- Medicare Альцгеймер ауруының алдын алу, диагностикалау және емдеу үшін медициналық қажет деп саналатын қызметтердің барлығын болмаса да, көпшілігін қамтиды.
- Түпнұсқа Medicare және Medicare Advantage екеуі де Альцгеймерді емдеуге қатысты стационарлық және амбулаторлық қызметтерді қамтиды.
- Medicare D бөлігі Альцгеймер ауруын емдеуде қолданылатын дәрілерді жабуға көмектеседі.
Альцгеймер ауруы – деменцияның ең таралған түрі, болжамды әсер етеді
Бақытымызға орай, Medicare Альцгеймерді емдеуге қатысты қызметтердің барлығын болмаса да, көпшілігін қамтиды.
Бұл мақалада біз Medicare Альцгеймер ауруын емдеу үшін нені қамтитынын, соның ішінде сізге немесе жақын адамыңызға қажет болуы мүмкін арнайы қызметтерді, дәрі-дәрмектерді және басқа да араласуды қарастырамыз.
Medicare қандай бөліктері Альцгеймер ауруын қамтиды?
Medicare Альцгеймер ауруының алдын алуға, диагностикалауға және емдеуге қатысты барлық медициналық қажетті қызметтерді қамтиды. Мұнда Medicare бағдарламасының әрбір бөлігі Альцгеймер ауруына нені қамтитынын қараңыз.
Medicare бөлігі А (аурухананы сақтандыру)
Medicare A бөлігі Альцгеймер ауруымен байланысты стационарлық қызметтерді қамтиды, мысалы:
- стационарлық стационардың қысқа мерзімді болуы
- стационарлық емделу кезінде қажет емдік шаралар мен дәрі-дәрмектер
- қысқа мерзімді білікті мейірбикелік мекемеде қалады
- шектеулі үйде медициналық көмек көрсету
-
хоспис күтімі
Medicare B бөлігі (медициналық сақтандыру)
Medicare B бөлігі Альцгеймер ауруы бойынша амбулаторлық көмекті қамтиды, мысалы:
- скринингтік және диагностикалық қызметтер
- дәрігерге және мамандарға бару
- емдеуге байланысты қызметтер мен күтім
- дәрігер тағайындаған амбулаториялық препараттар
- физикалық, кәсіби немесе сөйлеу терапиясы
- стационарлық және амбулаторлық психикалық денсаулық қызметтері
- қажетті ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар
Medicare C бөлігі (Medicare артықшылығы)
Medicare C бөлігі бастапқы Medicare (А және В бөліктері) құрамына кіретін Альцгеймер ауруы бойынша барлық қызметтерді қамтиды. Кейбір Medicare артықшылықтары жоспарлары мыналарды қамтиды:
- рецепт бойынша берілетін дәрілер
-
стоматологиялық, көру және есту қызметтері
-
фитнес және сауықтыру қызметтері
Бұл қызметтерді және кез келген басқа денсаулық сақтау бонустарын қамту сіз таңдаған жоспарға байланысты.
Medicare Part D (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту)
Medicare D бөлігі Альцгеймер ауруын емдеу үшін үйде қабылдайтын дәрілерді жабуға көмектеседі.
Әрбір Medicare Part D жоспары антидепрессанттар және антиретровирустар сияқты белгілі бір қорғалған дәрілік сыныптарды қамтуы керек. Дегенмен, қосымша препараттарды қамту сіздің дәрілік жоспарыңыздың формулярына немесе қамтылған препараттар тізіміне байланысты өзгереді.
Medicare қосымша сақтандыру (Medigap)
Medigap сіздің бастапқы Medicare жоспары бойынша алынатын қалтадан шығатын кейбір шығындарды жабуға көмектеседі. Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- шегерімдер
- төлейді
- бірлесіп сақтандыру
- денсаулық сақтаудың басқа да шығындары
Medicare Part D-тен айырмашылығы, Medigap жоспарлары ешқандай қосымша денсаулық сақтауды ұсынбайды.
Альцгеймер ауруы үшін қандай қызметтер мен емдеу қамтылған?
Әрі қарай, біз Medicare қамтитын Альцгеймерге қатысты нақты қызметтер мен емдеудің әрқайсысын талқылаймыз.
