Қуық қатерлі ісігінің сатысы қандай емдеу әдістерін қолдану керектігін, сондай-ақ сіздің жалпы көзқарасыңызды анықтауға көмектеседі.
Егер сізге қуықтың қатерлі ісігі диагнозы қойылса, дәрігер оның сатысын анықтағысы келеді.
Қуық обырын анықтаудың екі негізгі жолы бар: TNM жүйесі және санау жүйесі. Дәрігерлер TNM әдісін жиі пайдаланады, бірақ екеуі де жиі кездеседі. Оларды бірге пайдалануға да болады.
Қуық қатерлі ісігінің кезеңділігін егжей-тегжейлі қарастырайық.
TNM қуық обырының сатысы дегеніміз не?
Қуық обырын анықтаудың TNM жүйесі үш элементке ұпай береді: ісік (T), лимфа түйіндері (N) және метастаз (M).
T (ісік)
TNM кезеңдік әдісінің бірінші бөлігі ісіктерді сипаттайды. Жалпы алғанда, жоғарырақ сандар ісік қуықтың көп қабаттары арқылы тарағанын білдіреді (ішкі жағынан бастап және жұмыс істейді).
Міне, бөлу:
- T0: Қатерлі ісік белгілері жоқ.
- Ta: Қатерлі ісік жасушалары қуықтың ішкі бөлігінде өсті. Бұл папиллярлық ісік деп аталады. Ол қуықтың ішкі қабығынан таралмаған.
- Бұл: Бұл «жердегі ісік» дегенді білдіреді. Сонымен қатар, сіз ТМД-да «карцинома in situ» дегенді көре аласыз. Бұл ісік жасушалары қуықтың ішкі қабатындағы тегіс қабат екенін білдіреді.
- T1: Қатерлі ісік қуықтың ішкі қабығынан тыс дәнекер тініне таралған, бірақ ол бұлшықет қабатына жеткен жоқ.
-
T2: Қатерлі ісік бұлшықет қабатына таралған, бірақ одан тыс май тініне жеткен жоқ. Кейде ол одан әрі бөлінеді:
- T2a: Ісік тек ішкі бұлшықет қабатына жеткен.
- T2b: Ісік сыртқы бұлшықет қабатына жеткен.
-
T3: Қатерлі ісік майлы тіндік қабатқа таралған. Кейде ол одан әрі бөлінеді:
- T3a: Майлы тіндік қабаттағы қатерлі ісік тек микроскоппен көрінеді.
- T3b: Майлы тіндік қабаттағы қатерлі ісік микроскопсыз көрінеді.
-
T4: Қатерлі ісік сіздің қуығыңыздан асып кетті. Кейде ол одан әрі бөлінеді:
- T4a: Қатерлі ісік сіздің жатырыңызға, қынапқа, простатаға немесе ішекке таралған.
- T4b: Қатерлі ісік T4a аймағынан басқа аймақтарға таралған.
- TX: Бұл негізгі ісікті тексеру мүмкін емес дегенді білдіреді.
N (түйін)
«Түйін» қуықтың жанындағы лимфа түйіндерінің күйін сипаттайды. Бұл аймақтық лимфа түйіндері деп аталады. Лимфа түйіндері сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі болып табылады. Жоғары сандар қатерлі ісіктің көбірек лимфа түйіндеріне таралғанын білдіреді.
Міне, бөлу:
- N0: Қуықтың жанындағы лимфа түйіндерінде қатерлі ісік жоқ.
- N1: Қатерлі ісік жақын маңдағы бір лимфа түйініне тараған.
- N2: Қатерлі ісік жақын орналасқан көптеген лимфа түйіндеріне тараған.
- N3: Қатерлі ісік одан әрі жалпы мықын лимфа түйіндеріне тарады.
- NX: Лимфа түйіндерін тексеру мүмкін емес.
M (метастаз)
«Метастаз» ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралуын сипаттайды.
Міне, бөлу:
- M0: Қатерлі ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралмаған.
-
M1: Қатерлі ісік сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне таралған. Кейде ол одан әрі бөлінеді:
- M1a: Қатерлі ісік жамбастың сыртындағы лимфа түйіндерімен шектеледі.
- M1b: Қатерлі ісік алыстағы лимфа түйіндерінен тыс дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге немесе бауырға тарады.
Комбинациялар
Дәрігерлер қуықтың қатерлі ісігін анықтағанда, олар T, N және M компоненттерін біріктіреді.
Мысалы, сіз «T1, N0, M0» кезеңін алуыңыз мүмкін, бұл ісік қуықтың бұлшықет қабатына (T1) жетпегенін және ол жақын маңдағы лимфа түйіндеріне (N0) немесе оның басқа бөліктеріне таралмағанын білдіреді. сіздің денеңіз (M0).
Қуық ісігінің кезеңдерінің саны
Қуық ісігін анықтаудың тағы бір кең тараған жүйесі 0-ден 4-ке дейінгі сандар жүйесі болып табылады. Бұл кезеңдерді белгілеу үшін рим немесе араб сандарын қолдануға болады.
Қуық ісігінің 0 сатысы
- 0А кезеңі: Қатерлі ісік жасушалары тек қуықтың ішкі бөлігінде өсті.
- 0-кезең: Қатерлі ісік жасушалары қуықтың ішкі қабатындағы тегіс қабат болып табылады.
