Балалардағы шизофрения туралы не білу керек

Шизофрения дегеніміз не?

Шизофрения – адамдардың нақты нені сезінуін өзгертетін психикалық денсаулық жағдайы. Басқаша айтқанда, шизофрениямен ауыратын адамдардың көргені, естігені, сезгені және ойлайтыны шындыққа сәйкес келмейді.

Балалық шақтағы шизофренияны түсіну үшін шизофрения фазаларда болатынын білу пайдалы:

• Продром: Жіңішке белгілер басталады. Тұлғаның кішігірім өзгерістері, алаңдаушылық, депрессия және оқшауланудың күшеюі тек шизофрениямен ауыратын адамға ең жақын адамдарда байқалуы мүмкін.

• Белсенді: Симптомдар күнделікті жұмыс істеуге кедергі келтіретіндей маңызды болады.

• Қалдық: Симптомдар бірте-бірте азаяды немесе азаяды.

Шамамен 75% Шизофрениямен ауыратын ересектерде белсенді фазаға дейін айлар немесе жылдарға созылуы мүмкін продромдық фаза бар. Кейбір адамдар үшін продром балалық шақта немесе ерте жаста басталады. Басқалары үшін продром жас ересектерде пайда болады немесе мүлде болмайды.

Балалардағы шизофренияның белгілері қандай?

Шизофрения белгілері жас ересектерге дейін пайда болған кезде, денсаулық сақтау мамандары бұл жағдайды ерте басталған шизофрения (EOS) деп атайды. Бастапқыда EOS белгілері басқа денсаулық жағдайларының белгілеріне ұқсауы мүмкін, бұл балалар мен жасөспірімдерде диагноз қоюды қиындатады.

Психикалық денсаулық мамандары әдетте симптомдарды екі санатқа бөледі: оң және теріс белгілер. Оң белгілер – бұл шизофрения басталғанға дейін баланың өмірінде болмаған жаңа тәжірибе. Жағымсыз белгілер – оларда бұрын болған, бірақ қазір онша көп емес тәжірибе немесе қабілеттер.

Оң симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Галлюцинациялар: Галлюцинация кезінде адам шындыққа сәйкес келмейтін нәрселерді көреді, естиді, сезінеді немесе дәмін татады.
• Елес: Алдану – бұл шындыққа сәйкес келмейтін өзіңіз немесе әлем туралы сенімдер.
• Ойлаудың бұзылуы: Ойлаудың ретсіздігі кезінде адам шатастырылады, көңілі басқаша болады немесе ойлары бір-бірінен ажырайды.
• Ұйымдастырылмаған сөйлеу: Адам сөйлегенде, жазғанда ойды аяқтамай, байланыссыз ойларды байланыстырмай, мағынаның орнына дыбысқа негізделген сөздерді таңдайды.
• Қозғалыспен байланысты мәселелер: Адам әдеттен тыс қозғалыстарды немесе қозғалыстың болмауын көрсетеді.

Теріс белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жалпақ немесе жалпақ әсер: Доғал аффект түтіккен немесе «жалпақ» немесе эмоциясыз сезімді сипаттайды.
• Алогия: Бұл әдеттегіден аз сөйлейді және оны кейде дислогия деп те атайды.
• Аволиция: Аволиция азырақ мотивация немесе мақсатқа бағытталған сезімді сипаттайды.
• Әлеуметтілік: Бұл жалғыз болуды қалайтыны немесе басқа адамдармен аз араласқысы келетіні туралы.
• Ангедония: Анхедония аз ләззат немесе ләззат алады.

Көбінесе бұл белгілер баланың әлеуметтік және эмоционалдық дамуына кедергі келтіруі мүмкін. Олар да ұйықтамауы мүмкін. Олар физикалық тұрғыдан өздеріне қамқорлық жасамауы мүмкін және мектепте қиындықтар туындауы мүмкін. Кейбір адамдар тіпті қатты алаңдаушылықты, қорқынышты және агрессияны бастан кешіреді.

Балалардағы шизофренияның себебі неде?

Шизофрения – бұл жүйке дамуының бұзылуы. Бұл баланың дамуы кезінде ми құрылымдары мен ми функцияларындағы айырмашылықтар болады дегенді білдіреді. Бұл айырмашылықтар кейінірек шизофренияға әкеледі.

