Шолу
Osteochondritis dissecans (ағылш. osteochondritis dissecans) — буын шеміршегінің астындағы сүйек қан ағымының жетіспеушілігінен өлетін буын ауруы. Содан кейін бұл сүйек пен шеміршек босап, ауырсынуды тудыруы және буын қозғалысына кедергі келтіруі мүмкін.
Остеохондрит диссекандары көбінесе балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Бұл жағдай буын жарақаттанғаннан кейін немесе бірнеше айлық белсенділіктен кейін, әсіресе буынға әсер ететін секіру және жүгіру сияқты жоғары әсерлі әрекеттен кейін белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл жағдай көбінесе тізеде кездеседі, бірақ шынтақ, тобық және басқа буындарда да кездеседі.
Дәрігерлер остеохондритті диссекандарды жарақаттың мөлшеріне, фрагменттің жартылай немесе толық ажырағанына және фрагменттің орнында қалуына байланысты кезеңді жасайды. Егер шеміршек пен сүйектің босатылған бөлігі орнында қалса, сізде симптомдар аз болуы немесе болмауы мүмкін. Сүйектері әлі дамып келе жатқан кішкентай балалар үшін жарақат өздігінен жазылуы мүмкін.
Егер фрагмент босап, буынның қозғалатын бөліктерінің арасына түсіп қалса немесе тұрақты ауырсыну болса, хирургия қажет болуы мүмкін.
Диссекан остеохондритінің белгілері
Зақымдалған буынға байланысты остеохондрит диссекандарының белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ауырсыну. Остеохондрит диссекандарының бұл жиі кездесетін симптомы физикалық белсенділікпен туындауы мүмкін – баспалдақпен көтерілу, төбеге шығу немесе спортпен шұғылдану.
- Ісіну және ауырсыну. Буынның айналасындағы тері ісінген және ауыруы мүмкін.
- Біріктіру немесе құлыптау. Қозғалыс кезінде бос фрагмент сүйектердің арасына түсіп қалса, буыныңыз жарылып немесе бір қалыпта жабысып қалуы мүмкін.
- Буын әлсіз. Сіз буыныңыз әлсіреген сияқты сезінуіңіз мүмкін.
- Қозғалыс ауқымының төмендеуі. Зақымдалған аяқты толығымен түзете алмауыңыз мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер сізде тізе, шынтақ немесе басқа буындарда тұрақты ауырсыну немесе ауырсыну болса, дәрігерге бару керек. Дәрігерге қоңырау шалуды немесе баруды талап ететін басқа белгілер мен белгілерге буындардың ісінуі немесе буынды қозғалыстың толық ауқымы арқылы жылжыта алмау жатады.
Диссекан остеохондритінің себептері
Остеохондрит диссекандарының себебі белгісіз. Зақымдалған сүйектің соңына қан ағымының төмендеуі қайталанатын жарақаттан туындауы мүмкін – сүйекке зақым келтіретін кішігірім, танылмаған жарақаттың бірнеше эпизодтары. Кейбір адамдарды ауруды дамытуға бейім ететін генетикалық компонент болуы мүмкін.
Тәуекел факторлары
Остеохондрит диссекандары көбінесе спортпен шұғылданатын 10-20 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.
Диссекан остеохондритінің асқынуы
Остеохондрит диссекандары осы буындағы остеоартриттің даму қаупін арттыруы мүмкін.
Диссекан остеохондритінің алдын алу
Ұйымдастырылған спортпен шұғылданатын жасөспірімдерге шамадан тыс жүктемемен байланысты буындардағы қауіптер туралы білім алу пайдалы болуы мүмкін. Спорт түрлерінің дұрыс механикасы мен әдістерін үйрену, тиісті қорғаныс құралдарын пайдалану және күш жаттығулары мен тұрақтылық жаттығуларына қатысу жарақат алу мүмкіндігін азайтуға көмектеседі.
Диссекан остеохондритінің диагностикасы
Физикалық тексеру кезінде сіздің дәрігеріңіз зақымдалған буынды басып, ісіну немесе нәзіктік аймақтарын тексереді. Кейбір жағдайларда сіз немесе сіздің дәрігеріңіз буыныңыздың ішіндегі бос фрагментті сезіне аласыз. Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар буын айналасындағы басқа құрылымдарды, мысалы, байламдарды тексереді.
Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар буынның қалыпты қозғалыс диапазоны арқылы біркелкі қозғала алатынын білу үшін буыныңызды әртүрлі бағытта жылжытуды сұрайды.
