Обструктивті ұйқы апноэ (ОҰА) – тыныс алуыңызға әсер ететін ұйқының бұзылуы. Бұл ұйқы кезінде тыныс алу жолының толық немесе ішінара бітелуінен пайда болады.
Егер сізде OSA болса, тамақтың артқы жағындағы жұмсақ тін ұйықтап жатқанда босаңсып, тыныс алу жолын жауып тастайды. Тыныс алуды қайта бастау үшін миыңыз сізді оятуы мүмкін.
OSA келесі белгілерді тудырады:
- қорылдау
- ұйқы кезінде тыныс алудың қиындауы
- түнде бірнеше рет оянады
Келесі күні ұйқыңызды түсірумен қатар, OSA жоғары қан қысымы, инфаркт, инсульт және депрессия қаупін арттырады.
OSA үшін негізгі емдеу – үздіксіз оң тыныс алу қысымы (CPAP) құрылғысы. Бұл құрылғыда мұрныңызға немесе мұрныңызға және аузыңызға киетін маска бар. Құрылғы сіз ұйықтап жатқанда тыныс алу жолыңызды құлатпау үшін мұрын мен ауыз арқылы ауаны итереді.
CPAP аппараттары ұйқы мен көңіл-күйді жақсартады, қан қысымын және басқа жүрек аурулары қаупін азайтады. Оның тиімділігіне қарамастан, артық
CPAP құрылғысынан бас тартудың жалпы себептері – бұл құрылғының ыңғайсыздығы, ыңғайсыздығы немесе шулы болуы. Кейбір жағдайларда бұл OSA белгілеріне көмектеспейді.
Егер сіз CPAP-қа қанағаттанбасаңыз, мұнда емдеудің бірнеше басқа нұсқалары берілген.
Ауызбен тыныс алуды емдеу
Көптеген адамдар мұрын және ауыз арқылы тыныс алады. OSA бар кейбір адамдар ұйықтап жатқанда тек аузымен тыныс алады. Ауызбен тыныс алу әдетте бадамша бездердің немесе аденоидтардың ұлғаюы, тоқырау немесе ауытқу аралық мұрынды бітеп тастаған кезде болады.
CPAP аппаратында болған кезде аузыңызбен тыныс алсаңыз, мұрын мен тамақтың құрғақтығымен оянуыңызға болады. Бұл жағымсыз жанама әсер көптеген адамдарды ҚҚСП емдеуден бас тартуға мәжбүр етеді.
Мұрын маскасымен иек бауын тағу немесе толық бет маскасына ауысу арқылы сіз бұл мәселені жеңе аласыз. Сондай-ақ, тыныс алатын ауаға ылғал қосу үшін кіріктірілген дымқылдатқышы бар CPAP құрылғысын пайдалануға болады.
CPAPсыз ауызбен тыныс алуды жеңілдетудің бірнеше басқа әдістері мыналарды қамтиды:
- Ұйықтар алдында мұрын бітелуін кетіру үшін мұрынды тазарту, антигистамин немесе тұзды ерітіндіні қолдану
- ұйықтап жатқанда басын жастыққа тіреу
- септумның ауытқуы немесе мұрныңызда басқа құрылымдық ақаулар болса, хирургия туралы дәрігеріңізбен кеңесу
Ұйқыдағы апноэды емдеу
Егер CPAP сізге арналмаған болса, ОСА емдеудің бірнеше басқа нұсқалары мыналарды қамтиды:
- ауызша құрылғы
- екі деңгейлі оң тыныс жолдарының қысымы (BiPAP)
- мұрын клапанының терапиясы
- салмақ жоғалту немесе темекі шегуден бас тарту сияқты өмір салтын өзгерту
- ОСА негізгі себебін жою үшін хирургиялық араласу
Саяхаттау кезінде не істеу керек
CPAP аппаратын ұшақта өзіңізбен бірге алып жүру қиын болуы мүмкін. Сонымен қатар, сіз оны жоқта тазалауыңыз керек. Кішігірім туристік CPAP құрылғысын сатып алуға болатын болса да, саяхат кезінде OSA басқарудың бірнеше қиын емес жолдары бар.
- Ауызша қолдануға арналған құралды қолданыңыз. Бұл CPAP құрылғысына қарағанда әлдеқайда кішірек, портативті және тазалау оңай.
