Флебит дегеніміз не?

Флебит түрлері

Флебит беткей немесе терең болуы мүмкін.

Беткей флебит терінің бетіне жақын тамырдың қабынуын білдіреді. Флебиттің бұл түрі емдеуді қажет етуі мүмкін, бірақ әдетте ауыр емес. Беткей флебит қан ұйығышынан немесе тітіркенуді тудыратын нәрседен туындауы мүмкін, мысалы, көктамырішілік (IV) катетер.

Терең флебит сіздің аяқтарыңыздағылар сияқты тереңірек, үлкен тамырдың қабынуын білдіреді. Терең флебит қан ұйығышынан туындауы ықтимал, бұл өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін салдары болуы мүмкін. Дәрігерден жедел көмек алу үшін DVT қауіп факторлары мен белгілерін білу маңызды.

Флебиттің белгілері

Флебиттің белгілері қабынған тамыр орналасқан қол немесе аяққа әсер етеді. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• қызару
• ісіну
• жылулық
• қолыңызда немесе аяғыңызда көрінетін қызыл «жолақтар».
• нәзіктік
• тері арқылы сезінуге болатын арқан немесе сым тәрізді құрылым

Сондай-ақ, флебитіңіз DVT-ден туындаған болса, балтырыңыздың немесе жамбасыңыздың ауырсынуын байқай аласыз. Ауырсыну жаяу жүргенде немесе аяғыңызды бүгіп тұрғанда айқынырақ болуы мүмкін.

Тек жартысына жуығы DVT дамытатын адамдарда симптомдар байқалады. Бұл өкпе эмболиясы (ПЭ) сияқты ауыр асқынулар пайда болғанша DVT диагнозын қоюға болмайтынының себебі.

Жағдайдың асқынулары

Беткейлік тромбофлебит әдетте ауыр асқынуларға әкелмейді. Бірақ бұл айналадағы терінің инфекциясына, терідегі жараларға, тіпті қан ағымының инфекцияларына әкелуі мүмкін. Егер беткей венадағы тромб жеткілікті кең болса және үстіңгі вена мен терең тамыр біріктірілген аймақты қамтыса, DVT дамуы мүмкін.

Кейде адамдар өміріне қауіп төндіретін асқынуды бастан өткермейінше, DVT бар екенін білмейді. DVT-нің ең жиі кездесетін және ауыр асқынуы – ПЭ. PE қан ұйығышының бір бөлігі үзіліп, өкпеге барғанда пайда болады, онда ол қан ағынын тежейді.

PE белгілеріне мыналар жатады:

• түсініксіз ентігу
• кеуде ауыруы
• қанды жөтелу
• терең тыныс алу кезінде ауырсыну
• жылдам тыныс алу
• жеңіл сезім немесе есінен танып қалу
• жылдам жүрек соғу жиілігі

Егер сізде PE бар деп ойласаңыз, жергілікті жедел жәрдем қызметтеріне қоңырау шалыңыз. Бұл дереу емдеуді қажет ететін төтенше жағдай.

Флебитке не себеп болады

Флебит қан тамырларының шырышты қабығының зақымдануы немесе тітіркенуінен туындайды. Беткейлік флебит жағдайында бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• IV катетерді орналастыру
• тамырларға тітіркендіргіш дәрілерді енгізу
• кішкене тромб
• инфекция

DVT жағдайында себептер мыналарды қамтуы мүмкін:

• хирургия, сынған сүйек, ауыр жарақат немесе алдыңғы DVT сияқты жарақатқа байланысты терең тамырдың тітіркенуі немесе жарақаты
• қозғалыстың болмауына байланысты қан ағымының баяулауы, егер сіз операциядан кейін төсекте жатсаңыз немесе ұзақ уақыт саяхаттасаңыз пайда болуы мүмкін
• әдеттегіден гөрі ұю ықтималдығы жоғары қан, бұл дәрі-дәрмектер, қатерлі ісік, дәнекер тінінің бұзылуы немесе қанның ұюының тұқым қуалайтын жағдайларына байланысты болуы мүмкін

Кімге қауіп төнеді

Сізде DVT дамыту үшін қауіп факторларының бар-жоғын білу – өзіңізді қорғаудың және дәрігермен жоспарды белсенді түрде әзірлеудің кілті. DVT үшін қауіп факторлары әдетте мыналарды қамтиды:

• DVT тарихы
• қан ұюының бұзылуы, мысалы, V факторы Лейден

• гормондық терапия немесе босануды бақылау таблеткалары

• операциядан кейін болуы мүмкін ұзақ әрекетсіздік кезеңдері
• ұзақ уақыт бойы отыру, мысалы, саяхат кезінде
• белгілі бір ісік және қатерлі ісік емдеу
• жүктілік
• артық салмақ немесе семіздік
• темекі шегу
• алкогольді теріс пайдалану
• 60 жастан асқан

Флебит диагностикасы

Флебит сіздің белгілеріңізге және дәрігеріңіздің емтиханына байланысты диагноз қойылуы мүмкін. Сізге арнайы сынақтар қажет болмауы мүмкін. Егер қан ұйығышы флебиттің себебі ретінде күдіктенсе, сіздің дәрігеріңіз медициналық тарихыңызды алудан және сізді тексеруден басқа, бірнеше сынақтар жүргізе алады.

