COPD өмір сүру ұзақтығы және болжам

GOLD жүйесі

Көптеген жылдар бойы зерттеушілер COPD бар адамның денсаулығын бағалаудың әдісін ойлап тапты. Қазіргі әдістердің бірі өкпенің спирометриялық зерттеу нәтижелерін адамның белгілерімен біріктіреді. Нәтижесінде COPD бар емделушілердің өмір сүру ұзақтығын болжауға және емдеуді таңдауға көмектесетін белгілер пайда болады.

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының жаһандық бастамасы (GOLD) – COPD жіктеудің ең көп қолданылатын жүйелерінің бірі. GOLD – бұл өкпе денсаулығы бойынша сарапшылардың халықаралық тобы, олар COPD бар адамдарға күтім жасау үшін дәрігерлерге арналған нұсқаулықтарды мезгіл -мезгіл шығарады және жаңартады.

Дәрігерлер GOLD жүйесін аурудың «дәрежелерінде» COPD бар адамдарды бағалау үшін қолданады. Бағалау – бұл жағдайдың ауырлығын өлшеу әдісі. Ол COPD ауырлық дәрежесін жіктеу үшін адамның бір секунд ішінде өкпесінен күшпен шығара алатын ауа мөлшерін анықтайтын мәжбүрлі дем шығару көлемін (FEV1) қолданады.

Ең соңғы нұсқаулықтар FEV1 бағалаудың бір бөлігіне айналады. FEV1 баллының негізінде сіз келесідей GOLD бағасын немесе сатысын аласыз:

• GOLD 1: 80 пайыздың FEV1 болжамы немесе одан да көп
• АЛТЫН 2: FEV1 болжамы 50 -ден 79 пайызға дейін
• Алтын 3: FEV1 30 -дан 49 пайызға дейін болжанған
• GOLD 4: FEV1 болжамы 30 пайыздан аз

Бағалаудың екінші бөлімі ентігу немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілерге, ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін өршулер болып табылатын жедел өршулердің дәрежесі мен мөлшеріне сүйенеді.

Осы критерийлерге сәйкес COPD бар адамдар төрт топтың бірінде болады: A, B, C немесе D.

Ешқандай өршуі жоқ немесе өткен жылы ауруханаға жатқызуды қажет етпейтін адам А немесе В тобында болады. Бұл сонымен қатар тыныс алу белгілерін бағалауға байланысты болады. Симптомдары көп адамдар В тобында, ал белгілері аз адамдар А тобында болады.

Ауруханаға жатқызуды қажет ететін кем дегенде бір өршуі бар адамдар немесе өткен жылы ауруханаға жатқызуды қажет ететін немесе қажет етпейтін кемінде екі өршуі бар адамдар С немесе Д тобында болады, содан кейін тыныс алу белгілері көп адамдар D тобында болады, ал белгілері аз адамдар С тобында болады.

Жаңа нұсқауларға сәйкес, GOLD 4 дәрежесі, D тобы деп аталатын адам COPD ең ауыр жіктемесіне ие болады. Олардың техникалық өмір сүру ұзақтығы GOLD 1 дәрежелі, А тобы бар адамға қарағанда қысқа болады.

BODE индексі

Адамның ӨСОА жағдайы мен көзқарасын бағалау үшін FEV1 ғана емес, басқа әдістерді қолданатын – BODE индексі. BODE келесі мағынаны білдіреді:

• дене массасы
• ауа ағынының кедергісі
• ентігу
• жаттығу қабілеті

BODE COPD сіздің өміріңізге қалай әсер ететінін жалпы суретке түсіреді. BODE индексін кейбір дәрігерлер қолданса да, зерттеушілер ауру туралы көбірек білген сайын оның мәні төмендеуі мүмкін.

Дене массасы

Дене массасының индексі (BMI), дене салмағын биіктікке және салмақ параметрлеріне қарап қарастырады, адамның артық салмақ немесе семіздік екенін анықтай алады. BMI сонымен қатар біреудің тым арық екенін анықтай алады. ӨСОА бар және тым арық адамдардың көзқарасы нашар болуы мүмкін.

Ауа ағынының кедергісі

Бұл GOLD жүйесіндегідей FEV1 -ге қатысты.

Ентігу

Кейбір алдыңғы зерттеулер тыныс алудың қиындауы COPD болжамына әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді.

Жаттығу қабілеті

Бұл сіздің жаттығуларға қаншалықты шыдай алатындығыңызды білдіреді. Ол көбінесе «6 минуттық жүру сынағы» деп аталатын тестпен өлшенеді.

