Псориатикалық артрит және арқа ауруы туралы не білу керек

PsA шамамен дамиды 20% псориазбен ауыратын адамдар, көбінесе жас аралығындағы адамдар 30-55 жас. Бұл сіздің иммундық жүйеңіз буындарыңыздағы сау жасушаларға шабуыл жасайтын аутоиммундық реакциядан туындайды.

Бұл аутоиммундық реакция ауырсыну рецепторларын тітіркендіретін және миға ауырсыну туралы хабарлар жіберетін қабынуға әкеледі. Ол сондай-ақ қаттылық пен ісіну сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Бұл қабыну омыртқаның омыртқалары арасындағы шағын буындарға әсер еткенде, ол спондилит деп аталады. Американың спондилит қауымдастығының мәліметтері бойынша бұл PsA бар 5 адамның 1-іне әсер етеді.

PsA сонымен қатар омыртқалар мен жамбас арасындағы буындарға әсер етуі мүмкін, бұл сакроилиак (SI) буыны деп аталады. Бұл аймақтағы қабыну сакроилиит деп аталады және ол пайда болады 25–50% PsA бар адамдар.

Омыртқаға әсер ететін PsA деп аталады осьтік PsA.

Типтік Ерекше өзгешеліктері PsA-мен байланысты арқа ауырсынуына мыналар жатады:

• біртіндеп басталуы
• жаттығулармен жақсарту
• түнде ауырсыну

Сіздің ауырсынуыңыз келесіде дамуы мүмкін:

• мойын
• төменгі арқа
• жамбас пен омыртқа арасындағы буындар (SI буындары)

PsA жиі қолыңыздағы немесе аяқтарыңыздағы ұсақ буындар сияқты басқа буындарда да ауырсынуды тудырады.

PsA арқадағы ауырсынудың басқа ерекшеліктері мыналарды қамтуы мүмкін:

• таңертең қаттылық
• демалыс кезінде жақсару жоқ
• бірнеше күннен аптаға дейін өршитін белгілер, содан кейін біраз уақытқа жақсарады

Арқа ауруы PsA бар адамдар арасында жиі кездеседі, бірақ ол жалпы халық арасында да жиі кездеседі.

Арқадағы ауырсыну механикалық немесе қабыну болуы мүмкін. Арқаның механикалық ауруы омыртқадағы қайталанатын стресстен туындайды, мысалы, көп жылдар бойы ауыр заттарды алып жүргеннен кейін.

Бірақ қабыну арқадағы ауырсыну иммундық реакциядан туындайды. Бұл артриттің кейбір түрлерінің ерекшелігі, мысалы, PsA немесе ревматоидты артрит.

Дәрігерлер сіздің арқадағы ауырсынуыңыздың қабыну немесе механикалық себебі бар-жоғын рентген немесе МРТ сканерлері сияқты бейнелеу арқылы анықтай алады.

Дәрігер қаныңыздағы қабыну маркерлерін немесе псориазбен байланысты гендерді іздеу үшін қан анализін тағайындай алады.

Тек омыртқадағы қабыну өзгерістері сізде PsA бар дегенді білдірмейді. Анкилозды спондилит (AS) – артриттің басқа түрі, әдетте қабыну арқа ауырсынуын тудырады.

Дәрігерлер сіздің ауырсынуыңыздың PsA әсерінен болуы мүмкін екенін көрсететін басқа да белгілерді іздей алады, мысалы:

• алдыңғы псориаз диагнозы
• псориаз немесе PsA отбасылық тарихы
• қолдар мен аяқтар сияқты басқа буындардағы белгілер
• табылған HLA-B27 гені 20% жұлын PsA бар адамдар, бірақ дейін 90% AS бар адамдар

PsA емдеу өмір салтын өзгертуді және дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды.

Аурудың белсенділігін азайтуға көмектесетін өмір салтын өзгерту мыналарды қамтиды:

• физиотерапияға немесе кәсіптік терапияға бару
• жүзу немесе йога сияқты аз әсер ететін жаттығулармен физикалық белсенділікті сақтау

• темекі шегетін болсаңыз, темекіні тастау

• артық салмақ немесе семіздік болса, салмақ жоғалту
• алкогольді тұтынуды азайту

Дәрігерлер әдетте ұсынатын дәрілердің бірінші түрі – стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Бұл препараттар таблеткалар, кремдер немесе гельдер түрінде қол жетімді.

Егер NSAID-тер симптомдарды азайтуға көмектеспесе, дәрігер басқа дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін, мысалы:

• стероидты инъекциялар
• дәстүрлі ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар

• ісік некрозының факторы ингибиторлары сияқты биологиялық препараттар

• сүйектеріңізді нығайту үшін бисфосфонаттар

Буындарыңыз қатты зақымданса, сізге операция қажет болуы мүмкін.

PsA әдетте өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді. PsA бар адамдардың болжамы өте құбылмалы. Кейбір адамдарда буындар мен терінің жеңіл белгілері ғана пайда болады, ал басқалары олардың өмір сапасына қатты әсер ететін ауыр белгілерді дамытады.

Бар адамдар көп буындар зардап шеккендердің көзқарасы нашар болады.

2018 жылғы зерттеуде зерттеушілер осьтік PsA басқа аймақтарға әсер ететін PsA-ға қарағанда аурудың маңызды белсенділігімен және өмір сапасына көбірек әсер ететінін анықтады.

Мұнда PsA және арқа ауруы туралы жиі қойылатын сұрақтар бар.

Псориатикалық артриті бар адамдарда арқадағы ауырсыну қаншалықты жиі кездеседі?

Сарапшылар әдетте арқадағы ауырсынуды қарастырады жалпы симптом PsA. Кез келген жерден 25–70% PsA бар адамдардың омыртқа немесе жамбас сүйегінің айналасында қабыну ауруы бар.

Төменгі арқадағы ауырсыну псориазды артриттің ерте белгісі болуы мүмкін бе?

Арқадағы ауырсыну PsA бар адамдар үшін бірінші немесе алғашқы белгілердің бірі болуы мүмкін. Кейбір адамдарда бейнелеу сынақтары омыртқаның айналасындағы қабыну өзгерістерінің дәлелдерін көрсетуі мүмкін арқа ауырсынусыз.

Псориатикалық артриттің омыртқаға әсері рентгенде көрінеді ме?

Рентген сәулелерінің бірі болып қалады негізгі сынақтар дәрігерлер PsA-ға байланысты омыртқадағы қабыну өзгерістерін визуализациялау үшін пайдаланады. МРТ – тағы бір кең таралған құрал.

Арқадағы ауырсыну PsA жиі кездесетін симптомы болып табылады. Арқа ауруы бар көптеген адамдарда қолдардағы немесе аяқтардағы кішкентай буындар сияқты басқа буындарда да белгілер бар.

PsA бар адамдардың болжамы айтарлықтай өзгереді. Дәрігер өмір салтын өзгертуге және симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді ұсынуға көмектеседі.