Гендер адамның шизофренияны дамытатынына қатты әсер етеді. Үлкен геномдық қауымдастық зерттеулерінде (GWAS) зерттеушілер айналасындағыларды анықтады 270 генетикалық айырмашылықтар шизофрениямен ауыратын адамдарда. Кейбір гендік айырмашылықтар тұқым қуалайды, ал басқалары жоқ.

Дегенмен, гендер бүкіл оқиғаны айтып бермейді. Бейнелеу зерттеулері шизофрениямен ауыратын адамдарда мидың химиялық заттары мен құрылымдарындағы айырмашылықтарды көрсетеді.

Шизофренияға ықпал ететін басқа факторларға мыналар жатады:

• баланың қоршаған ортасы
• қабыну
• вирустық инфекция
• жүктілік кезінде дұрыс тамақтанбау
• әлеуметтік және психологиялық факторлар, мысалы, балалық жарақат
• психикалық есірткіні қолдану

Балаларда шизофрения қалай диагноз қойылады?

Шизофренияны педиатр, балалар невропатологы немесе балалар психиатры немесе психологы анықтай алады. Біреудің шизофрениямен ауыратынын дәлелдейтін бірде-бір сынақ жоқ. Сіздің балаңыздың денсаулық сақтау маманы:

• басқа ықтимал себептерді тексеру үшін магнитті-резонанстық томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) көмегімен балаңыздың миының суреттерін қараңыз.
• қан, зәр немесе басқа сұйықтық үлгілерін алыңыз
• балаңыздың миының белсенділігін тексеру үшін электроэнцефалограмма (ЭЭГ) сынамасын пайдаланыңыз

Медицина қызметкері сіздің балаңызбен сөйлеседі және сіз қандай белгілердің бар екенін және олардың қанша уақыттан бері орын алғанын көресіз. Шизофренияны диагностикалау үшін адамда жоғарыда аталған бес оң белгілердің кем дегенде екеуі болуы керек және адам оларды кем дегенде бір ай бойы бастан өткерген болуы керек.

Нақты диагноз қою үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін, себебі:

• Симптомдар бірте-бірте пайда болуы мүмкін.
• Бұл жағдай балаларда сирек кездеседі, сондықтан медицина мамандары алдымен жиі кездесетін жағдайларды іздеуі мүмкін.
• Симптомдар жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы (PTSD), тұлғалық бұзылулар немесе аутизм сияқты басқа жағдайлардың сипаттамаларына ұқсауы мүмкін.

Балалардағы шизофренияны емдеу қандай?

Емдеу балаңыздың ерекше белгілеріне және балаңыздың кез келген басқа денсаулық жағдайына байланысты. Әрбір адамның емдеу жоспарын дәрігерлер, психологтар, физиотерапевттер, тәрбиешілер және сіздің балаңыздың жалпы күтімімен айналысатын басқа мамандар бар емдеу тобы анықтайды.

Міне, кейбір жалпы емдеу нұсқалары:

• психозды, депрессияны, мазасыздықты және басқа белгілерді емдейтін дәрілер
• балаға және отбасына арналған терапия

• когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) ойлау дағдылары мен эмоционалды белгілерге көмектеседі

• балаңызға басқа адамдарды түсінуге және қарым-қатынас жасауға көмектесетін әлеуметтік дағдыларды үйрету

• басқа емдеу тиімді болмаған кезде электроконвульсиялық терапия (ECT).

Балалардағы шизофренияның қауіп факторлары қандай?

Шизофренияда генетикалық, отбасылық және экологиялық қауіп факторлары бар. Біреудің қауіп факторлары неғұрлым көп болса, олардың шизофрения белгілерін сезіну мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Қашан зерттеушілер шизофрения дамуының жоғары мүмкіндігін болжайтын барлық қауіп факторларын қарастырды, EOS ықтималдығын арттыратын жалғыз қауіп факторы шизофренияның отбасылық тарихы болды.

Шизофрениямен ауыратын балалардың болжамы қандай?

Ғалымдар шизофренияны емдейтін дәріні әлі тапқан жоқ. Симптомдар басталғаннан кейін олар уақыт өте келе көбейеді. Балалық шақта шизофрения белгілері пайда болған кезде, бұл кейде ересек жастағы белгілердің ауыр болатынын білдіруі мүмкін.

