Шолу
Шолу
Жүрекшелердің толқуы және атриальды фибрилляция (AFib) аритмияның екі түрі болып табылады. Олардың екеуі де жүрек камераларының жиырылуына әкелетін электрлік сигналдармен проблемалар туындаған кезде пайда болады. Жүрегіңіз соққанда, сіз бұл камералардың жиырылғанын сезінесіз.
Атриальды флютер және AFib екеуі де электрлік сигналдар қалыптыдан жылдамырақ пайда болған кезде пайда болады. Екі шарттың арасындағы ең үлкен айырмашылық – бұл электрлік әрекеттің ұйымдастырылуында.
Симптомдары
AFib немесе жүрекшелердің дірілі бар адамдарда ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Егер белгілер пайда болса, олар ұқсас:
| Симптом | Жүрекшелердің фибрилляциясы | Жүрекшелердің толқуы |
| жылдам импульс жылдамдығы | әдетте жылдам | әдетте жылдам |
| тұрақты емес импульс | әрқашан ретсіз | тұрақты немесе тұрақты емес болуы мүмкін |
| бас айналу немесе естен тану | иә | иә |
| жүрек соғысы (жүрек соғып тұрғандай немесе соғып тұрғандай сезім) | иә | иә |
| ентігу | иә | иә |
| әлсіздік немесе шаршау | иә | иә |
| кеуде ауыруы немесе қысылуы | иә | иә |
| қан ұйығыштары мен инсульт ықтималдығын арттырады | иә | иә |
Симптомдардың негізгі айырмашылығы импульс жиілігінің жүйелілігінде. Тұтастай алғанда, атриальды діріл белгілері азырақ болады. Сондай-ақ тромбтың пайда болу және инсульт ықтималдығы аз.
AFib
AFib-де жүрегіңіздің екі жоғарғы камерасы (атриа) ұйымдастырылмаған электрлік сигналдарды қабылдайды.
Жүрекшелер жүректің төменгі екі камерасымен (қарыншалар) үйлеспей соғады. Бұл жүрек ырғағының тез және тұрақты емес болуына әкеледі. Қалыпты жүрек соғу жиілігі минутына 60-тан 100-ге дейін (соғу минутына). AFib-те жүрек соғу жиілігі минутына 100-ден 175 соққыға дейін ауытқиды.
Жүрекшелердің толқуы
Жүрекшелердің флютерінде сіздің атриаңыз ұйымдастырылған электр сигналдарын қабылдайды, бірақ сигналдар қалыптыдан жылдамырақ. Жүрекшелер қарыншаларға қарағанда жиі соғады (минутына 300 соққыға дейін). Тек әрбір екінші соғу қарыншаларға өтеді.
Нәтижесінде импульс жылдамдығы шамамен 150 соққы/мин. Жүрекшелердің серпілісі электрокардиограмма (ЭКГ) деп аталатын диагностикалық сынақта өте ерекше «ара тіс» үлгісін жасайды.
Оқуды жалғастырыңыз: жүрегіңіз қалай жұмыс істейді »
Себептер
Жүрекшелік флютер мен AFib үшін қауіп факторлары өте ұқсас:
| Тәуекел факторы | AFib | Жүрекшелердің толқуы |
| алдыңғы жүрек соғыстары | ✓ | ✓ |
| жоғары қан қысымы (гипертония) | ✓ | ✓ |
| жүрек ауруы | ✓ | ✓ |
| жүрек жетімсіздігі | ✓ | ✓ |
| жүрек клапандарының аномалиясы | ✓ | ✓ |
| туа біткен ақаулар | ✓ | ✓ |
| созылмалы өкпе ауруы | ✓ | ✓ |
| жақында жүрекке операция | ✓ | ✓ |
| ауыр инфекциялар | ✓ | |
| алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану | ✓ | ✓ |
| Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі | ✓ | ✓ |
| ұйқы апноэ | ✓ | ✓ |
| қант диабеті | ✓ | ✓ |
Жүрекшелердің дірілдеу тарихы бар адамдарда да болашақта жүрекшелердің фибрилляциясының даму қаупі жоғары.
Емдеу
AFib және атриальды флютерді емдеу бірдей мақсаттарға ие: жүректің қалыпты ырғағын қалпына келтіру және қан ұйығыштарының алдын алу. Екі жағдайды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
Дәрі-дәрмектер, соның ішінде:
- жүрек соғу жиілігін реттеу үшін кальций арналарының блокаторлары және бета-блокаторлар
- амиодарон, пропафенон және флекаинид ырғақты қалыпқа келтіру үшін
-
инсульттің немесе инфаркттың алдын алу үшін К витамині емес ауызша антикоагулянттар (NOAC) немесе варфарин (Кумадин) сияқты қанды сұйылтатын дәрілер
Егер адамда орташа және ауыр митральді стеноз болмаса немесе жасанды жүрек қақпағы болмаса, NOAC енді варфаринмен салыстырғанда ұсынылады. NOACs дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) және эдоксабан (Савайса) қамтиды.
Электрлік кардиоверсия: Бұл процедура жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін электр тогының соғуын пайдаланады.
Катетер абляциясы: Катетер абляциясы жүрек ырғағын тудыратын жүректің ішіндегі аймақты жою үшін радиожиілік энергиясын пайдаланады.
Атриовентрикулярлы (AV) түйінді абляция: Бұл процедура AV түйінін жою үшін радиотолқындарды пайдаланады. AV түйіні жүрекшелер мен қарыншаларды байланыстырады. Абляцияның бұл түрінен кейін сізге қалыпты ырғақты сақтау үшін кардиостимулятор қажет болады.
Лабиринт хирургиясы: Лабиринт хирургиясы – ашық жүрекке операция. Хирург жүрек атриасында кішкене кесу немесе күйік жасайды.
Дәрі-дәрмектер әдетте AFib үшін бірінші емдеу болып табылады. Дегенмен, абляция әдетте жүрекшелердің дірілін емдеудің ең жақсы әдісі болып саналады. Дегенмен, абляциялық терапия әдетте дәрі-дәрмектер жағдайларды бақылай алмайтын жағдайда ғана қолданылады.
Алып кету
AFib және атриальды флютер жүректегі әдеттегі электрлік импульстарға қарағанда жылдамырақ болады. Дегенмен, екі шарттың арасында бірнеше негізгі айырмашылықтар бар.
Екі жағдай да инсульт қаупін арттырады. Сізде AFib немесе атриальды флютер бар ма, дұрыс емдеуді алу үшін ерте диагноз қою маңызды.
