Көз емтихандары көрудің ықтимал проблемаларын анықтаудың маңызды құралы болып табылады. Бұл әсіресе қартайған сайын маңызды және катаракта мен глаукома сияқты көз ауруларының қаупі артады.
Medicare көз емтихандарының кейбір түрлерін қамтиды. Көз емтихандарының қандай түрлері қамтылған? Medicare қандай бөліктері оларды қамтиды? Төменде біз осы және тағы бірнеше сұрақтарға жауаптарды тереңірек қарастырамыз.
Medicare көз емтихандарын қашан қамтиды?
Жалпы айтқанда, Original Medicare (А және В бөліктері) әдеттегі көз емтихандарын қамтымайды. Дегенмен, басқа көз емтихандарының кейбір түрлері қамтылуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Қант диабетімен ауыратындар үшін көзді тексеру
Қант диабетімен ауыратын адамдар диабеттік ретинопатия деп аталатын жағдайды дамытады. Бұл қандағы қант деңгейінің жоғарылауы торды қамтамасыз ететін қан тамырларының зақымдануына әкелетін кезде болады. Бұл көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Егер сізде қант диабеті болса, Medicare жылына бір рет диабеттік ретинопатияны анықтау үшін көзді тексеруден өтеді.
Глаукома сынақтары
Глаукома – көру нервінің зақымдалуымен байланысты, көру қабілетінің жоғалуына әкелетін жағдай. Қартайған сайын глаукома қаупі артады.
Medicare глаукоманың даму қаупі жоғары топтар үшін 12 айда бір рет глаукомаға арналған сынақтарды қамтиды. Сіз жоғары тәуекелге ұшырауыңыз мүмкін, егер:
- отбасында глаукома тарихы бар
- қант диабеті бар
- афроамерикалықтар және 50 жастан асқандар
- испандық және 65 жастан жоғары
Макулярлы дегенерация сынақтары және емі
Макулярлы дегенерация – бұл сіздің алдыңыздағы заттарды көруге көмектесетін көру қабілетінің жоғалуына әкелетін жағдай. Бұл көлік жүргізу және оқу сияқты әрекеттерге әсер етуі мүмкін.
Егер сізде қартаюға байланысты макулярлы дегенерация болса, Medicare кейбір диагностикалық сынақтар мен емдеуді қамтуы мүмкін. Бұған инъекциялық препараттардың кейбір түрлері сияқты нәрселер де кіруі мүмкін.
Катаракта операциясы
Катаракта көздің линзасы бұлыңғыр болғанда пайда болады. Объектив көзіңізге кескіндерді шоғырландыруға көмектесетіндіктен, катарактаның болуы көруіңізді бұлыңғыр, бұлыңғыр немесе күңгірт етеді.
Medicare катаракта хирургиясының кейбір аспектілерін қамтиды, соның ішінде:
- көз ішілік линзаны (IOL), катарактамен бұлыңғырланған линзаны ауыстыратын шағын мөлдір дискіні орналастыру
- әрбір IOL енгізу операциясынан кейін жұп көзілдірік немесе контактілі линзалар
- ХБҚ орналастыру үшін объектілер мен провайдер қызметтерінің шығындары
Medicare тек кәдімгі IOL орналастыруды қамтиды. IOL кейбір түрлері астигматизмді немесе пресбиопияны түзетеді. Medicare осы арнайы түрдегі IOL түрлерін енгізуге немесе реттеуге байланысты мекеме немесе провайдер қызметтері үшін ақы төлемейді.
Medicare бағдарламасының қай бөліктері көзді тексеруді қамтиды?
Medicare бағдарламасының көру күтімін қамтуы мүмкін бірнеше бөлігі бар.
Medicare бөлігі А
Бұл бөлім ауруханада немесе басқа стационарлық мекемелерде, мысалы, білікті мейірбикелік мекемелерде болуды қамтиды. Егер көз ауруы ауруханаға жатқызуды қажет етсе, А бөлімі сіздің тұруыңызды қамтуы мүмкін.
Көптеген адамдар А бөлігі үшін үстемеақы төлемейді. Сіз стационарлық мекемеде болған кезде, сақтандыру төлемі төлейтін сома мекеме түріне және болу ұзақтығына байланысты болады.
