түрі және жүректің соғуын өткізіп жіберетін нүктеге дейін бірте-бірте баяу электр белсенділігімен сипатталады.
-
II тип: Мобитц II типі ретінде де белгілі, бұл қарыншаларға электр сигналдарының көбеюі сәтсіз болғанда орын алады. Бұл баяу, қалыптан тыс ырғақты тудырады. II типі жиі байланысты
жүректің құрылымдық аурулары мысалы, миокард фиброзы, гипертония немесе жүрек ауруы тудыратын жүрек бұлшықетінің тінінің қалыңдатылуын қамтитын жағдай.
Үшінші дәреже
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы басқа түрлерге қарағанда ауыр. Бұл жүрекшелерден келетін электрлік сигналдың қарыншаларға жетуіне толығымен тыйым салынғанын білдіреді.
Нәтижесінде қарыншалар жиі өздігінен соға бастайды. Жүрек соғуы әлдеқайда баяу және тұрақты емес, бұл жүрекке дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдауды қиындатады. Бұл импульстің өте баяу соғуына немесе мүлде болмауына әкелуі мүмкін.
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы сирек кездеседі, әсер етеді
Жүрек блокадасына не себеп болады?
Жүректің блокталуы әдетте жүректің электр жүйесіне әсер ететін жарақаттың нәтижесі болып табылады. Жас ұлғайған сайын жүректің бітелу қаупі де артады. Басқа қауіп факторларының тарихы мыналарды қамтиды:
- жүрек ұстамасы
-
жүрек құрылымының проблемалары, мысалы, гипертрофиялық кардиомиопатия
- жүрек клапанының ауруы
- жоғары калий деңгейі
Бірнеше медициналық жағдайлар жүрек блокадасының қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:
- жедел ревматикалық қызба
- жүрек ісіктері
- гипертиреоз
- Лайм ауруы
-
лимфома және басқа да қатерлі ісіктер
А
Ашық жүрекке операция жасау жүрек блокадасы немесе басқа жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия) қаупін арттыруы мүмкін.
Сонымен қатар, жүрек блоктары кейбір препараттардың жанама әсері болуы мүмкін. Жүрек блокадасымен байланысты дәрілерге мыналар жатады:
- бета-блокаторлар
- кальций арналарының блокаторлары
- дигоксин
-
финголимод (көп склероз үшін)
Сирек болса да, жүректің бітелуі туа біткен жағдай болуы мүмкін, бұл 15 000-нан 22 000 тірі туылғандардың 1-іне әсер етеді. Туа біткен жүрек блокадасының көпшілігінде анасында қызыл жегі немесе Шегрен синдромы сияқты аутоиммундық бұзылулар болды.
Жүрек блокадасының белгілері қандай?
Симптомдардың түрі мен ауырлығы жүрек блоктарының түріне байланысты.
Бірінші дәрежелі белгілер
Көбінесе бірінші дәрежелі жүрек блокадасының белгілері болмайды. Әдеттегі электрокардиограмма (ЭКГ) кезінде жүрек соғу жиілігі мен ырғағының бұзылуы анықталуы мүмкін.
Екінші дәрежелі белгілер
Екінші дәрежелі жүрек блокада белгілері болған кезде, олар әдетте шаршауды және бас айналуды қамтиды, кейде естен тануға (синкоп) әкеледі. Екінші дәрежелі жүрек блокадасының басқа ықтимал белгілері мыналарды қамтиды:
- кеуде ауыруы
-
жүрек соғуы (жүрек соғысын өткізіп жібергендей сезім)
- жүрек айнуы
- таяз немесе жылдам тыныс алу
Үшінші дәрежелі белгілер
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасынан туындаған симптомдар, әдетте, ауырырақ болады және шұғыл медициналық көмек ретінде қарастырылады. Ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- кеуде ауыруы
- бас айналу
- ентігу
- естен тану
- импульс өте баяу немесе жоқ
Жүрек блокадасы қаншалықты ауыр?
Жүрек блокадасы әрқашан ауыр емес, бірақ ол түріне байланысты. Бірінші дәрежелі және тіпті екінші дәрежелі жүрек блокадасын (I типті) емдеу аз немесе мүлдем жүргізілмейді. Жүрек блоктарының бұл түрлері ұзақ мерзімді денсаулыққа немесе өмір сапасына аз әсер етуі мүмкін.
