Arteriosus патенттік канал дегеніміз не?
Кливленд клиникасының мәліметтері бойынша, патенттік канал (PDA) – бұл АҚШ -та жыл сайын 3000 -ға жуық жаңа туған нәрестелерде кездесетін туа біткен жүрек ақауы. Бұл туа біткеннен кейін көп ұзамай қан тамырлары жабылатын кезде пайда болады. Симптомдар минималды немесе ауыр болуы мүмкін. Сирек жағдайларда ақау анықталмауы мүмкін және ересек жаста болуы мүмкін. Ақауды түзету әдетте сәтті өтеді және жүректі қалыпты жұмысына қайтарады.
Қалыпты жұмыс істейтін жүректе өкпе артериясы қанды өкпеге жеткізіп, оттегіні жинайды. Оттегімен қаныққан қан аорта арқылы (дененің негізгі артериясы) бүкіл денеге өтеді. Ана құрсағында аорта мен өкпе артериясын байланыстыратын ductus arteriosus деп аталатын қан тамырлары бар. Ол қанның өкпе артериясынан қолқаға және өкпеден өтпей ағзаға шығуына мүмкіндік береді. Себебі, дамып келе жатқан бала оттегімен қаныққанды өз өкпесінен емес, анасынан алады.
Бала туылғаннан кейін көп ұзамай өкпе артериясындағы оттегі жетіспейтін қанды аорта оттегіне бай қанмен араластырмау үшін артериялық канал жабылуы керек. Егер бұл болмаса, нәрестеде артериялық патогенді патология бар (PDA). Егер дәрігер ақауды ешқашан анықтамаса, нәресте PDA бар ересек адамға айналуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
Arteriosus патенттік каналының себебі неде?
PDA – бұл Америка Құрама Штаттарында жиі кездесетін туа біткен жүрек ақауы, бірақ дәрігерлер бұл аурудың себебін нақты білмейді. Мерзімінен бұрын туылу нәрестеге қауіп төндіруі мүмкін. PDA ұлдарға қарағанда қыздарда жиі кездеседі.
Arteriosus патенттік каналының белгілері қандай?
Түтік артериозындағы саңылау кішіден үлкенге дейін болуы мүмкін. Бұл симптомдар өте жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін дегенді білдіреді. Егер саңылау өте аз болса, онда ешқандай белгілер болмауы мүмкін және сіздің дәрігер бұл жағдайды тек жүрек шуын есту арқылы анықтай алады.
Көбінесе нәрестеде немесе PDA бар балада келесі белгілер болады:
- терлеу
- тез және ауыр тыныс алу
- шаршау
- нашар салмақ
- тамақтандыруға қызығушылық аз
PDA анықталмайтын сирек жағдайда, ақауы бар ересек адамда жүрек соғуы, ентігу және өкпедегі жоғары қан қысымы, жүректің кеңеюі немесе іркілісті жүрек жеткіліксіздігі сияқты асқынулар сияқты белгілер болуы мүмкін.
Патенттік артериозға қалай диагноз қойылады?
Дәрігер әдетте баланың жүрегін тыңдағаннан кейін PDA диагнозын қояды. PDA -ның көптеген жағдайлары дәрігерге стетоскоп арқылы еститін жүрек шуын (жүрек соғуындағы қосымша немесе ерекше дыбыс) тудырады. Баланың жүрегі мен өкпесінің күйін көру үшін кеуде қуысының рентгенографиясы қажет болуы мүмкін.
Мерзімінен бұрын туылған нәрестелерде толыққанды босану сияқты белгілер болмауы мүмкін, және PDA растау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмма – бұл баланың жүрегінің суретін жасау үшін дыбыс толқындарын қолданатын тест. Бұл ауыртпалықсыз және дәрігерге жүректің көлемін көруге мүмкіндік береді. Бұл дәрігерге қан ағымында қандай да бір ауытқулар бар -жоғын білуге мүмкіндік береді. Эхокардиограмма – PDA диагностикасының ең кең тараған әдісі.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ жүректің электрлік белсенділігін тіркейді және жүрек ырғағының бұзылуын анықтайды. Нәрестелерде бұл тест жүректің ұлғаюын да анықтай алады.
Патенттік артерийозды емдеудің қандай нұсқалары бар?
Түтік артериозының ашылуы өте аз болған жағдайда емдеу қажет болмауы мүмкін. Нәресте қартайған сайын ашылуы жабылуы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз нәресте өскен сайын PDA -ны бақылауды қалайды. Егер ол өздігінен жабылмаса, асқынуларды болдырмау үшін дәрі немесе хирургиялық емдеу қажет болады.
Дәрі -дәрмек
Шала туылған нәрестеде индометацин деп аталатын препарат PDA саңылауын жабуға көмектеседі. Көктамыр ішіне енгізгенде, бұл препарат бұлшықеттердің қысылуына және артериозды түтікшені жабуға көмектеседі. Емдеудің бұл түрі әдетте жаңа туған нәрестелерде ғана тиімді. Егде жастағы нәрестелер мен балаларда қосымша ем қажет болуы мүмкін.
Катетер негізіндегі процедуралар
Кішкентай PDA бар нәрестеде немесе балада сіздің дәрігеріңіз «траскатетерлік құрылғыны жабу» процедурасын ұсынуы мүмкін.
Хирургиялық емдеу
Егер тесік үлкен болса немесе ол өздігінен тығыздалмаса, ақауды жою үшін операция қажет болуы мүмкін. Емдеудің бұл түрі әдетте алты ай немесе одан үлкен балаларға ғана арналған. Алайда, егер нәрестелерде симптомдар болса, бұл емдеуге болады. Хирургиялық процедуралар үшін дәрігер ауруханадан шыққаннан кейін бактериялық инфекцияның алдын алу үшін антибиотиктерді тағайындай алады.
Arteriosus патенттік каналмен байланысты асқынулар қандай?
PDA жағдайларының көпшілігі туылғаннан кейін анықталады және емделеді. PDA -ның ересек жасқа дейін анықталмауы өте ерекше. Егер бұл орын алса, бұл денсаулыққа байланысты бірнеше проблемаларды тудыруы мүмкін. Саңылау неғұрлым үлкен болса, соғұрлым асқынулар нашарлайды. Ересек пациенттердің емделмеген сирек кездесетін ересектердегі басқа ауруларға әкелуі мүмкін, мысалы:
- ентігу немесе жүрек қағуы
-
өкпе гипертензиясы немесе өкпеге зақым келтіруі мүмкін қан қысымының жоғарылауы
-
эндокардит немесе бактериялық инфекцияның әсерінен жүректің шырышты қабығының қабынуы (жүректің құрылымдық ақаулары бар адамдарда инфекция қаупі жоғары)
Өте ауыр жағдайларда емделмеген ересек PDA кезінде қосымша қан ағымы, ақырында, бұлшықеттің әлсіреуіне және оның қанды тиімді айдау қабілетінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Бұл жүрек жеткіліксіздігіне және өлімге әкелуі мүмкін.
Ұзақ мерзімді болжам дегеніміз не?
PDA анықталған және емделген кезде болжам өте жақсы. Шала туылған нәрестелердің қалпына келуі баланың қаншалықты ерте туылғанына және басқа аурулардың бар -жоғына байланысты болады. Көптеген нәрестелер PDA-мен байланысты асқынуларсыз толық қалпына келеді.