- Мұрын клапаны терапиясын қолданып көріңіз (Провент). Бұл жаңа емдеу сіздің танауыңызға кіретін және таспамен бекітілген клапаннан тұрады. Сіз дем шығарған кезде, клапан тыныс алу жолыңызды ашық ұстайтын тамағыңыздың артқы жағында қарсылық тудырады. Provent кішкентай және бір реттік, сондықтан ол оңай жүреді, бірақ сақтандыру әдетте шығындарды өтемейді.
- Өз жастығыңызды әкеліңіз. Қонақ үй жастықтары ұйықтап жатқанда басыңызды және мойыныңызды дұрыс ұстап тұру үшін тым жұмсақ болуы мүмкін, бұл түнде тыныс алуды қиындатады. Ұйқы дүкенінен храп және ұйқы апноэына арналған Healthline мақұлдаған жастықтардың барлығын сатып алыңыз.
- Деконгестанттарды немесе антигистаминдерді жеткізіңіз. Бұл препараттар мұрынның бітелуін жеңілдетеді.
- Өзіңізбен бірге теннис добы немесе оралған шұлық алыңыз. Ұйықтап жатқанда арқаңызға айналып кетпеу үшін оны пижамаңыздың артына бекітіңіз.
- Дұрыс сымдарды орау. Түнде қажет болуы мүмкін кез келген құрылғы оңай қол жетімді болуы үшін ұзартқыш сымды әкеліңіз. Егер сіз шетелге сапар шегетін болсаңыз, кез келген қажетті розетка адаптерін ұмытпаңыз.
BiPAP машинасы
Басқа нұсқа – екі деңгейлі оң тыныс алу қысымы (BiPAP) терапиясы. Бұл CPAP-қа ұқсайды, себебі сіз қысымды ауаны тыныс алу жолдарыңызға итеретін маска киіп, оларды ашық ұстауыңыз керек.
Айырмашылық мынада, CPAP көмегімен тыныс алу және шығару кезінде қысым бірдей болады. CPAP қолданатын адамдар қысымға қарсы тыныс алу қиын болуы мүмкін.
BiPAP құрылғысында екі қысым параметрі бар. Тыныс шығарған кезде тыныс алған кездегіден төменірек болады. Бұл төмен қысым дем шығаруды жеңілдетуі мүмкін, әсіресе жүрек немесе өкпе ауруларына байланысты тыныс алуыңыз қиындаса.
Ауызша құрылғылар
Ауызша құрылғы CPAP-қа жеңілірек балама болып табылады. Ол спортпен айналысқанда киетін аузыңызды қорғайтын құралға ұқсайды.
100-ден астам әртүрлі ауызша құрылғылардың түрі OSA емдеу үшін FDA мақұлдаған. Бұл құрылғылар төменгі иекті алға жылжытады немесе тіліңізді орнында ұстайды. Бұл сіздің тіліңіз бен жоғарғы тыныс жолдарыңыздың тіндерінің құлап кетуіне және сіз ұйықтап жатқанда тыныс алу жолыңызды бітеп тастауына жол бермейді.
Ауыз қуысының құралдары жеңіл және орташа ауырлықтағы ОСА бар адамдар үшін жақсы жұмыс істейді. Олар сізге арнайы орнатылған кезде тиімдірек болады. Нашар бекітілген құрылғылар жақтың проблемаларын тудыруы мүмкін және ұйқы апноэын нашарлатуы мүмкін.
Мамандандырылған тіс дәрігері сізді құрылғыға сәйкестендіріп, оның OSA-ға көмектесетініне көз жеткізу үшін сізді бақылай алады.
Хирургия
Құрылғылар мен өмір салтын өзгерту түнгі тыныс алуыңызды жақсартпаса, сізге операция қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз OSA тудыратын негізгі мәселеге байланысты келесі процедуралардың бірін ұсынуы мүмкін.
- Гениоглосстың дамуы. Бұл процедура арқылы хирург тіліңізді алға жылжыту үшін төменгі жақ сүйегіңізді кеседі. Нәтиже тіліңізді орнында ұстайды, сондықтан ол тыныс алу жолыңызды жауып қалмайды.
- Гипоглоссальды жүйкені ынталандыру. Құрылғы кеудеге имплантацияланады және тіл қозғалысын басқару үшін гипоглоссальды нервке қосылады. Бекітілген сенсор ұйықтап жатқанда тыныс алуыңызды бақылайды. Егер сіз тыныс алуды тоқтатсаңыз, сенсор тіліңізді тыныс алу жолыңыздан шығару үшін гипоглоссальды нервті ынталандырады.
