Medicare қан анализін қамтиды ма?

Medicare қандай бөліктері қан анализін қамтиды?

Medicare A бөлігі медициналық қажетті қан анализін қамтамасыз етеді. Сынақтарды дәрігер стационарлық стационарға, білікті мейірбикеге, хосписке, үйдегі денсаулыққа және басқа да қамтылған қызметтерге тапсырыс бере алады.

Medicare В бөлімі Medicare қамту нұсқауларына негізделген медициналық қажетті диагнозы бар дәрігер тапсырыс берген амбулаториялық қан сынақтарын қамтиды. Мысалдар жағдайды диагностикалау немесе басқару үшін скринингтік қан анализі болады.

Medicare артықшылығы немесе C бөлігі жоспарлары қан анализін де қамтиды. Бұл жоспарлар Medicare (А және В бөліктері) түпнұсқасында қамтылмаған қосымша сынақтарды да қамтуы мүмкін. Әрбір Medicare Advantage жоспары әртүрлі артықшылықтарды ұсынады, сондықтан нақты қан сынақтары туралы жоспарыңызбен тексеріңіз. Сондай-ақ максималды пайда алу үшін желідегі дәрігерлер мен зертханаларға баруды қарастырыңыз.

Medicare D бөлігі рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қамтамасыз етеді және қан анализін қамтымайды.

Қан анализі қанша тұрады?

Қан анализінің және басқа зертханалық скринингтің немесе диагностикалық сынақтардың құны әртүрлі болуы мүмкін. Шығындар нақты сынаққа, орналасқан жеріңізге және пайдаланылған зертханаға негізделген. Тесттер бірнеше доллардан мыңдаған долларға дейін жұмыс істей алады. Сондықтан тестілеуді орындамас бұрын оның қамтылғанын тексеру маңызды.

Міне, Medicare-тің әртүрлі бөліктерімен күтуге болатын қан сынағы шығындарының кейбірі.

Medicare бөлігінің құны

Сіздің дәрігеріңіз тағайындаған ауруханадағы қан жұмысы әдетте Medicare A бөлігімен толығымен қамтылады. Дегенмен, сіз әлі де шегерімге сәйкес болуыңыз керек.

2021 жылы А бөлігінің шегерімі жәрдемақы алу кезеңінде көптеген бенефициарлар үшін $1,484 құрайды. Төлем мерзімі ауруханаға түскен күннен бастап келесі 60 күнге дейін созылады. Бір жылда бірнеше жәрдемақы алу мүмкіндігі бар.

Medicare B бөлігінің құны

Medicare B бөлімі сонымен қатар медициналық қажетті амбулаториялық қан анализін қамтиды. Сіз бұл қамту үшін жыл сайынғы шегеріміңізді қанағаттандыруыңыз керек. 2021 жылы шегерім көптеген адамдар үшін 203 долларды құрайды. Есіңізде болсын, сіз B бөлігінің ай сайынғы сыйақысын төлеуіңіз керек, бұл көптеген бенефициарлар үшін 2021 жылы $148,50 құрайды.

Medicare Advantage шығындары

Medicare Advantage жоспары бар шығындар жеке жоспарды қамтуға байланысты. Сіздің аймағыңыздағы қосымша төлемдер, шегерімдер және кез келген басқа қалтадан тыс шығындар туралы нақты жоспармен тексеріңіз.

Кейбір Medicare Advantage жоспарлары да көбірек қамтуды ұсына алады, сондықтан қалтаңыздан ештеңе төлеудің қажеті жоқ.

Medigap шығындары

Medigap (Medicare қосымша сақтандыру) жоспарлары қосымша сақтандыру, шегерімдер немесе жабық скринингтер мен басқа диагностикалық сынақтардың қосымша төлемдері сияқты қалтадан тыс шығындарды төлеуге көмектеседі.

11 қол жетімді Medigap жоспарларының әрқайсысында әртүрлі артықшылықтар мен шығындар бар, сондықтан қажеттіліктеріңізге ең жақсы мәнді табу үшін оларды мұқият зерттеңіз.

Кеңес

Қан анализінің құны әдеттегіден жоғары болуы мүмкін кейбір жағдайлар бар, соның ішінде:

• сіз тапсырманы қабылдамайтын провайдерлерге немесе зертханаларға барасыз
• Сізде Medicare Advantage жоспары бар және желіден тыс дәрігерді немесе зертхананы таңдаңыз
• сіздің дәрігеріңіз қан сынауын қамтығанға қарағанда жиі тағайындайды немесе сынақ Medicare қамтамасыз етпесе (аурудың белгілері немесе белгілері болмаса немесе тарих болмаса, кейбір скринингтік сынақтар қамтылмайды)

Medicare веб-сайтында қатысушы дәрігерлер мен зертханаларды табу үшін пайдалануға болатын іздеу құралы бар.

Тестілеу үшін қайда баруға болады?

Сіз зертхананың бірнеше түрлерінде қан анализін жасай аласыз. Дәрігер сізге тестілеуді қай жерде тапсыру керектігін айтады. Тек мекеме немесе провайдер тапсырманы қабылдайтынына көз жеткізіңіз.