Бейнелеу сынақтары
Сіздің дәрігеріңіз осы сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін тағайындауы мүмкін:
- рентген сәулелері. Рентген сәулелері буын сүйектеріндегі ауытқуларды көрсете алады.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ). Радиотолқындар мен күшті магнит өрісін пайдалана отырып, МРТ қатты және жұмсақ тіндердің, соның ішінде сүйек пен шеміршектің егжей-тегжейлі кескіндерін қамтамасыз ете алады. Егер рентген сәулелері қалыпты болып көрінсе, бірақ сізде әлі де белгілер болса, дәрігер МРТ тағайындауы мүмкін.
- Компьютерлік томография (КТ). Бұл әдіс әртүрлі бұрыштардан алынған рентгендік кескіндерді біріктіріп, ішкі құрылымдардың көлденең кескіндерін жасайды. Компьютерлік томография дәрігерге сүйекті егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді, бұл буын ішіндегі бос фрагменттердің орналасуын анықтауға көмектеседі.
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Алдымен отбасылық дәрігеріңізбен кеңесуіңіз мүмкін, ол сізді спорттық медицинада немесе ортопедиялық хирургияда маманданған дәрігерге жіберуі мүмкін.
Дайындау үшін не істеу керек
- Симптомдарыңызды және симптомдар қашан басталғанын жазыңыз.
- Негізгі медициналық ақпаратты, соның ішінде сізде бар басқа ауруларды және сіз қабылдаған дәрілердің, витаминдердің немесе диеталық қоспалардың атауларын көрсетіңіз.
- Жақында болған жазатайым оқиғаларды немесе арқаңызды зақымдауы мүмкін жарақаттарды ескеріңіз.
- Мүмкін болса, жанұя мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Сізбен бірге жүретін адам дәрігеріңіздің айтқанын есте сақтауға көмектеседі.
- Кездесу уақытын тиімді пайдалану үшін дәрігерден сұрайтын сұрақтарды жазыңыз.
Остеохондрит диссекандары үшін дәрігерге қойылатын кейбір негізгі сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Менің буындарымның ауырсынуының ең ықтимал себебі қандай?
- Басқа ықтимал себептер бар ма?
- Маған диагностикалық сынақтар қажет пе?
- Қандай емдеу әдісін ұсынасыз?
- Егер сіз дәрі-дәрмектерді ұсынатын болсаңыз, қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?
- Мен қанша уақыт бойы дәрі қабылдауым керек?
- Мен хирургияға үміткермін бе? Неге?
- Мен ұстануым керек шектеулер бар ма?
- Өзін-өзі күту үшін қандай шаралар қолдануым керек?
- Симптомдардың қайталануын болдырмау үшін не істей аламын?
Басқа сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрайды
Дәрігер сізге келесі сұрақтарды қояды:
- Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
- Буындарыңыз ісіп кетті ме? Буындарыңыз құлыпталады ма?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын немесе нашарлататын нәрсе бар ма?
- Сіз бұл буынды жарақаттадыңыз ба? Егер иә болса, қашан?
- Сіз спортпен айналысасыз ба? Қандай спорт түрлері?
- Сіз қандай емдеу әдістерін немесе өзін-өзі күту шараларын қолдандыңыз? Кез келген әдіс көмектесті ме?
Диссекан остеохондритін емдеу
Остеохондрит диссекандарын емдеу зақымдалған буынның қалыпты жұмысын қалпына келтіруге және ауырсынуды жеңілдетуге, сондай-ақ остеоартрит қаупін азайтуға арналған. Бірде-бір емдеу барлығына жарамайды. Сүйектері әлі өсіп келе жатқан балаларда сүйек кемістігі демалу және қорғаныс кезеңімен жазылуы мүмкін.
Физикалық терапия
Бастапқыда сіздің дәрігеріңіз консервативті шараларды ұсынуы мүмкін, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Буыныңызды демалу. Сіздің тізеңіз зақымданса, секіру және жүгіру сияқты буыныңызды ауырлататын әрекеттерден аулақ болыңыз. Сізге біраз уақыт балдақтарды пайдалану қажет болуы мүмкін, әсіресе ауырсыну сізді ақсауға әкелсе. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз буынды бірнеше апта бойы иммобилизациялау үшін шнур, гипс немесе кронштейнді киюді ұсынуы мүмкін.
- Физикалық терапия. Көбінесе бұл терапияға созылу, қозғалыс ауқымы жаттығулары және тартылған буынды қолдайтын бұлшықеттерге арналған күшейту жаттығулары кіреді. Физиотерапия әдетте операциядан кейін де ұсынылады.
Хирургия
Егер сіздің буыныңызда бос фрагмент болса, зақымдалған аймақ сүйектеріңіздің өсуін тоқтатқаннан кейін әлі де болса немесе консервативті емдеу төрт-алты айдан кейін көмектеспесе, сізге операция қажет болуы мүмкін. Операция түрі жарақаттың мөлшері мен сатысына және сүйектеріңіздің қаншалықты жетілгеніне байланысты болады.