Medicare В бөлімі
Medicare B бөлімі келесілерді қамтиды:
- дәрігерлердің қызметтері
- амбулаториялық көмек
- профилактикалық күтім
- медициналық құрылғылар
Жыл сайынғы шегерімге жауап бергеннен кейін сіз әдетте Medicare бекіткен шығындардың 20 пайызына жауапты боласыз. Medicare бағдарламасының бұл бөлігі жоғарыда талқыланған көз емтихандарын қамтиды, оның ішінде:
- қант диабетімен ауыратын адамдарға жылына бір рет көзді тексеру
- 12 айда бір рет жоғары тәуекел топтарында глаукоманы тексеру
- жасқа байланысты макулярлы дегенерацияны тексеру және емдеу
- катаракта операциясы кезінде кәдімгі IOL орналастыру, процедурадан кейін көзілдірік немесе линзалар және қондырғылар мен қызметтердің құны
Medicare C бөлігі
Сондай-ақ Medicare артықшылығы жоспары деп аталатын Medicare C бөлігін көре аласыз. Medicare мақұлдаған жеке компаниялар бұл жоспарларды ұсынады.
C бөлігі А және В бөліктерінің барлық артықшылықтарын ұсынады. Олардың көпшілігіне сонымен қатар D бөлімі (рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамту) кіреді. Кейбір C бөлігі жоспарлары көру және тіс емдеу сияқты қосымша артықшылықтарды ұсынады.
Көру артықшылықтарын қамтитын C бөлігінің жоспары мыналарды қамтуы мүмкін:
- әдеттегі көз емтихандары
-
көзілдірік жақтаулары мен линзалар
- контактілі линзалар
С бөлімінде ұсынылатын сыйлықақылар, шығындар және қызмет түрлері жоспарға байланысты өзгеруі мүмкін. Біреуін таңдаудан бұрын C бөлігінің жоспарларын мұқият салыстыру маңызды.
Medicare D бөлімі
Medicare Part D – рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтитын қосымша жоспар. C бөлігі сияқты, D бөлімін Medicare мақұлдаған жеке компаниялар ұсынады.
Көз күтіміне қажетті дәрі-дәрмектер D бөлімінде қамтылуы мүмкін. Мысалдар глаукомаға, құрғақ көзге немесе көз инфекцияларына қарсы препараттарды қамтиды.
Сыйақылар, қосымша төлемдер және қамтылатын дәрілердің түрлері жоспарға байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Қажетті дәрі-дәрмектер қамтылғанына көз жеткізу үшін D бөлігі жоспарларын салыстырыңыз.
Орташа көзді тексеру қанша тұрады?
Жалпы, көз емтиханының құны бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- Сіздің сақтандыру түрі. Қамтылған нәрсе сіздің нақты жоспарыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.
- Сіз барған дәрігерден немесе мекемеден алынатын төлемдер. Кейбір дәрігерлер немесе орындар басқаларға қарағанда көбірек ақы алуы мүмкін.
- Қандай сынақ түрлері орындалады. Мамандандырылған сынақтар немесе көзілдірік немесе контактілі линзаларды орнату қымбатырақ болуы мүмкін.
Шығындарды бағалауға көмектесу үшін қандай қызметтер қамтылатынын білу үшін сақтандыру провайдеріне хабарласыңыз. Medicare үшін В бөлімі көз емтихандарының таңдаулы түрлерін қамтиды, ал C бөлімі сіздің нақты жоспарыңызға байланысты болады.
Содан кейін емтиханның жалпы құнын, сондай-ақ дәрігерді немесе мекемені таңдау кезінде қандай сынақтар енгізілгенін сұраңыз. Сіз бұл ақпаратты сақтандыру провайдеріңізден алған ақпаратпен бірге қанша қарыз болатыныңызды анықтау үшін пайдалана аласыз.
Егер сіз көзді тексеру немесе көз күтіміне жұмсалатын шығындар туралы алаңдасаңыз, сіз үшін әртүрлі ресурстар бар. Ұлттық көз институтында бағдарламалар тізімі бар
Көз емтиханы қажет екенін білсеңіз, қандай Medicare жоспарларын таңдай аласыз?
Егер сізге көз емтиханы қажет екенін білсеңіз, қай жоспар сізге сәйкес келетінін қалай білуге болады? Жоспарды таңдаған кезде нақты қажеттіліктеріңізді ескеру маңызды.
В бөлімі көбінесе тәуекел тобындағы адамдарға арналған көз емтихандарының белгілі бір түрлерін ғана қамтиды. Егер сіз осы топтардың ешқайсысы болмасаңыз, В бөлімі қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін жеткілікті болуы мүмкін.