Medicare қамтыған зертханалардың түрлеріне мыналар жатады:

• дәрігерлер кабинеттері
• аурухана зертханалары
• тәуелсіз зертханалар
• мейірбикелік мекеменің зертханалары
• басқа мекеме зертханалары

Зертханадан немесе қызмет провайдерінен алдын ала бенефициар туралы хабарламаны (ABN) алсаңыз немесе оған қол қою сұралса, сіз қызмет құнына жауапты болуыңыз мүмкін, себебі ол жабылмайды. Қол қоюдан бұрын шығындарға жауапкершілігіңіз туралы сұрақтар қойыңыз.

Жалпы қан анализінің қандай түрлері қамтылған?

Original Medicare және Medicare Advanage жоспарлары скринингтік және диагностикалық қан сынақтарының көптеген түрлерін қамтиды. Medicare белгілі бір сынақтарды қаншалықты жиі қамтитынына шектеулер болуы мүмкін.

Егер сіз немесе сіздің дәрігеріңіз сынақты қамту керек деп санасаңыз, қамту туралы шешімге шағымдануға болады. Кейбір скринингтік қан сынақтары, мысалы, жүрек ауруы сияқты, ешқандай сақтандыру немесе шегерімсіз толық қамтылмайды.

Қамтылған мысалдар қан сынақтары

Міне, қан сынақтары арқылы жиі тексерілетін кейбір жағдайлар және оларды Medicare қамтуымен қаншалықты жиі жасауға болады:

• Қант диабеті: жылына бір рет немесе қауіптілігі жоғары болса, жылына екі ретке дейін (A1C сынағы 3 айдан кейін қайталануы керек)
• Жүрек ауруы: 5 жылда бір рет холестерин, липидтер және триглицеридтер скринингі

• АҚТҚ: тәуекелге байланысты жылына бір рет

• Гепатит (В және С): тәуекелге байланысты жылына бір рет

• Колоректальды қатерлі ісік: жылына бір рет

• Қуық асты безінің қатерлі ісігі Простатаға тән антиген [PSA] тест): жылына бір рет

• Жыныстық жолмен берілетін аурулар: жылына бір рет

Егер сіздің дәрігеріңіз нақты қауіп факторларына байланысты белгілі бір диагностикалық сынақтар үшін жиірек тестілеуді қажет деп санаса, тестілеу үшін жиі ақы төлеуге тура келуі мүмкін. Арнайы сынақ туралы қосымша ақпарат алу үшін дәрігеріңізден және зертханадан сұраңыз.

Жиі тестілеуге арналған қосымша жоспардың болуы пайдалы болуы мүмкін. 2021 жылға арналған барлық жоспарлар және қамтылғандар туралы ақпарат алу үшін Medicare Medigap саясатының веб-сайтына кіре аласыз. Қосымша ақпарат алу үшін жоспарға тікелей қоңырау шала аласыз.

Кәдімгі зертханалық сынақтардың тағы қандай түрлері қамтылған?

Medicare B бөлігі зәр анализі, тіндік үлгі сынақтары және скринингтік сынақтар сияқты амбулаторлық дәрігер тағайындаған сынақтардың көптеген түрлерін қамтиды. Бұл сынақтар үшін қосымша төлемдер жоқ, бірақ сіздің шегеріміңіз әлі де қолданылады.

Қамтылған сынақтардың мысалдары мыналарды қамтиды:

*Егер дәрігер тапсырыс берсе, Medicare диагностикалық маммограммаларды жиі қамтиды. Сіз 20 пайыздық сақтандыру құнына жауаптысыз.

Басқа зертханалық емес диагностикалық скринингтер Medicare мұқабаларына рентген сәулелері, ПЭТ сканерлері, МРТ, ЭКГ және КТ кіреді. Сіз 20 пайыздық сақтандыруды, сондай-ақ шегерілетін және кез келген қосымша төлемдерді төлеуіңіз керек. Medicare төлемейтін төлемдерді болдырмау үшін тапсырманы қабылдайтын провайдерлерге баруды ұмытпаңыз.

Пайдалы сілтемелер мен құралдар

• Medicare қандай сынақтар қамтылғанын тексеру үшін пайдалануға болатын құралды ұсынады.
• Сондай-ақ, Medicare-тен қамтылған сынақтар тізімін қарау үшін осы жерге кіре аласыз.
• Medicare жасайтын кодтар мен элементтердің тізімін қарап шығуға болады емес жабу. ABN-ге қол қоймас бұрын, сынақ құны туралы сұрап, дүкен аралаңыз. Бағалар провайдер мен орынға байланысты өзгереді.

Medicare денсаулық жағдайын диагностикалау және басқару үшін қажетті жалпы қан сынақтарының көптеген түрлерін, егер олар медициналық тұрғыдан қажет болса, қамтиды. Міне, бірнеше соңғы кеңестерді қарастыру керек:

• Дәрігерден қан анализінің нақты түрі және оны қалай дайындау керектігі туралы ақпаратты сұраңыз (егер алдын ала тамақ ішу керек немесе жемеу керек болса және т.б.).
• Қамтылған қызметтер үшін қалтадан тыс шығындарды төлемеу үшін тапсырманы қабылдайтын провайдерлерге барыңыз.
• Егер сізде жиірек тестілеуді қажет ететін жағдай болса, қалтадан тыс шығындарға көмектесу үшін Medigap сияқты қосымша жоспарды қарастырыңыз.
• Егер қызмет қамтылмаған болса, ең арзан провайдерді табу үшін айналаны тексеріңіз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз