Suboxone «бір тәуелділікті екіншісіне ауыстырады» деген миф жалған. Бірақ бұл оны қабылдауда ешқандай қауіп жоқ дегенді білдірмейді.
Дәрі-дәрмекпен емдеу (MAT) опиоидтарды қолдану бұзылыстарын (OUD) емдеудің алтын стандарты болып саналады. Бұл дәрі-дәрмектерді қолдану арқылы, кейде психотерапиямен бірге OUD басқаруды қамтиды.
Осы препараттардың бірі – Субоксон деп аталатын бупренорфин/налоксон.
Субоксон абстиненция белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, сонымен қатар сіздің денеңіздің басқа опиоидтерге тәуелділігін азайтады. Бірақ кейбір адамдар оған тәуелді болып қалуы мүмкін деп алаңдап, Suboxone-ді қолданып көруден тартынады.
Бұл алаңдаушылық Suboxone және ұқсас дәрі-дәрмектерді қолдану «бір тәуелділікті екіншісіне ауыстыру» деген мифтен туындады.
Рецепт бойынша қолданғанда, Субоксонға тәуелділіктің дамуы екіталай. Дегенмен, көптеген рецепт бойынша берілетін дәрілер сияқты, сіздің денеңіз оған физикалық тәуелділікті дамыта алады. Есіңізде болсын, физикалық тәуелділік тәуелділікпен бірдей емес.
Мұнда Suboxone қалай жұмыс істейтіні және онымен байланысты ықтимал қауіптер егжей-тегжейлі қарастырылады.
Субоксон опиоид болып табылады ма?
Техникалық тұрғыдан, иә, бірақ толық жауап сәл күрделірек.
Субоксон жартылай опиоидты агонист болып саналады. Опиоидты агонисттердің екі түрі бар:
- Толық агонистер: Олар миыңыздың опиоидты рецепторларын толығымен белсендіреді, ауырсынуды жеңілдетуге, релаксацияны ынталандыруға және эйфория сезімін тудырады. Толық агонисттердің мысалдарына фентанил, героин, морфин және оксиморфон жатады.
- Жартылай агонистер: Олар әлі де опиоидты рецепторларды белсендіреді, бірақ әлдеқайда аз дәрежеде және толық агонистерге қарағанда сәл басқаша жұмыс істейді. Бупренорфин – Субоксонның екі белсенді ингредиентінің бірі – ішінара агонист.
Толық агонистермен салыстырғанда бупренорфин «әлдеқайда күштірек байланысады және рецепторға ұзақ уақыт бекітіледі», – деп түсіндіреді Sandstone Care компаниясының бас дәрігері доктор Роберт Очснер.
Suboxone опиоидтарды қолдану бұзылыстарын емдеу үшін қалай жұмыс істейді
Ішінара агонист ретінде Suboxone екі жолмен жұмыс істейді. Біріншіден, ол жұмсақ опиоидты әсерлерді тудыру арқылы құмарлықты және кету белгілерін азайтуға көмектеседі.
Екіншіден, ол героин немесе оксикодон сияқты толық агонистердің рецепторларға қосылуын блоктайды. Бұл олардың «жоғары» пайда болуына жол бермейді.
Бірақ Субоксонда бупренорфин ғана емес: оның құрамында налоксон да бар. Бұл препарат опиоидты антагонист болып табылады және белгілі бір жағдайларда опиоидтың миға әсерін жою үшін жұмыс істейді.
Субоксон екі түрде келеді. Біреуі – тіл астына қоятын сублингвальды таблетка. Екіншісі – бетіңізде немесе тіліңіздің астында еритін жұқа қабық. Нұсқауларға сәйкес қабылданған кезде Субоксондағы налоксон ешқандай әсер етпейді.
Дегенмен, кейбір адамдар күштірек, жылдамырақ әсер ету үшін Субоксонды енгізуге тырысады. Инъекция кезінде Субоксондағы налоксон кенеттен бас тартуды тудырады, бұл өте ыңғайсыз болуы мүмкін. Налоксон адамдардың Субоксонды теріс пайдалануының алдын алуға көмектеседі.
Suboxone қаншалықты тәуелді?
Субоксонның тәуелділігі бар-жоғын білмес бұрын, тәуелділік пен тәуелділіктің арасындағы айырмашылықты түсіну маңызды. Терминдер кейде бір-бірінің орнына қолданылғанымен, олар екі түрлі мағынаны білдіреді.
«Нашақорлық – бұл нашарлаған зардаптарға қарамастан бақылауды жоғалту», – дейді доктор Артур Робин Уильямс, нашақорлық психиатры және Офелия бас дәрігері. Бұл салдар өмірдің әртүрлі салаларына, соның ішінде жеке қарым-қатынастар мен жұмысқа айтарлықтай зиян тигізуі мүмкін.