Сонымен қатар, В бөлімі катаракта хирургиясында IOL орналастыруды қамтиды. Болашақта катаракта операциясы қажет екенін білсеңіз, B бөлігі жоспарын таңдағыңыз келуі мүмкін.
Егер сізге әдеттегі көз емтихандары, көзілдірік немесе контактілі линзалар қажет болатынын білсеңіз, aPart C жоспарын қарастырғыңыз келуі мүмкін. Бұл жоспарлардың көпшілігі тек В бөліміне кірмейтін көру артықшылықтарын қамтиды.
Егер сіз глаукома немесе құрғақ көз сияқты көз ауруы үшін дәрі қолдансаңыз, D бөліміне жазылыңыз. Бұл осы дәрілердің құнын жабуға көмектеседі.
Жақын адамға Medicare жүйесіне тіркелуге көмектесу үшін кеңестер
Сіз жақын адамыңызға Medicare жүйесіне жазылуға көмектесесіз бе? Төмендегі кеңестерді орындаңыз:
- Оларға тіркелу қажет пе екенін біліңіз. Әлеуметтік қамсыздандыру бойынша жәрдемақыларды жинайтын адамдар Medicare алуға құқығы бар кезде автоматты түрде А және В бөліктеріне тіркеледі. Жинамайтындар 65 жасқа толғанға дейін 3 ай бұрын тіркелуі керек.
- Ашық қабылдау кезеңі туралы хабардар болыңыз. Дәл осы кезде олар қамтуға өзгерістер енгізе алады. Бұл жыл сайын 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін.
- Олардың қажеттіліктерін талқылаңыз. Әр адам әртүрлі және жоспарды таңдауға көмектесетін әртүрлі денсаулық қажеттіліктері бар. Мысалы, көзілдірік немесе контактілі линзаларды киетін адам осы элементтерді жабуды қамтамасыз ететін С бөлігін таңдауы мүмкін.
- Әртүрлі жоспарларды салыстырыңыз. Егер сіз C бөлігіне немесе D бөлігіне жазылғыңыз келсе, олардың нақты қаржылық және денсаулық қажеттіліктеріне сәйкес келетінін табу үшін бірнеше жоспарларды салыстырыңыз.
- Ақпарат беру. Әлеуметтік қамсыздандыру кейбір жеке ақпаратты, сондай-ақ сіз көмектесіп жатқан адаммен қарым-қатынасыңызды сұрауы мүмкін. Сіздің сүйікті адамыңыз Medicare өтінішін жібермес бұрын оған өзі қол қоюы керек.
Medicare көзілдірікті жабады ма?
Көптеген қарт адамдар көру қабілетіне көмектесу үшін көзілдірік немесе контактілі линзаларды пайдаланады. Шын мәнінде, 2018 жылғы зерттеу бұл болжамды деп тапты
Дегенмен, Medicare Part B көзілдіріктерді немесе контактілі линзаларды қамтымайды. В бөлімі бұл элементтерді, егер олар IOL орналастырылған катаракта операциясынан кейін қамтамасыз етілсе ғана қамтиды.
Көптеген Medicare Part C (Medicare Advantage) жоспарларында көзілдірік пен контактілі линзаларды қамтуы мүмкін көру артықшылықтары бар. Егер сізге бұл нәрселер қажет екенін білсеңіз, C бөлігі жоспарына тіркелу жақсы идея болуы мүмкін.
Төменгі сызық
Көз емтихандары глаукома немесе катаракта сияқты жағдайлардан қорғаныстың маңызды бірінші желісі болып табылады. Уақытылы анықтау және емдеу көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға көмектеседі.
MedicarePart B көз емтихандарының кейбір түрлерін ғана қамтиды, негізінен белгілі бір жағдайлар үшін тәуекелі жоғары топтарда. В бөлімі катаракта хирургиясының кейбір аспектілерін де қамтиды.
A және B бөліктерімен қамтамасыз етілген қамтуды қосудан басқа, Medicare C бөлігі жоспарларында көру қабілетінің қосымша артықшылықтары болуы мүмкін. Бұл әдеттегі көз емтихандары, көзілдірік және контактілі линзалар сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін.
Medicareplan таңдау кезінде денсаулығыңыз бен қаржылық қажеттіліктеріңізді мұқият қарастырыңыз. Сізге сәйкес келетінін табу үшін бірнеше жоспарды салыстыру қажет болуы мүмкін.
