Шолу
Чейн Стокс тыныс алу – қалыпты тыныс алудың бір түрі. Ол тыныс алудың біртіндеп жоғарылауымен, содан кейін төмендеуімен сипатталады. Бұл үлгі тыныс алу уақытша тоқтатылатын апноэ кезеңімен жалғасады. Содан кейін цикл қайталанады.
Қалыпты тыныс алу, ауаны өкпеге минутына 12-20 рет жылжыту процесі – бұл көптеген адамдар туралы сирек ойлайтын нәрсе. Дегенмен, Чейн Стокс сияқты қалыптан тыс тыныс алу ауыр және қорқынышты болуы мүмкін.
Бұл қай кезде пайда болады?
Зерттеулерге сәйкес, Чейн инсультінің тыныс алуы сіз ояу болған кезде болуы мүмкін, бірақ көбінесе ұйқы кезінде болады. Бұл жылдам көз қозғалысы (REM) ұйқысынан гөрі жылдам емес көз қозғалысы (NREM) ұйқысында болуы мүмкін.
Чейн Стокс ұйқы кезінде пайда болған кезде, бұл жылдам тыныс алудың ұзақ кезеңімен (гипервентиляция) орталық ұйқы апноэының түрі болып саналады. Орталық ұйқы апноэы тыныс алуды қысқа уақытқа тоқтатады және денеңіздегі көмірқышқыл газының деңгейін арттырады.
Чейн Стокстың тыныс алуының себептері
Чейн Стокс әдетте жүрек жеткіліксіздігімен немесе инсультпен байланысты. Оған да себеп болуы мүмкін:
- ми ісіктері
- бас миының травматикалық жарақаттары
- биіктік ауруы
- энцефалит
- бассүйек аралық қысымның жоғарылауы
- созылмалы өкпе ісінуі
Өліп жатқан адамдар жиі Чейн Стокстың тыныс алуын сезінеді. Бұл дененің көміртегі диоксиді деңгейінің өзгеруін өтеу әрекетінің табиғи әсері. Бұған куә болғандар үшін бұл қайғылы болуы мүмкін, бірақ Чейн Стокстың оны бастан кешірген адам үшін стресстік екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ.
Куссмаулдың тыныс алуы Чейн Стоксқа қарсы
Куссмаулдың тыныс алуы да, Чейн Стокс тынысы да жылдам тыныс алумен және денедегі көмірқышқыл газының тым көп болуымен сипатталады, бірақ олардың ұқсастықтары осында аяқталады. Куссмаулдың тыныс алуы жылдам және баяу тыныс алу арасында ауыспайды немесе Чейн Стокс сияқты тыныс алуды тоқтатады. Оның орнына, ол бүкіл уақыт бойы терең, жылдам тыныс алу қарқынымен сипатталады.
Куссмаулдың тыныс алуы көбінесе диабеттік кетоацидоздың соңғы сатысында пайда болады. Диабеттік кетоацидоз – бұл организмде инсулин жетіспеушілігінен және тым көп глюкагоннан туындаған метаболикалық жағдай. Глюкагон – қандағы қантты арттыратын ұйқы безі шығаратын гормон. Куссмаул тынысы бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдарда да болуы мүмкін.
Басқа қалыпты емес тыныс алу
Қалыпты емес тыныс алудың басқа түрлері жылдам немесе баяу тыныс алуды тудырады, мысалы:
Гипервентиляция
Біреу терең және тым жылдам дем алса, бұл гипервентиляция деп аталады. Бұл қандағы оттегінің жоғарылауына және көмірқышқыл газының төмен деңгейіне әкеледі. Бұл жағдай көбінесе алаңдаушылық, стресс немесе дүрбелең шабуылынан туындайды. Ол сондай-ақ шамадан тыс қан кетуден, жүрек ауруымен немесе астма сияқты өкпе ауруынан туындауы мүмкін.
Бақыланбаған гипервентиляция мыналарды тудыруы мүмкін:
- бас айналу
- жеңіл бассыздық
- естен тану
- әлсіздік
- шатасу
- қолыңыздағы немесе аузыңыздағы ұю
- бұлшықет спазмы
- кеуде ауыруы
- жылдам жүрек соғу жиілігі
Гиповентиляция
Біреу тым баяу немесе тым таяз тыныс алғанда, бұл гиповентиляция деп аталады. Бұл қандағы оттегінің төмен деңгейіне және көмірқышқыл газының жоғары деңгейіне әкеледі. Гиповентиляция эмфизема, муковисцидоз немесе бронхит сияқты төменгі тыныс жолдарын бөгететін өкпе проблемаларынан туындауы мүмкін.
Гиповентиляцияның белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жүрек проблемалары
- күндіз ұйқышылдық
- асқазан проблемалары
- бас аурулары
- естен тану
Ұйқыдағы обструктивті апноэ
Бұл жағдай сіз ұйықтап жатқанда 10 секунд немесе одан да көп тыныс алуды тоқтатады. Ұйқы кезінде әр адамның тыныс алуы мезгіл-мезгіл кідірсе де, обструктивті ұйқы апноэы бар адамдар сағатына кемінде бес рет тыныс алуды тоқтатады. Ауыр жағдайларда адамдар минут сайын тыныс алуды тоқтатуы мүмкін.
Обструктивті ұйқы апноэы кез келген адамда болуы мүмкін, бірақ бұл семіздікпен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- күндізгі ұйқышылдық
- тыныс жетіспеушілігінен ояту
- таңертеңгі бас ауруы
- көңіл-күй өзгереді
- шоғырланудың қиындауы
Ұйқыдағы апноэ CPAP терапиясымен және салмақ жоғалту сияқты өмір салтын өзгертумен емделеді. Ұйқыдағы обструктивті апноэ емделмеген жағдайда жүрек проблемаларына, тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Outlook
Чейн Стокс байсалды. Ұйқы кезінде қалыпты тыныс алу жиі болатындықтан, диагноз қою қиын болуы мүмкін. Ұйқымен байланысты Чейн Стоксты және ұйқы апноэының басқа түрлерін диагностикалау үшін полисомнография деп аталатын ұйқыны зерттеу қажет. Егер сізде Чейн Стокс симптомдары, ұйқы апноэы немесе қалыпты тыныс алудың басқа түрі болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
