Уиппл процедурасы көбінесе ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылады. Хирургтер бұл процедураны ұйқы безінің кейбір қатерсіз ісіктерін емдеу үшін де пайдалана алады, әсіресе ісік симптомдарды тудырса немесе қатерлі ісікке айналу қаупі бар болса.
Панкреатикодуоденэктомия деп те аталатын Whipple процедурасы ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін жиі орындалатын кең ауқымды операция болып табылады.
Уиппл процедурасын алғашында доктор Аллен Уиппл әзірлеген
Хирургтер кейде қатерсіз ісіктерді (қатерлі емес) емдеу үшін Уиппл процедурасын пайдаланады. Егер ісік симптомдарды тудырса немесе қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары болса, дәрігер Уиппл процедурасын ұсынуы мүмкін.
Асқынулардың жоғары қаупіне қарамастан, Уиппл процедурасы өмірді сақтай алады.
Бұл мақалада дәрігерлер ұйқы безінің қатерсіз ісіктері үшін Уиппл процедурасын қашан ұсына алатынын қарастырамыз.
Уиппл процедурасы қатерсіз ісіктер үшін қолданылады ма?
Whipple процедурасы – бұл жоюды қамтитын күрделі операция:
- ұйқы безіңіздің басы
- он екі елі ішек деп аталатын жіңішке ішектеріңіздің бөлігі
- сіздің жалпы өт жолыңыз
- сіздің өт қабыңыз
- кейде асқазанның бір бөлігі
Уиппл процедурасы сізде пайда болатын қатерсіз және қатерлі ісіктерді емдеудің кең таралған хирургиялық әдісі болды:
- ұйқы безі
- өт жолдары
- он екі елі ішек, сіздің жіңішке ішектеріңіздің бірінші бөлігі
Ісіктің қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары болса, дәрігер Уиппл процедурасын ұсынуы мүмкін. The
Төменде Уиппл процедурасымен емдеуге болатын қатерсіз ісіктердің кейбір түрлері берілген.
Интрадуктальды папиллярлы шырышты ісіктер (IPMNs)
Интрадуктальды папиллярлы шырышты ісіктер (IPMNs) – бұл сіздің ұйқы безі түтіктерінде өсетін кисталар. Бұл кисталардың қатерлі ісікке айналу мүмкіндігі бар. Егер IPMN-де оның тез қатерлі ісікке айналуы мүмкін екенін көрсететін жасушалық ерекшеліктері болса, әдетте хирургия ұсынылады.
The
Серозды кистозды ісіктер
Серозды кистозды ісіктер
Ірі серозды кистозды ісіктер немесе тез өсетіндер қажет болуы мүмкін
Муцинозды кистозды ісіктер (MCNs)
Муцинозды кистикалық ісіктер (MCNs) әдетте пайда болатын сирек ісіктер болып табылады
2020 жылғы зерттеуге сәйкес, ұйқы безін ішінара алып тастау MCN бар адамдарды емдеуге арналған хирургияның ең көп таралған түрі болып табылады.
Тіл маңызды
Осы мақалада статистика мен басқа деректер нүктелерін ортақ пайдалану тілінің өте қарапайым екенін байқайсыз. Біз әдетте мұндай тілден аулақ болғанымызбен, зерттеуге қатысушылар мен клиникалық нәтижелер туралы есеп беру кезінде ерекшелік маңызды.
Дегенмен, осы мақалада сілтеме жасалған зерттеулер мен сауалнамалар трансгендер, бинарлы емес, гендерлік сәйкес емес, гендерлік, гендерлік немесе жыныссыз қатысушылар туралы деректер туралы есеп бермеді немесе оларды қамтымайды.
Қатты псевдопиллярлы ісіктер (СПН).
Қатты псевдопиллярлы ісіктер әдетте жас әйелдерде кездесетін сирек ісік болып табылады. Олардың қатерлі ісікке шалдығу мүмкіндігі төмен. Дистальды панкреэктомия – бұл
Процедура нені қамтиды?
Whipple процедурасы жалпы анестезиямен орындалады. Сіз анестетикті көктамырішілік (IV) желі арқылы аласыз.
Операцияның егжей-тегжейлері сізде бар ісік түріне және оның орналасқан жеріне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. Бірақ ол әдетте келесі қадамдарды қамтиды:
- Хирург сіздің ішіңіздің ортаңғы сызығы арқылы кесу жасайды. Кейде операция бірнеше шағын кесу арқылы лапароскопиялық жолмен жасалады.
- Хирург хирургиялық жолмен емдеуге болатынын растау үшін аурудың дәрежесін бағалайды.
- Содан кейін олар ұйқы безінің басын, жалпы өт жолының бір бөлігін, өт қабын, жіңішке ішектің жоғарғы бөлігін, мүмкін, асқазан мен лимфа түйіндерінің бір бөлігін алып тастайды.
- Содан кейін олар ұйқы безі мен ас қорыту трактінің қалған бөлігін байланыстырады. Ұйқы безі мен жалпы өт жолдары сіздің жіңішке ішектеріңіздің jejunum деп аталатын ортаңғы бөліміне қосылады.
- Содан кейін кесулер тігістермен жабылады және таңғышпен жабылады.
Процедурадан кейін сізге 1-2 апта бойы ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Толық қалпына келтіру үшін 2 ай немесе одан да көп уақыт кетуі мүмкін.
Асқазанның кешігуі сияқты кейбір жанама әсерлер 3 айға дейін сақталуы мүмкін.
Ұйқы безінің қатерсіз ісіктерін емдеудің басқа әдістері бар ма?
Симптомдарды тудырмайтын және қатерлі ісікке айналу қаупі төмен ұйқы безінің қатерсіз ісіктері белсенді емдеуді қажет етпеуі мүмкін. Дәрігер бұл ісіктерді хирургиялық алып тастаудың орнына бейнелеу арқылы үнемі бақылауды ұсынуы мүмкін.
Уиппл процедурасымен қатар хирургтар қатерсіз ісіктерді емдеу үшін басқа да әртүрлі операцияларды пайдаланады. Операцияның ең жақсы түрі әдетте ісіктің қай жерде орналасқанына байланысты.
-
Жалпы панкреэктомия: Жалпы панкреатэктомия ұйқы безін толығымен алып тастауды қамтиды. Басқа жақын органдарды алып тастауға болады, соның ішінде:
- сіздің жіңішке ішектеріңіздің бөлігі
- жалпы өт өзегіт
- өт қабы
- көкбауыр
- лимфа түйіндері
- Орталық панкреэктомия: Орталық панкреатэктомия басы мен құйрығын сақтай отырып, ұйқы безінің мойнын немесе денесін алып тастауды қамтиды.
- Дистальды панкреэктомия: Дистальды панкреатэктомия ұйқы безінің құйрығын, кейде ұйқы безінің денесінің бір бөлігін алып тастауды қамтиды. Кейбір жағдайларда бұл көкбауырды алып тастаумен біріктірілуі мүмкін.
Төменгі сызық
Whipple процедурасы – ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін жиі қолданылатын кең ауқымды хирургия. Хирургтар бұл процедураны ұйқы безінің кейбір жақсы ісіктерін емдеу үшін пайдаланады, егер олар симптомдар тудырса немесе қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары болса.
Бұл кең ауқымды операция болғанымен, Уиппл процедурасы оған мұқтаж адамдар үшін өмірді құтқара алады. Дәрігер сізге Уиппл процедурасы немесе ұйқы безі операциясының басқа түрі сіз үшін пайдалы болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі.