- Жақ хирургиясы. Жақ-төменгі жақтың ілгерілеуі деп аталатын операцияның бұл түрі тыныс алу үшін көбірек кеңістік құру үшін жоғарғы жақ (жоғарғы жақ) және төменгі жақ (төменгі жақ) алға жылжытады.
- Мұрынға операция. Хирургиялық араласу полиптерді алып тастауға немесе ауытқыған қалқаны түзетуге болады, егер олардың біреуі мұрын арқылы оңай тыныс алуға кедергі келтірсе.
- Жұмсақ таңдай имплантаты. Бұл аз инвазивті опция, сонымен қатар тірек процедурасы деп аталады, аузыңыздың төбесінде үш кішкентай таяқшаны имплантациялайды. Имплантанттар жұмсақ таңдайыңызды жоғарғы тыныс алу жолыңыздың үстіне құлап кетпеу үшін бекітеді.
- Тілді азайту операциясы. Егер сіздің тыныс алу жолыңызды бітеп тастайтын үлкен тіліңіз болса, операция оны кішірейтуі мүмкін.
- Бадамша безі мен аденоидты жою. Бадамша бездеріңіз бен аденоидтеріңіз тамақтың артқы жағында отырады. Егер олар сіздің тыныс алу жолыңызды бітеп тастайтындай үлкен болса, оларды алып тастау қажет болуы мүмкін.
- Увулопалатофарингопластика (UPPP немесе UP3). OSA үшін кең таралған хирургиялық емдеу, бұл процедура тыныс алу жолыңызға көбірек ауа жіберу үшін аузыңыздың артқы жағындағы және тамағыңыздың үстіңгі жағындағы қосымша тіндерді алып тастайды. Балама – увулектомия, ол тамағыңның артқы жағында ілулі тұрған тамшы тәрізді тін болып табылатын увуланы толығымен немесе бір бөлігін алып тастайды.
Салмақ жоғалту
Артық салмақ немесе семіздік болған кезде, май мойныңыз бен тамағыңызға жиналуы мүмкін. Ұйқы кезінде бұл қосымша тін ауа ағынын жауып, ұйқы апноэын тудыруы мүмкін.
Дене салмағының тек 10 пайызын жоғалту ұйқы апноэ белгілерін жақсартады. Бұл тіпті жағдайды емдеуі мүмкін.
Салмақты жоғалту оңай емес. Дәрігердің көмегімен сіз ОСА-ға өзгеріс енгізу үшін диеталық өзгерістер мен жаттығу әдістерінің дұрыс үйлесімін таба аласыз.
Егер диета мен жаттығулар салмақ жоғалтуға көмектеспесе, сіз бариатриялық хирургияға үміткер болуыңыз мүмкін.
Өмір салтын өзгерту
Күн тәртібіндегі мына қарапайым өзгерістер түнде жақсы ұйықтауға көмектеседі:
- Жағыңызда ұйықтаңыз. Бұл позиция ауаның өкпеге енуін жеңілдетеді. Сарапшы тексерген өнімдерді шолу үшін бүйірлік шпалдарға арналған ұйықтау дүкенін қараңыз.
- Алкогольден аулақ болыңыз. Ұйықтар алдында бірнеше стакан шарап немесе сыра жоғарғы тыныс жолдарының бұлшықеттерін босаңсытып, тыныс алуды қиындатады, бұл ұйқыңызды бұзуы мүмкін.
- Жиі жаттығу жасаңыз. Тұрақты аэробты жаттығулар тыныс алуды қиындататын қосымша салмақты жоғалтуға көмектеседі. Жаттығулар ұйқы апноэының ауырлығын азайтуға да көмектеседі.
- Кептелуді жеңілдету. Мұрын жолдары бітеліп қалса, оларды ашуға көмектесу үшін мұрынды тазартатын немесе антигистаминді қабылдаңыз.
- Темекі шекпеңіз. Сіздің денсаулығыңызға басқа зиянды әсерлерімен қатар, темекі шегу тыныс алу жолдарының ісінуін арттыру арқылы OSA-ны нашарлатады.
CPAP OSA үшін стандартты емдеу болып табылады, бірақ бұл жалғыз емдеу емес. Егер сіз CPAP құрылғысын қолданып көрген болсаңыз және ол сіз үшін жұмыс істемесе, дәрігеріңізден ауызша құрылғылар немесе хирургия сияқты басқа опциялар туралы сұраңыз.
OSA емдеумен қатар, салауатты әдеттерді сақтауға тырысыңыз. Салмақты жоғалту, үнемі жаттығулар жасау және темекі шегуден бас тарту сізге тыныш ұйықтауға көмектесуі мүмкін.
