Medicare бағдарламасы бірнеше бөліктен тұрады. Medicare A бөлігі Medicare B бөлігімен бірге түпнұсқа Medicare деп аталатын нәрсені құрайды.
А бөлігі ауруханалық сақтандыру болып саналады. Бұл стационарлық емделуші ретінде қабылданған кезде әртүрлі медициналық және денсаулық сақтау мекемелеріндегі шығындарыңыздың бір бөлігін жабуға көмектеседі. Кейбір адамдар жарамды болған кезде автоматты түрде А бөлігіне тіркеледі. Басқалары оған Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы арқылы жазылуы керек.
А бөлігі бар адамдардың көпшілігі сыйлықақы төлеуге міндетті емес. Дегенмен, басқа да шығындар бар, мысалы, шегерімдер, қосымша төлемдер және сізге ауруханада күтім қажет болса, төлеуге тура келуі мүмкін.
Medicare A бөліміне қатысты сыйлықақылар мен басқа да шығындар туралы білуіңіз керек нәрсе.
Medicare A бөлігі 65 жаста тегін бе?
Medicare A бөліміне жазылатын адамдардың көпшілігі ай сайынғы сыйлықақыны төлемейді. Бұл премиум-тегін Medicare Part A деп аталады.
Сіз А бөлігін премиумсыз алуға құқығыңыз бар, егер сіз:
- өміріңізде 40 немесе одан да көп тоқсан бойы Medicare салығын төлеген
- жасы 65 немесе одан жоғары және әлеуметтік қамсыздандыру немесе теміржол зейнеткерлік кеңесі (RRB) зейнеткерлік төлемдерін алуға құқығы бар немесе қазіргі уақытта жинай алады
- 65 жасқа толмаған және әлеуметтік қамсыздандыру немесе RRB мүгедектігі бойынша жәрдемақы алуға құқығы бар
- кез келген жастағы және соңғы сатыдағы бүйрек жеткіліксіздігінің (ЭСРД) немесе амиотрофиялық бүйірлік склероздың (ALS) диагнозын алған
Medicare Part A премиум
Medicare бөлігінің сыйлықақылары жеке тұлға Medicare жүйесіне тіркелгенге дейін Medicare салықтарын төлеген тоқсандар санына негізделеді. Medicare салықтары сіз алатын әрбір жалақыдан алынатын ұсталатын салықтардың бөлігі болып табылады.
Егер сіз барлығы 40 тоқсан (немесе 10 жыл) жұмыс істемеген болсаңыз, 2022 жылы А бөлігінің сыйлықақысы қанша тұрады:
| Сіз Medicare салықтарын төлеген жалпы тоқсандар | 2022 А бөлігі ай сайынғы сыйлықақы |
|---|---|
| 40 немесе одан да көп | $0 |
| 30–39 | $274 |
| $499 |
А бөлігіне тіркелгенде, сіз Medicare картасын пошта арқылы аласыз. Егер сізде А бөлігін қамту болса, Medicare картаңызда «АУРУХАНА» деп жазылып, қамту күшіне енетін күні болады. Бұл картаны А бөлігінде қамтылған кез келген қызметтерді алу үшін пайдалана аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар: А бөлігіне тіркелсеңіз, Medicare B бөліміне тіркелу керек пе?
А бөлігіне тіркелген кезде сізге В бөліміне де тіркелу қажет болады. Medicare B бөлімі дәрігердің қабылдауы сияқты амбулаториялық денсаулық сақтау қызметтерін қамтиды.
Сіз бұл қамту үшін бөлек ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз. 2022 жылы B бөлігінің стандартты сыйлықақысы $170,10 құрайды және В бөлігі бар адамдар бұл соманы төлейді.
Medicare A бөлігінің басқа шығындары
Medicare A бөлігі үшін ай сайынғы сыйлықақы төлейсіз бе, жоқ па, А бөлігімен байланысты басқа да шығындар бар. Бұл шығындар сіз қабылдайтын мекеме түріне және тұру ұзақтығына байланысты өзгереді.
Бұл қосымша шығындарға мыналар кіруі мүмкін:
- Шегерім. Шегерім – бұл сіздің күтіміңіздің шығындарын жабуды бастағанға дейін А бөлігі төлеуге тиіс сома.
- Көмек төлейді. Қосымша төлемдер немесе қосымша төлемдер – бұл медициналық зат немесе қызмет үшін төлеуге тиіс белгіленген сома.
- Бірлескен сақтандыру. Бірлескен сақтандыру жарналары – шегерімге сәйкес келгеннен кейін қызметтер үшін төлейтін пайыздық мөлшерлеме.
Стационарлық стационарлық күтім
Міне, осы шығындардың әрқайсысы 2022 жылы ауруханада болуды қалай әсер етеді:
| Болу ұзақтығы | Сіздің құныңыз |
|---|---|
| әрбір жәрдемақы кезеңі үшін төлеуге шегеріледі | $1556 |
| 1–60 күн | $0 күнделікті сақтандыру |
| 61–90 күн | $389 күнделікті сақтандыру |
| 91 және одан кейінгі күн (60 өмір бойы резервтік күнге дейін пайдалануға болады) |
$778 күнделікті сақтандыру |
| барлық өмір бойы резервтік күндер пайдаланылғаннан кейін | барлық шығындар |
Білікті мейірбикелік мекеме күтімі
Білікті мейірбикелік мекемелер пациенттерге жарақат пен аурудан айығуға көмектесу үшін білікті мейірбике, еңбек терапиясы, физиотерапия және басқа қызметтер сияқты оңалту көмегін көрсетеді.
Medicare A бөлігі білікті мейірбикелік мекемедегі күтім құнын жабады; дегенмен, сіз төлеуге тура келетін шығындар да бар. 2022 жылы әрбір жәрдемақы кезеңінде білікті мейірбикелік мекемеде болу үшін төлейтін ақшаңыз:
| Болу ұзақтығы | Сіздің құныңыз |
|---|---|
| 1–20 күн | $0 |
| 21-100 күн | $194,50 күнделікті сақтандыру |
| 101 және одан кейінгі күн | барлық шығындар |
Жиі қойылатын сұрақтар: Мен жарамды болған кезде А бөлігіне жазылмасам, айыппұл төлеймін бе?
Егер сізде премиум-тегін А бөлігін алуға құқығыңыз болмаса және Medicare жүйесіне бірінші рет тіркелу мүмкіндігіне ие болған кезде оны сатып алмауды таңдасаңыз, сізге кеш тіркелу үшін айыппұл салынуы мүмкін. Бұл сіз жарамды болғаннан кейін Medicare A бөліміне жазылмаған әр жыл үшін ай сайынғы сыйлықақыңыздың 10 пайызға дейін өсуіне әкелуі мүмкін.
Сіз бұл ұлғайтылған сыйлықақыны А бөлігіне құқығыңыз болған, бірақ оған тіркелмеген жылдардан екі есе көп төлейсіз. Мысалы, жарамды болғаннан кейін 3 жыл өткен соң тіркелсеңіз, 6 жыл бойына жоғарылатылған сыйлықақы төлейсіз.
Алып кету
Medicare A бөлігі стационарлық емделушіні қамтиды, мысалы, ауруханада немесе білікті мейірбикелік мекемеде. В бөлігімен бірге бұл бөліктер Medicare түпнұсқасын құрайды.
Көптеген адамдар А бөлігі үшін ай сайынғы сыйлықақыны төлемейді, бірақ А бөлігімен байланысты басқа да шығындар бар, олар сізден шегерім, қосымша төлемдер және бірлескен сақтандыру сияқты төлеуге міндетті болуы мүмкін.
