Антибиотиктер бактериялық инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын күшті дәрілер болып табылады, бірақ олар кейде күтпеген жанама әсерлерге, соның ішінде іш қатуға әкелуі мүмкін. Бұл мақала антибиотиктер мен іш қату арасындағы байланысты зерттейді, негізгі механизмдерді зерттейді, зерттеулерден дәлелдер келтіреді және алдын алу мен емдеуге қатысты нұсқауларды ұсынады.
Антибиотиктер іш қатуды тудырады ма?
Қысқа жауап – иә, антибиотиктер кейбір адамдарда іш қатуды тудырады. Дегенмен, антибиотиктер мен іш қату арасындағы байланыс күрделі және нақты антибиотикке, дозаға, емдеу ұзақтығына және жеке факторларға байланысты өзгеруі мүмкін.
Антибиотиктерден туындаған іш қатудың механизмдері:
1. Ішек микробиотасының бұзылуы
Антибиотиктер бактериялардың өсуін өлтіру немесе тежеу арқылы жұмыс істейді, бірақ олар зиянды патогенді және пайдалы ішек бактерияларын ажыратпайды. Ішек микробиомасының бұл бұзылуы бірнеше механизмдер арқылы іш қатуға әкелуі мүмкін:
а) Қысқа тізбекті май қышқылдарының өндірісінің төмендеуі: ішек бактериялары тағамдық талшықты ашыту арқылы қысқа тізбекті май қышқылдарын (SCFAs) шығарады. SCFAs ішек моторикасын ынталандыруға және тоқ ішекте дұрыс су балансын сақтауға көмектеседі. «Гут микробтары» (2017) журналында жарияланған зерттеу антибиотиктермен емдеу іш қатуға ықпал ететін SCFA шығаратын бактериялардың айтарлықтай төмендеуіне әкелді.
b) Өт қышқылының метаболизмінің өзгеруі: ішек бактериялары ішек моторикасын ынталандыруға көмектесетін өт қышқылдарының метаболизмінде шешуші рөл атқарады. «Гепатология журналында» (2016) зерттеу антибиотиктермен емдеу өт қышқылының метаболизмін бұзып, ішек моторикасының төмендеуіне және ықтимал іш қатуға әкелетінін көрсетті.
2. Ішек моторикасына тікелей әсері
Кейбір антибиотиктер ішектердегі бұлшықеттер мен нервтерге тікелей әсер етуі мүмкін, бұл моториканың төмендеуіне және іш қатуға әкеледі. Мысалы:
a) Эритромицин: Бұл антибиотиктің ішектің өту уақытын баяулатады. «American Journal of Gastroenterology» (2000) зерттеуі эритромициннің сау еріктілерде тоқ ішек транзитін айтарлықтай кешіктіретінін көрсетті.
б) Құрамында апиын бар антибиотиктер: Кейбір антибиотиктер, мысалы, дифеноксилат (диареяны емдеу үшін атропинмен бірге қолданылады) ішек моторикасын бәсеңдететін және іш қатуды тудыратын опиоид тәрізді әсерге ие.
3. Сусыздандыру
Кейбір антибиотиктер, әсіресе жанама әсер ретінде диареяны тудыруы мүмкін антибиотиктер дегидратацияға әкелуі мүмкін. Сусыздандыру нәжістегі судың құрамын азайту арқылы іш қатуға ықпал етуі мүмкін, бұл оны дефекациялауды қиындатады және қиындатады.
Дәлелдер мен статистика
Бірнеше зерттеулер антибиотиктер мен іш қату арасындағы байланысты зерттеді:
- «Gut» (2018) журналында жарияланған ауқымды зерттеу 4 миллионнан астам адамның деректерін талдап, антибиотиктерді қолдану жаңадан пайда болған тітіркенген ішек синдромының, соның ішінде іш қату басым болатын IBS қаупінің 13% жоғарылауымен байланысты екенін анықтады.
- «Микробқа қарсы химиотерапия журналында» (2017) жарияланған жүйелі шолу және мета-талдау 62 зерттеуді зерттеп, антибиотиктермен байланысты диареяның жалпы жиілігі 19% құрайтынын анықтады. Бұл зерттеу диареяға бағытталғанымен, антибиотиктердің ішек жұмысына айтарлықтай әсерін көрсетеді.
- «Nature» (2018) журналында жарияланған зерттеулер антибиотиктердің бір курсының өзі ішек микробиомасын бір жылға дейін өзгерте алатынын көрсетті, бұл емдеу аяқталғаннан кейін ұзақ уақыт бойы ас қорыту қызметіне әсер етуі мүмкін.
Антибиотиктерден туындаған іш қатудың алдын алу және емдеу
Егер сізге антибиотиктерді қабылдау қажет болса, іш қату қаупін азайту немесе симптомдарды жеңілдету үшін қолдануға болатын бірнеше стратегия бар:
Сұйықтықты көп ішіңіз
Дұрыс ылғалдандыруды сақтау және нәжісті жұмсарту үшін күні бойы көп су және басқа сұйықтықтарды ішіңіз.
Талшыққа бай тағамдарды көбірек жеңіз
Жемістерді, көкөністерді, дәнді дақылдарды және бұршақтарды қоса алғанда, талшыққа бай диетаны қолданыңыз. «Дүниежүзілік гастроэнтерология журналында» (2012) зерттеу диеталық талшықты тұтынуды арттыру іш қату белгілерін жеңілдетуге көмектесетінін көрсетті.
Пробиотиктерді қабылдауды қарастырыңыз
Пробиотиктер антибиотиктермен емдеу кезінде және одан кейін ішек бактерияларының тепе-теңдігін қалпына келтіруге көмектеседі. «Клиникалық гастроэнтерология журналында» (2017) жарияланған мета-талдау пробиотиктердің антибиотиктермен байланысты диареяның алдын алуда тиімді екенін және іш қатуға көмектесетінін анықтады.
Физикалық белсенді болыңыз
Тұрақты физикалық белсенділік дефекацияны ынталандыруға және жалпы ас қорыту денсаулығын жақсартуға көмектеседі.
Нәжіс жұмсартқыштарды немесе жұмсақ іш жүргізетін заттарды қолданыңыз
Іш қату сақталса, жеңілдету үшін рецептсіз сатылатын нәжісті жұмсартқыштарды немесе жұмсақ іш жүргізетін дәрілерді қолдану туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Дәрігеріңізбен балама препараттарды талқылаңыз
Егер іш қату тұрақты мәселе болса, басқа антибиотикке ауысу немесе дозаны түзету туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