Дәрігерге бару және тексеру
Альцгеймер ауруы, деменцияның көптеген түрлері сияқты, ерте диагностика мен емдеудің пайдасын көреді. Medicare жыл сайынғы сауықтыру сапарлары мен когнитивті бұзылыстарды бағалаудан бастап Альцгеймер ауруы үшін профилактикалық және диагностикалық қызметтерді қамтиды.
Medicare сонымен қатар мыналарды қамтиды:
- зертханалық емес диагностикалық зерттеулер
- диагностикалық зертханалық зерттеулер
- жыл сайынғы депрессия скринингі
Бұл диагностикалық сынақтар мен скринингтер Альцгеймер ауруының ерте белгілерін анықтауға және когнитивті құлдыраудың кез келген басқа негізгі себептерін жоққа шығаруға көмектеседі. Оларды сізде Альцгеймер ауруы бар екенін білгеннен кейін оның дамуын бақылау үшін де пайдалануға болады.
Medicare B бөлімі Альцгеймер ауруын скринингке, диагностикалауға және бақылауға қатысты кез келген медициналық қажетті қызметтерді қамтиды.
Дәрі-дәрмектер
Қазіргі уақытта Альцгеймер ауруының когнитивті белгілерін емдеу үшін рецепт бойынша екі дәрі-дәрмек FDA мақұлдаған: холинэстераза тежегіштері және мемантин.
Холинестераза ингибиторлары мидағы ацетилхолин (нейротрансмиттер түрі) деңгейін жоғарылату арқылы когнитивті құлдырауды бәсеңдету үшін қолданылады.
Когнитивті төмендеуді одан әрі төмендету үшін мемантин жиі холинэстераза тежегіштерімен бірге тағайындалады.
Екі дәрі де бірге қолданылған кезде Альцгеймер ауруының когнитивті және мінез-құлық белгілерін азайтуға көмектеседі.
Medicare D бөлігі Альцгеймер ауруының белгілерін емдеу үшін қолданылатын рецепт бойынша берілетін дәрілердің көпшілігін қамтиды, егер дәрілер сіздің жоспарыңыздың формулярына енгізілген болса.
Қызметтер мен терапия
Альцгеймер ауруы диагнозы қойылған адамдар когнитивті және мінез-құлық өзгерістерін сезінуі мүмкін, олардың кейбіреулері келесідей пайдалы болуы мүмкін:
- физикалық терапия
- логопедиялық қызметтер
- еңбек терапиясы
- психикалық денсаулық қызметтері
Физиотерапия Альцгеймер ауруы тудыруы мүмкін физикалық шектеулерді шешуге көмектеседі, ал сөйлеу терапиясы сіздің қарым-қатынас жасау қабілетіңізге көмектеседі.
Еңбек терапиясы және психикалық денсаулық қызметтері физикалық және психикалық өмірдің жалпы сапасын жақсарта алады.
Medicare B бөлігі Альцгеймер ауруының белгілерін жақсартуға қатысты кез келген медициналық қажетті қызметтерді қамтиды.
Тұрақты медициналық құрал-жабдықтар
Кейінгі кезеңдерде Альцгеймер мобильділікке теріс әсер етуі мүмкін.
Уақыт өте келе бұл жүру немесе қозғалу қиынға соғуы мүмкін және ұзақ мерзімді медициналық құрылғылар пайдалы болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- таяқшалар
- балдақтар
- көтергіштер
- жаяу жүргіншілер
- мүгедектер арбалары
Medicare B бөлігі үйде пайдаланатын медициналық қажетті ұзаққа созылатын медициналық жабдықты қамтиды.
Альцгеймер ауруы бір қарағанда қамту
Мұнда Альцгеймер ауруына күтім жасау үшін қажет болуы мүмкін Medicare қамтылған кейбір заттардың, қызметтер мен дәрілердің қысқаша шолуы берілген:
| Қызмет көрсету немесе емдеу | Medicare қандай бөлігі оны қамтиды? | Қамту туралы ойлар |
|---|---|---|
| холинэстераза ингибиторлары | D бөлімі | жоспарыңыздың формуласын тексеріңіз |
| когнитивті бұзылыстарды бағалау | В бөлімі | жыл сайынғы сауықтыру сапарына кіреді |
| депрессия скринингтері | В бөлімі | психикалық денсаулық қызметтерінен бөлек |
| ұзақ мерзімді медициналық жабдықтар | В бөлімі | медициналық қажет болған жағдайда |
| зертханалық тексеру | В бөлімі | дәрігердің нұсқауы бойынша |
| мемантин | D бөлімі | жоспарыңыздың формуласын тексеріңіз |
| психикалық денсаулық бойынша кеңес беру | В бөлімі | депрессия скринингтерінен бөлек |
| зертханалық емес сынақтар | В бөлімі | ми сканерлеуін қамтиды |
| еңбек терапиясы | В бөлімі | медициналық қажет болған жағдайда |
| физикалық терапия | В бөлімі | медициналық қажет болған жағдайда |
| сөйлеу терапиясы | В бөлімі | медициналық қажет болған жағдайда |
| жыл сайынғы сауықтыру сапарлары | В бөлімі | когнитивті бұзылыстарды бағалауды қамтиды |
Альцгеймер ауруы не қамтымайды?