Қалыпты қан анализі

ӨСОА негізгі белгілерінің бірі – жүйелік қабыну. Қабынудың кейбір белгілерін тексеретін қан анализі пайдалы болуы мүмкін.

Халықаралық созылмалы обструктивті өкпе аурулары журналында жарияланған зерттеулер нейтрофил-лимфоцит қатынасы (NLR) мен эозинофил-базофил қатынасы ӨСОА ауырлығына айтарлықтай байланысты екенін көрсетеді.

Жоғарыда келтірілген мақалада қалыпты қан анализі бұл белгілерді ӨСОА бар адамдарда өлшеуге болатынын көрсетеді. Ол сондай -ақ NLR өмір сүру ұзақтығын болжаушы ретінде әсіресе пайдалы болуы мүмкін екенін атап өтті.

Өлім көрсеткіштері

COPD немесе қатерлі ісік сияқты кез келген ауыр аурулар сияқты, өмір сүру ұзақтығы негізінен аурудың ауырлығына немесе сатысына байланысты.

Мысалы, 2009 жылы Халықаралық созылмалы обструктивті өкпе аурулары журналында жарияланған зерттеуде, қазіргі уақытта темекі шегетін ӨСОА бар 65 жастағы ер адамда ӨСОА кезеңіне байланысты өмір сүру ұзақтығы төмендейді:

• 1 кезең: 0,3 жас
• 2 кезең: 2,2 жыл
• 3 немесе 4 кезең: 5,8 жыл

Мақалада бұл топ үшін ешқашан темекі шекпеген және өкпе ауруы жоқ адамдармен салыстырғанда темекі шегуден қосымша 3,5 жыл жоғалғаны айтылады.

Бұрынғы темекі шегушілер үшін ӨСОА -дан өмір сүру ұзақтығының төмендеуі:

• 2 кезең: 1,4 жыл
• 3 немесе 4 кезең: 5,6 жыл

Мақалада бұл топ үшін ешқашан темекі шекпеген және өкпе ауруы жоқ адамдармен салыстырғанда темекі шегуден қосымша 0,5 жыл жоғалғаны айтылады.

Ешқашан темекі шекпегендер үшін өмір сүру ұзақтығы төмендейді:

• 2 кезең: 0,7 жас
• 3 немесе 4 кезең: 1,3 жыл

Бұрынғы темекі шегушілер мен ешқашан темекі шекпегендер үшін 0 сатыдағы адамдар мен 1 сатыдағы адамдардың өмір сүру ұзақтығының айырмашылығы қазіргі темекі шегетіндерден айырмашылығы болмады.

Қорытынды

Өмір сүру ұзақтығын болжаудың бұл әдістерінің нәтижесі қандай? ӨСОА -ның жоғары сатысына көтерілмеу үшін не істеу керек болса, соғұрлым жақсы.

Аурудың дамуын бәсеңдетудің ең жақсы әдісі – егер сіз темекі шегетін болсаңыз, темекі шегуді тоқтату. Сондай -ақ, темекі шегуден немесе ауаның ластануы, шаң немесе химиялық заттар сияқты басқа тітіркендіргіштерден аулақ болыңыз.

Егер сізде салмақ жеткіліксіз болса, ұтымды тамақтану мен тамақтануды көбейту әдістерімен сау салмақты ұстап тұру пайдалы, мысалы, кішкене, жиі тамақтану. Еріннің тыныс алуы сияқты жаттығулармен тыныс алуды жақсартуды үйрену де көмектеседі.

Сіз сондай -ақ өкпені оңалту бағдарламасына қатысқыңыз келуі мүмкін. Сіз денсаулықты жақсарту үшін жаттығулар, тыныс алу техникасы және басқа стратегиялар туралы білетін боласыз.

Жаттығулар мен физикалық жүктемелер тыныс алудың бұзылуымен қиындауы мүмкін, бұл өкпе мен дененің денсаулығы үшін жасай алатын ең жақсы істердің бірі.

Дәрігермен жаттығуды бастаудың қауіпсіз әдісі туралы сөйлесіңіз. Тыныс алу проблемаларының ескерту белгілерін біліңіз және егер сіз кішкене қызып кетуді байқасаңыз не істеуіңіз керек. Сіз дәрігер тағайындаған кез келген COPD дәрі -дәрмектерін ұстанғыңыз келеді.

Жалпы денсаулықты жақсарту үшін не істей алсаңыз, өміріңіз соғұрлым ұзақ және толық болады.

Сіз білдіңіз бе?

ӨСОА Америка Құрама Штаттарындағы өлімнің үшінші себебі болып табылады, Американдық өкпе қауымдастығы.