Сіздің дәрігеріңіз зақымдалған аяқтың ультрадыбыстық зерттеуін тағайындауы мүмкін. Ультрадыбыстық тамырлар мен артериялар арқылы қан ағынын көрсету үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Сіздің дәрігеріңіз сіздің d-dimer деңгейіңізді бағалауды қалауы мүмкін. Бұл тромб еріген кезде денеде шығарылатын затты тексеретін қан сынағы.

Егер ультрадыбыстық зерттеу нақты жауап бермесе, сіздің дәрігеріңіз қан ұйығышының бар-жоғын тексеру үшін венография, КТ немесе МРТ сканерлеуін де жасай алады.

Егер қан ұйығышы анықталса, сіздің дәрігеріңіз DVT тудыруы мүмкін қан ұюының бұзылыстарын тексеру үшін қан үлгілерін алғысы келуі мүмкін.

Жағдайды емдеу

Беткейлік флебитті емдеу IV катетерді алып тастауды, жылы компресстерді немесе инфекцияға күдік туындаған жағдайда антибиотиктерді қамтуы мүмкін.

DVT емдеу үшін сізге антикоагулянттарды қабылдау қажет болуы мүмкін, бұл қанның ұюын қиындатады.

Егер DVT өте кең болса және аяқ-қолдағы қанның қайтарылуына байланысты елеулі проблемаларды тудырса, сіз тромбектомия деп аталатын процедураға үміткер бола аласыз. Бұл процедурада хирург зақымдалған тамырға сым мен катетерді енгізеді және тромбты алып тастайды, оны тіндік плазминоген белсендіргіштері сияқты қан ұйығышын бұзатын дәрілермен ерітеді немесе екеуінің комбинациясын орындайды.

Егер сізде DVT болса және өкпе эмболиясының қаупі жоғары болса, бірақ қан сұйылтқыштарды қабылдау мүмкін болмаса, негізгі қан тамырларының біріне, кава венасына сүзгіні енгізу ұсынылуы мүмкін. Бұл сүзгі қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді, бірақ тромб бөліктерінің өкпеңізге өтуіне жол бермейді.

Бұл сүзгілердің көпшілігі алынбалы, себебі тұрақты сүзгілер бір-екі жыл бойы жұмыс істегеннен кейін қиындықтар туғызады. Бұл асқынуларға мыналар жатады:

• инфекция
• қуыс венаның өмірге қауіпті зақымдануы
• фильтрдің айналасындағы қан тамырларының кеңеюі, бұл ұйығыштардың сүзгіден өтіп, өкпеге өтуіне мүмкіндік береді.
• қуыс венаның ішіндегі сүзгіге дейін, үстіне және одан өтіп кетеді, соңғысы үзіліп, өкпеге өтуі мүмкін.

Болашақ DVT-ны дамыту үшін қауіп факторларын азайту да емдеудің маңызды бөлігі болады.

Флебиттің алдын алу

Егер сізде DVT даму қаупі бар болса, қан ұйығышының пайда болуына жол бермеу үшін әрекет етудің бірнеше жолы бар. Кейбір негізгі алдын алу стратегиялары мыналарды қамтиды:

• тәуекел факторларын дәрігермен, әсіресе хирургиялық процедурадан бұрын талқылаңыз
• операциядан кейін мүмкіндігінше тезірек тұру және жүру
• компрессиялық шұлықтарды кию
• саяхат кезінде аяқты созу және көп су ішу
• дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау, оның ішінде қан сұйылтқыштары болуы мүмкін

Outlook

Беткейлік флебит көбінесе ұзақ әсер етпестен емделеді.

DVT, керісінше, өмірге қауіп төндіруі мүмкін және дереу медициналық көмекті қажет етеді. Сізде DVT дамыту үшін қауіп факторлары бар-жоғын білу және дәрігеріңізден тұрақты медициналық көмек алу маңызды.

Егер сіз бұрын DVT-ны бастан өткерген болсаңыз, болашақта басқасын бастан кешіруге бейім болуыңыз мүмкін. Алдын ала шаралар қабылдау DVT-ның алдын алуға көмектеседі.