Medicare Альцгеймер ауруы бойынша стационарлық және амбулаторлық қызметтердің кең ауқымын қамтығанымен, қызмет белгілі бір жағдайларда қамтылмауы мүмкін, соның ішінде:
- Қарттар үйіндегі күтім. Medicare қарттар үйіндегі күтімді қамтымайды, егер бұл сізге Альцгеймер ауруы үшін қажет жалғыз күтім болса. Тәулік бойы қамқорлыққа алу қажет болса, сіз толық шығынды өз қалтаңыздан төлейсіз.
- Белгіленбеген дәрілер. Medicare кейбір дәрі-дәрмектерді тек FDA мақұлдаған қолдану үшін тағайындаған кезде ғана қамтиды. Егер сіздің дәрігеріңіз Альцгеймер симптомдары үшін әлі мақұлданбаған дәрі-дәрмекті қолдануға шешім қабылдаса, сіздің рецепт бойынша дәрі-дәрмек жоспарыңыз оны қамтымауы мүмкін.
- Білікті мейірбикелік мекеме күтімі. Medicare мейірбикелік мекеменің қысқа мерзімді күтімін қамтиды, ол әдетте амбулаторлық жағдайда болатын көптеген қызметтерді, дәрі-дәрмектерді және басқа қажеттіліктерді қамтиды. Дегенмен, сіз тек 20 күнге дейін ақысыз өтемақы аласыз. Осыдан кейін сіз күн сайын бірлесе сақтандыру ретінде шығындардың бір бөлігін бересіз.
Егер сіздің жоспарыңыз қызмет немесе дәрі-дәрмекті қамтымайды деп алаңдасаңыз, тексеру үшін дәрігерге немесе сақтандыру провайдеріне хабарласуға болады.
Альцгеймер ауруы дегеніміз не?
Альцгеймер ауруы – прогрессивті когнитивті құлдырауды тудыратын деменцияның бір түрі. Бұл ең алдымен 65 жастан асқан адамдарға әсер етеді және Альцгеймер қауымдастығының мәліметтері бойынша деменция жағдайларының шамамен 60-80 пайызын құрайды.
Альцгеймер ауруының ерте белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- жаңа ақпаратты есте сақтай алмау
- бағдардың бұзылуы
- нашар пайымдау
- есте сақтау қабілетінің жоғалуы
- көңіл-күй өзгереді
- мінез-құлық өзгерістері
- паранойияның жоғарылауы
Егер сізде немесе сіз жақсы көретін адам Альцгеймер ауруының алғашқы белгілерін сезінсе, диагностикалық тестілеу үшін денсаулық сақтау провайдеріне баруды жоспарлаңыз.
Альцгеймер ауруы асқынған сайын, сөйлеу, ішу, тамақтану және тіпті жүруді қоса алғанда, когнитивтік және мінез-құлықтың ауыр өзгерістерін тудыруы мүмкін.
Ақырында, Альцгеймер ауруы бар адамдар тәулік бойы күтімді қажет етеді. Дегенмен, ерте диагностика және емдеу аурудың дамуын кешіктіруге және өмір сапасын арттыруға көмектеседі.
Альцгеймер ауруы жыл сайын миллиондаған американдықтарға әсер етеді, олардың көпшілігі Medicare жүйесінде тіркелген. Бақытымызға орай, Альцгеймер ауруы үшін Medicare қамтуы диагностикалық тестілеуден бастап FDA мақұлдаған дәрі-дәрмектерге дейін және т.б. барлығын қамтиды.
Дегенмен, Альцгеймер ауруына арналған барлық қызметтер Medicare бағдарламасына кірмейді, сондықтан бірдеңе қамтылғанына сенімді болмасаңыз, жоспар провайдеріңізден сұраңыз.