Тәуелділік сіздің денеңіз бір затқа үйренген кезде пайда болады және оны пайдалануды тоқтатқан кезде сізде абстиненция белгілері пайда болады. Тәуелділік опиоидтерден антидепрессанттарға, кофеинге дейінгі заттардың барлық түрлерінде болуы мүмкін.
Америка Құрама Штаттарында бупренорфин III тізімдегі бақыланатын зат ретінде жіктеледі, яғни оның физикалық немесе психологиялық тәуелділіктің төмен немесе орташа қаупі бар.
Субоксонның «төбелік әсері» де бар. Бұл белгілі бір дозалау нүктесінен кейін күшті әсерлерге тап болмайтыныңызды білдіреді. Suboxone үшін бұл шектеу тәулігіне 24 миллиграмды құрайды. Егер сіз осы мөлшерден артық алсаңыз, сіз ешқандай қосымша әсерлерді сезбейсіз.
Сізде Субоксонға тәуелділік пайда болуы мүмкін, бірақ оның «төбелік әсері» себебінен тәуелділік екіталай.
Ақырында, денеге енген кезде Субоксон «өте тұрақты әрекетке ие» дейді Уильямс. Ол әсерлерді баяу, дәйекті түрде жасайды, бұл теріс пайдалану мүмкіндігін одан әрі азайтады.
Емдеу ретінде қаншалықты тиімді?
MAT, ол Suboxone немесе басқа дәрі-дәрмекпен қамтылса да, OUD емдеудің жоғары тиімді және қауіпсіз әдісі болып саналады.
Мысалы, бір
2022 жылғы 22 апталық зерттеу сонымен қатар Субоксонды метадонмен салыстырды, MAT-та қолданылатын басқа дәрі. Зерттеушілер екі дәрі де тиімді болғанымен, Suboxone қатысушылардың құмарлығын азайтуда сәтті болғанын білді.
Айтуынша, Очснер кеңірек емдеу жоспарының бөлігі ретінде MAT өтуді ұсынады.
«[Medications] бұл нашақорлық ауруын емдеудің бір бөлігі ғана және терапиямен және қалпына келтіру қоғамдастығына қатысумен біріктірілгенде жақсы қолданылады », – деп қосты ол.
Suboxone-дан шығады
Егер Suboxone жақсы жұмыс істейтін сияқты болса, дәрігер кеңес бергеннен гөрі оны қабылдауды тезірек тоқтату қызықты болуы мүмкін. Бірақ мұны істеу опиоидты қолдануға қайта оралу қаупін арттыруы мүмкін.
Опиоидтерге төзімділігіңіз де төмен болады, егер сіз опиоидті пайдалансаңыз, артық дозалану қаупін арттырады.
Субоксонды қабылдауды тоқтататын уақыт келгенде, абстиненция белгілерін болдырмау үшін оны медициналық маманның бақылауымен баяу жасау керек.
Субоксонды қанша уақыт қабылдауым керек?
Уильямстың айтуынша, адамдар әдетте Субоксонды 2 жылдан 5 жылға дейін қабылдайды, бірақ бұл уақыт шкаласы адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз басқа опиоидтарды қолданбай белгілі бір уақыт өткенше күтеді және сізге Субоксонды қабылдауды тоқтату туралы кеңес бермес бұрын пайдалануға қайта оралу қаупі аз болады.
Егер сіз пайдалану туралы алаңдасаңыз
Егер сіз Suboxone препаратын тағайындағаннан артық қабылдау немесе оның пішінін өзгерту арқылы теріс пайдаланғаныңызды байқасаңыз, дәрігермен келесі қадамдар туралы сөйлесіңіз. Олар сіздің дозаңызды реттеу немесе басқа емдеу тәсілдерін қосу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.
Сіз сондай-ақ келесі тегін және құпия ресурстардың біріне хабарласа аласыз:
- Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері басқармасының 800-662-HELP (4357) нөмірі бойынша ұлттық сенім телефоны немесе онлайн емдеу локаторы
- ҚАУІПСІЗ жобасы
- Сынбайтын
Қолжетімді емдеу бағдарламасын табу қиын болғандықтан, Suboxone препаратын рецептсіз қабылдап жатсаңыз, Shatterproof сақтандыру мәселелерін шешуге, шығындарды келісуге және ақысыз немесе арзандатылған бағдарламаларды табуға арналған қосымша ресурстарға ие.
Төменгі сызық
Субоксон – бупренорфин мен налоксонның қосындысы. Ол опиоидты қолданудың бұзылуын емдеу үшін қолданылады.
Нұсқауларға сәйкес қабылданған кезде Субоксонға тәуелділік қаупі төмен. Яғни, сіздің денеңіз оған физикалық тәуелді болуы мүмкін, бірақ бұл міндетті түрде алаңдаушылық туғызбайды.
«Субоксон – бұл өмірді өзгертетін (және жиі құтқаратын) дәрі», – дейді Очснер. Дегенмен, «бұл кез келген басқа дәрілер сияқты кейбір қауіптер мен жанама әсерлермен бірге келетінін» есте сақтау өте маңызды.
