Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (CLL) – лейкоциттердің бір түрі, лимфоциттерге әсер ететін қатерлі ісік түрі. CLL рак клеткалары негізінен қан мен сүйек кемігінде кездеседі және ісік түзбейді.
Қатерлі ісіктің ұқсас түрі, кіші лимфоцитарлы лимфома (SLL) – бұл лимфоциттерге де әсер етеді, бірақ лимфа түйіндерінен пайда болады – ісіктерді қалыптастыруы мүмкін.
Дәрігерлер жағдайды қандағы факторларға және лимфа түйіндері мен көкбауыр сияқты кейбір органдардың өлшемдерінің өзгеруіне қарай анықтайды.
CLL диагнозы бар адамдардың көпшілігі егде жастағы адамдар. 0 сатысы жиі емдеуді қажет етпейді. Егер сізде CLL 0 сатысын емдейтін болсаңыз, өзіңізді инфекциядан қорғай отырып, жалпы денсаулық пен қуат деңгейіңізді басқару үшін қадамдар жасағыңыз келуі мүмкін.
CLL 0 сатысы дегеніміз не?
CLL кезеңінің екі жүйесі бар: Rai жүйесі және Binet жүйесі.
Рай жүйесі қандағы және сүйек кемігіндегі лимфоциттерді өлшеу үшін қолданылады. CLL диагнозын қою үшін қандағы моноклональды лимфоциттердің жоғары концентрациясы болуы керек. «Моноклоналды» лимфоциттерде бірдей бастапқы лейкоциттер болғанын білдіреді. Бұл жағдай лимфоцитоз деп аталады.
Рай 0 CLL сатысында сізде лимфоцитоз болады. Дегенмен, лимфа түйіндері немесе органдарыңыздың ұлғаюы жоқ. Сізде эритроциттер мен тромбоциттер саны қалыптыға жақын. СЛЛ-ның кейінгі кезеңдерінде сіздің сынақтарыңыз лимфоцитозға қосымша қанның төмен деңгейін немесе лимфа түйінін немесе органның ұлғаюын көрсетеді.
Егер сіздің CLL кейінірек кезеңдерге ауысса, сіздің сынақтарыңыз лимфоцитозға қосымша қанның төмен деңгейін немесе лимфа түйінін немесе органның ұлғаюын көрсетеді.
Басқа CLL кезеңдік жүйесі, Binet жүйесі сіздің органдарыңызды, лимфа түйіндерін және қан сандарын ескереді. Ол лимфоцитозды есепке алмайды.
CLL 0 сатысымен қалыпты жұмыс режимін сақтай аласыз ба?
CLL 0 сатысы бар көптеген адамдарда ешқандай белгілер болмайды. Олар өздерінің әдеттегі тәртібін жалғастырады және өмір салтын өзгертпейді.
Екінші жағынан, егер сізде симптомдар болса, қан деңгейі төмен болса немесе лимфа түйіндерінің үлкен өсуі болса, дәрігер әдетте емдеуді ұсынады.
Мұндай жағдайда дәрігердің тұрақты кездесулерін қанағаттандыру үшін кестеңізге кейбір өзгерістер енгізуге тура келуі мүмкін. Егер сіз белсенді ем қабылдап жатсаңыз, қуат деңгейіңізге әсер ететін шаршау сияқты жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін.
Сондай-ақ, ауруға шалдықпау үшін иммуносупрессанттарды қабылдау кезінде сақтық шараларын көбірек алғыңыз келуі мүмкін.
0 сатыдағы лейкозды қалай емдейсіз?
CLL 0 сатысы «төмен тәуекел» кезеңі болып саналады. Күтім стандарты сізді дәрігер мұқият бақылайтын, бірақ белсенді ем қабылдамайтын бақылау және күту тәсілін талап етеді.