Екінші дәрежелі (II типті) және үшінші дәрежелі жүрек блокадасы әдетте кардиостимуляторды қажет етеді, бірақ белгілі бір өмір салтын өзгерту арқылы сіз ұзақ уақыт бойы жайлы өмір сүре аласыз. Сирек жағдайларда жүрек блокадасына байланысты жиі естен тану эпизодтары (синкоп) бар емделушілерге кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.
Жүрек блокадасының ең маңызды қауіптерінің бірі – жүрек жеткіліксіздігі. А
Жүрек блокадасы қалай анықталады?
Жүрегіңіздің денсаулығын жан-жақты бағалау сіздің дәрігеріңіз стетоскоппен жүрегіңізді тыңдайтын физикалық емтиханды қамтуы керек. Сондай-ақ олар сіздің жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды, сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер мен қоспаларды және сіздің белгілеріңізді қарап шығуы керек.
Бірінші дәрежелі жүрек блокадасы және екінші дәрежелі жүрек блокадасының кейбір жағдайлары жиі әдеттегі физикалық емтихан және ЭКГ арқылы анықталады. ЭКГ – жүрек ырғағын, жиілігін және күшін, сондай-ақ жүректің электрлік белсенділігін өлшеу үшін электродтарды пайдаланатын инвазивті емес сынақ.
Үзіліссіз электрлік ауытқулар үшін сізге Холтер мониторы сияқты портативті ЭКГ мониторын 24 сағат немесе одан да көп уақыт бойы пайдалану ұсынылады.
Сирек жағдайларда сіздің дәрігеріңіз электрофизиологиялық зерттеуге тапсырыс бере алады, ол катетерді қан тамырларына орналастыруды қамтиды. Содан кейін катетер жүректің электрлік белсенділігін бақылау үшін жүрекке бағытталады.
Жүрек блокадасы қалай емделеді?
Бірінші дәрежелі жүрек блокадасының көпшілігі емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, екінші дәрежелі жүрек блокадасының кейбір түрлерінде, сондай-ақ үшінші дәрежелі жүрек блокадасында әдетте кардиостимулятор қажет.
Кардиостимулятор – кеуде қуысына хирургиялық жолмен имплантацияланған батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғы. Ол жүректің қалыпты соғуын сезеді және жүрек соғуын қалпына келтіру үшін жүрекке жұмсақ электр зарядтарын жібереді.
Жүрек блокадасын емдеуге арналған кардиостимуляторларды зерттеу екі камералы кардиостимуляция (жүректің жоғарғы және төменгі камераларына сигналдарды жіберуді қамтиды) және синхронды қарыншалық кардиостимуляция (тек төменгі камераны ынталандырады) екеуі де жүрекке тиімді ұзақ мерзімді шешімдер болып табылады деп болжайды. блок. Дегенмен, жүрек жеткіліксіздігі немесе басқа ауыр медициналық жағдайлар ұзақ мерзімді тиімділікке әсер етуі мүмкін.
Жүрек тосқауылының алдын алуға бола ма?
Жүрек блокадасының алдын алу әрдайым мүмкін емес. Бұл жиі жүрек ауруының асқынуы болғандықтан, тәуекелді төмендетудің ең жақсы жолы – жүрекке салауатты өмір салтын ұстану, ол мыналарды қамтиды:
- Жерорта теңізі диетасы сияқты жүрекке пайдалы диетаны қолдану
-
тұрақты жаттығу, аптасына кемінде 150 минут орташа қарқынды аэробты белсенділікті мақсат ету
- темекі шекпеу
- салмағыңызды басқару
- стрессті сау жолмен басқару, соның ішінде әр түнде 7-9 сағат ұйықтау
- дәрігермен жүйелі түрде тексеруден өту
Төменгі сызық
Жүрек блокадасы – бұл жүректің жоғарғы камераларынан (атриа) төменгі камераларға (қарыншаларға) электр энергиясының ағынының бұзылуы. Егер бұл шамалы бұзылу болса, сізге емдеу қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, егер жүрек блоктары ауыр болса, жүректің сау жұмысын сақтау үшін сізге кардиостимулятор қажет болуы мүмкін.
Жүрек блокадасының алдын алу әрдайым мүмкін болмаса да – жас және жүрек ауруы ең көп таралған қауіп факторлары – жүрек соғысы мен жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтатын жүрекке салауатты өмір салты бұл жағдайдың даму мүмкіндігін төмендетуге көмектесуі мүмкін.