Қуықтың 1 сатысы
Қатерлі ісік қуықтың ішкі қабатынан асып кетті, бірақ ол бұлшықет қабатына жеткен жоқ.
Қуықтың 2-ші сатысы
Қатерлі ісік майлы тіндік қабатқа емес, қуықтың бұлшықет қабатына өсті.
Қуықтың 3-ші сатысы
- 3А кезеңі: Қатерлі ісік қуықтың майлы тіндік қабатында өсіп, жатырға, қынапқа, қуық асты безіне, ішекке немесе жақын орналасқан жалғыз лимфа түйініне таралуы мүмкін.
- 3В кезеңі: Қатерлі ісік жақын маңдағы бірнеше лимфа түйіндеріне немесе жалпы мықын лимфа түйіндеріне жеткен.
Қуықтың 4-ші сатысы
- 4А кезеңі: Бастапқы ісік 3-кезеңде көрсетілген аймақтарға қарағанда көбірек таралған немесе алыстағы лимфа түйіндеріне тараған.
- 4В кезеңі: Қатерлі ісік алыстағы лимфа түйіндерінен тыс дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге немесе бауырға тарады.
TNM кезеңдерімен салыстырғандағы кезеңдерді санау
| Сандық кезең | T (ісік) | N (түйін) | M (метастаз) |
|---|---|---|---|
| 0а кезең | Та | N0 | M0 |
| 0 кезең | Тис (ТМД) | N0 | M0 |
| 1 кезең | T1 | N0 | M0 |
| 2 кезең | T2 | N0 | M0 |
| 3А кезеңі | T3a, T3b немесе T4a | N0 | M0 |
| 3А кезеңі | T1–T4a | N1 | M0 |
| 3В кезеңі | T1–T4a | N2–N3 | M0 |
| 4А кезеңі | T4b | кез келген | M0 |
| 4А кезеңі | кез келген | кез келген | M1a |
| 4В кезеңі | кез келген | кез келген | M1b |
Қуық ісігінің кезеңдерін сипаттаудың басқа жолдары
Қуық қатерлі ісігінің кейбір нақты кезеңдерінде оларды сипаттайтын бірегей терминдер бар, бірақ олар әлі де TNM және сандарды анықтау жүйелерінің бір жеріне сәйкес келеді.
Бұлшықеттік емес қуықтың қатерлі ісігі
Бұлшықеттік емес қуықтың қатерлі ісігі (NMIBC) – қуықтың бұлшықет қабатына жетпеген кез келген қуықтың қатерлі ісігі. Бұған 2-ден төмен кез келген Т саны немесе 2-ден төмен кезең нөмірі кіреді.
Қуықтың бұлшықет-инвазиялық қатерлі ісігі
Бұлшықет-инвазивті қуықтың қатерлі ісігі – қуықтың бұлшықет қабатына жеткен кез келген қуықтың қатерлі ісігі. Бұған кез келген Т саны 2 немесе одан көп немесе қуық қатерлі ісігінің 2 сатысы немесе одан жоғары.
Метастатикалық қуықтың қатерлі ісігі
Қуықтың қатерлі ісігі сіздің денеңізде одан әрі таралса, ол метастатикалық болып саналады. Бұған T4b рейтингі немесе 0-ден жоғары кез келген M саны кіреді. Бұл қуықтың 4-ші сатысы болып саналады.
Қуық ісігімен ауыратын адамдардың кезеңдері бойынша көзқарасы қандай?
Жалпы, қатерлі ісік неғұрлым ертерек анықталса, соғұрлым болжам жақсы болады және бұл қуық ісігіне қатысты.
Жағдайларыңыз сізге ғана тән болса да, диагноз қойылған кездегі кезеңге байланысты қуық обырының 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейін сипаттайтын кейбір статистика бар.
сәйкес
- Орнында: Tis (CIS) немесе 0 сатысы бар қуық обыры үшін 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 96% құрайды.
- Локализацияланған: Қуықтан шықпаған қуық обыры үшін (T 4-тен аз, N0, M0; немесе 0-ден кейбір 3А сатысына дейін) 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 69,6% құрайды.
- Аймақтық: Жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралатын қуық обыры үшін (T 4-тен аз, N 3-тен кем, M0; немесе 3А және 3В кезеңдері арқылы 0 сатысы) 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 39% құрайды.
- Алыс: Метастазаланған қуық қатерлі ісігі үшін (М 0-ден жоғары немесе 4 кезең) 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі 7,7% құрайды.
Бұл статистика Құрама Штаттарда 2012 жылдан 2018 жылға дейін және сіздің бірегей көзқарасыңызды айта алмайтынын есте сақтаңыз. Сіздің көзқарасыңызды тек сіздің дәрігеріңіз бен онкологиялық көмек көрсету тобы біледі.
Ала кету
Қуық қатерлі ісігінің кезеңдерін сипаттаудың көптеген жолдары бар, бірақ олардың барлығы қатерлі ісіктің қуықтың ішінде немесе одан тыс жерде қаншалықты таралғанына негізделген.
TNM және сандарды анықтау әдістері жиі қолданылады және бір нәрсені сипаттайды. Кейбір маңызды кезеңдердің, мысалы, ісік қуықтың бұлшықет қабатына жеткен-жетпегені сияқты, өз атаулары болуы мүмкін.