Әдетте қарау және күту тәсілі
CLL 0 сатысы бар көптеген адамдар көптеген жылдар бойы осы тәсілмен қалады. Емдеуді қажет болғаннан ерте бастау нәтижені жақсартпайды. Сондай-ақ CLL емдеудің жанама әсерлері мен қауіптері бар. Уақыт өте келе сіздің денеңіз CLL емдеудің кейінгі сатысында қажет болуы мүмкін кейбір дәрілерге төзімді болуы мүмкін.
Егер сізде созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (iwCLL) бойынша халықаралық семинардың нұсқауларында «белсенді ауру» деп аталатын нәрсе болса, сіздің дәрігеріңіз CLL 0 сатысын емдеуді ұсынуы мүмкін. Белсенді аурудың кейбір белгілері:
- ұзаққа созылған қызба
- үздіксіз түнгі терлеу
- қатты шаршау
- айтарлықтай салмақ жоғалту
CLL 0 сатысын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мақсатты терапия: Бұл терапия молекулалық деңгейде жасушаларда жұмыс істейді. Бұл CLL-де қолданылатын ең көп таралған емдеу әдісі. CLL үшін мақсатты терапия препараттарының мысалдары ибрутиниб, венетоклакс, акаларутиниб, ритуксимаб және обинутузумаб болып табылады.
- Иммунотерапия: Бұл терапия ісікпен күресуге көмектесу үшін иммундық жүйеге әсер етеді. CLL үшін иммунотерапияның мысалы леналидомид болып табылады.
- Химиотерапия: Сондай-ақ мақсатты терапияның бір түрі, химиотерапия ісік жасушаларын тікелей өлтіреді. Бұрынғыдай қатты қолданылмайды. Химиотерапиялық препараттардың мысалдарына бендамустин, хлорамбуцил, флударабин және циклофосфамид жатады.
Емдеу мен жанама әсерлерді басқару бойынша кеңестер
Күту және күту кезеңінде дәрігердің қабылдауына баруды және қан анализін алуды бірінші орынға қойғыңыз келуі мүмкін. Бұл салмақ пен қуат деңгейінің өзгеруі сияқты белгілер журналын жүргізуге көмектесуі мүмкін.
CLL 0 сатысы үшін ем қабылдасаңыз, сізде пайда болатын жанама әсерлер дәрі түріне және жеке денсаулығыңызға байланысты өзгеруі мүмкін. Лейкемия және лимфомалар қоғамында нақты жанама әсерлер және олардың әрқайсысын басқару жолы туралы онлайн ресурс бар.
Иммунотерапия кезінде сіз иммунитеті төмендеген адамдарға арналған тамақтану нұсқауларын орындағыңыз келуі мүмкін. Бұл сізді иммундық жүйеңіз басқа жағдайда алдын алатын аурудан қорғауға көмектеседі. Кейбір жалпы кеңестер мыналарды қамтиды:
- Шикі немесе шала пісірілген ет немесе жұмыртқадан аулақ болыңыз.
- Жұмсақ немесе пастерленбеген ірімшік немесе сүт өнімдерінен аулақ болыңыз.
- Жемістер мен көкөністерді жеу немесе ұстау алдында жуыңыз.
Сіз белсенді емделіп жатсаңыз да, мұқият күтсеңіз де, салауатты өмір салтына қадамдар жасағыңыз келуі мүмкін, соның ішінде:
- стрессті басқару
- жаттығу
- салауатты тамақтану
- сапалы ұйқы
- темекіден, есірткіден және алкогольден аулақ болу
- ылғалданған күйде қалу
Сіз CLL-мен 30 жыл өмір сүре аласыз ба?
CLL диагнозының орташа жасы
CLL 0, 1 немесе 2 сатысы диагнозы бар адамдар мүмкін
Созылмалы лимфоцитарлық лейкоз – қанның қатерлі ісігі. Дәрігерлер әдетте CLL 0 сатысы бар адамдардың қан көрсеткіштерін және симптомдарын бақылайды. Емдеу белсенді аурудың белгілері болған жағдайда ғана қажет.
Сіз CLL емдеудің жанама әсерлерін салауатты өмір сүру және инфекция қаупін болдырмау арқылы басқара аласыз.