EOS жүйесі бар адамдарда бар екенін білу маңызды жоғары тәуекел басқаларға қарағанда суицид. Медицина мамандарымен жақсы ынтымақтастық, әлеуметтік қолдау, симптомдарды емдеу және күресу дағдыларын оқыту бұл тәуекелді азайтуға көмектеседі.

Мұнда суицидтің алдын алуға арналған ресурстар туралы қосымша ақпарат берілген.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Шизофрения тудыруы мүмкін стресспен күресу үшін отбасылар қайдан көмек таба алады?

Ата-аналар, бауырлар, қамқоршылар, отбасы мүшелері және достар өздерінің жақсы көретін адамы шизофрениямен өмір сүрген кезде стрессті бастан кешіруі мүмкін. Өзіңіздің физикалық және психикалық денсаулығыңызға мұқият қарау өте маңызды. Бұл ресурстар көмектесуі мүмкін:

• Психикалық денсаулық бойынша ұлттық альянстың отбасын қолдау тобының локаторы
• Шизофрения және психозға қарсы әрекет альянсы «Мен қамқоршымын, енді не?» Құралдар жинағы
• Шизофрения және психоз Action Alliance отбасыларға күтім көрсету қоңыраулары және масштабтау жиналыстары

Шизофрения баланың біліміне әсер ете алады ма?

Көптеген басқа денсаулық жағдайлары сияқты, шизофрениямен ауыратын кейбір балаларда да оқуда қиындықтар бар. Мысалға, оқиды шизофрения мен дислексияның екеуі де тілді, көргеніңізді және естігеніңізді қалай қабылдайтыныңызды және атқарушы функцияны бұзатынын көрсетті.

Зерттеушілер Сондай-ақ, 16 жасқа қарай шизофрениямен ауыратын көптеген оқушылардың математикадан төмен жетістіктері бар екенін анықтады. Сіздің балаңыздың барлық қажеттіліктерін қанағаттандыратын білім беру жоспарын жасау үшін балаңыздың мектебімен жұмыс істеуге құқығыңыз бар.

Электрокульсивті терапия (ЭКТ) дегеніміз не?

ECT кезінде дәрігерлер өте қысқа (20-60 секунд) ұстама тудыруы үшін миды электр тогымен ынталандырады. Ұстама кезінде ми шизофрения белгілерін жеңілдетуге көмектесетін гормондар мен басқа химиялық заттарды шығарады.

Жасөспірімдер емделуден өткен кезде, олар әдетте ауруханаға жатқызылады, сондықтан медицина мамандары олардың жауабын бақылай алады.

Жастар үшін электроконвульсивті терапия қауіпсіз бе?

Американдық балалар және жасөспірімдер психиатрия академиясының айтуынша, ECT балалар мен жасөспірімдермен қолдануға қауіпсіз. Дегенмен, ол әдетте бірінші қатардағы емдеуге жауап бермеген жағдайларды емдеу үшін қолданылады.

Балаңыздың денсаулық сақтау тобы ECT ұсынбас бұрын балаңыздың жалпы денсаулығын бағалайды.

Балалардағы шизофрения сирек кездеседі. Ерте басталған шизофрения (EOS) пайда болған кезде, сіз алдымен жеке тұлғалық өзгерістерді байқай аласыз. Уақыт өте келе, шизофрениямен ауыратын жас адам галлюцинацияларды, адасушылықтарды және ұйымдастырылмаған ойлау мен сөйлеуді бастан кешіруі мүмкін.

EOS әлеуметтік қатынастарға, білімге және көптеген басқа нәтижелерге әсер етуі мүмкін болғандықтан, дұрыс диагнозды табу және емдеу жоспарын мүмкіндігінше ертерек бастау үшін денсаулық сақтау мамандарымен жұмыс істеу маңызды.

Емдеу дәрі-дәрмектерді, отбасыңызға білім беруді және жастарға жағдайды басқаруға қажетті дағдыларды қалыптастыруға көмектесетін терапияны қамтуы мүмкін. Сирек жағдайларда электроконвульсиялық терапия (ECT) опция болуы мүмкін.

Шизофрения – өмір бойы жалғасатын ауру. Көптеген адамдар үшін симптомдар ауыр және ремиссия кезінде болатын кездер болады. Отбасының, медицина мамандарының, педагогтардың және мансап саласындағы мамандардың тұрақты қолдауымен шизофрениямен ауыратын жас адамның симптомдарды басқаруға және салауатты өмір сүруге мүмкіндігі жоғары болады.