Сиатикалық операциялар омыртқаның жүйке тамырларына қысымды азайтуға көмектеседі. Дискіні ауыстыру хирургиясы мен омыртқаның біріктірілуін қоса алғанда, сіатикалық хирургияның әртүрлі түрлері бар.
Сиатикалық хирургия физиотерапия және кортикостероидты инъекциялар сияқты консервативті терапияға жақсы жауап бермейтін адамдар үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Сиатика төменгі арқадағы сиатикалық нервтің жарақаттануы немесе қысылуынан туындаған белгілерді білдіреді. Бұл дискінің грыжа, жұлын арнасының тарылуы немесе дискінің дегенерациясы сияқты көптеген жағдайлардың симптомы болуы мүмкін.
Қаншама
Бұл мақалада сіатиканы емдейтін хирургия түрлері қарастырылады және әрбір процедура үшін жақсы үміткерді кім жасайды.
Сиатикалық хирургия дегеніміз не?
Sciatica хирургиясы – бұл сиатикалық нервтен қысымды алуға көмектесетін процедура. Сиатика үшін хирургияның бірнеше түрі бар. Сізге қажет операция түрі нервтің қай жерде қысылғанына және симптомдардың негізгі себебіне байланысты.
Сиатикалық хирургияның мақсаты – ауырсынуды және қабынуды жеңілдетуге көмектесу. Бұл сонымен қатар омыртқаны одан әрі зақымданудан қорғауға көмектеседі.
Симптомдарды жеңілдету үшін операция жасамас бұрын дәрігерлер жиі консервативті әдістерді қолдануға кеңес береді, мысалы:
- демалыс
- жаттығулар мен созылулар
- жылу және суық терапия
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты ауырсынуды басатын дәрілер
- басқа дәрілер
- физиотерапия
- стероидты инъекциялар
Сіатикамен ауыратын көптеген адамдар ешқашан хирургияны қажет етпейді және соншалықты көп
Сиатикалық хирургияның түрлері
Дәрігерлер сіздің белгілеріңіздің негізгі себебіне байланысты сіатиканы емдеу үшін әртүрлі хирургиялық әдістерді пайдаланады.
Ламинэктомия
Ламинэктомия омыртқалардың біріндегі пластинаның бір бөлігін немесе барлығын алып тастауды қамтиды. Ламина – жүйке тамырларын жиі қысатын омыртқаларыңыздың бөлігі. Ауырған омыртқадағы пластинаның бір бөлігін немесе барлығын алып тастау жүйкеңізге қысымды азайтуға және ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Ламинэктомия солардың бірі болып табылады
Дискэктомия
Дискэктомия жұлынды қысатын екі омыртқа арасындағы грыжа дискінің бір бөлігін алып тастауды қамтиды. туралы
Кейбір жағдайларда дәрігерлер дискіңізді толығымен алып тастап, оны жасанды дискімен ауыстыруы мүмкін. Олар сондай-ақ екі омыртқаға біржола қосылу үшін дискіні алып тастағаннан кейін омыртқаның бірігуін орындай алады.
Дискэктомия ашық операция ретінде орындалуы мүмкін немесе хирург эндоскоп деп аталатын құралмен аз инвазивті процедураны орындай алады. Ішінде
Микродискэктомия
Микродискэктомия – бұл дискэктомияға ұқсас процедура. Микродискэктомия дәрігерлерге кішірек кесу жасай алатындай үлкейтуді қолдануды қамтиды.
Жұлынның қосылуы
Біріктіру хирургиясы екі немесе одан да көп омыртқаларды бұдан былай қозғалмайтын етіп біріктіруді қамтиды. Омыртқаның біріктірілуі дискэктомиямен біріктірілуі мүмкін. Бұл әдетте басқа операциялар мүмкін болмаған кезде ғана орындалады, себебі ол кейінірек өмірде қиындықтар тудыруы мүмкін кейбір биомеханикалық өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Егер сізде жұлынның қысылуы және буындардың тұрақсыздығы болса, дәрігер жұлын біріктіруді ұсынуы мүмкін.
Фоаминотомия
Фоаминотомия жүйке тамыры жұлын каналынан шығатын омыртқалар арасындағы кеңістіктің айналасындағы сүйекті алып тастауды қамтиды. Бұл жүйке тамырының айналасында көбірек орын береді, бұл қысуды азайтуға көмектеседі.
Сиатикалық хирургияға кім жақсы үміткер?
Дәрігерлер әдетте бірнеше айдан кейін консервативті емдеу нұсқаларынан жеңілдік таппайтын адамдарға сіатикалық операцияларды ұсынады. Олар әдетте мынадан бастауды ұсынады
Дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін
- cauda equina синдромы
- екі жағындағы сіатика
- омыртқа ісігі
- омыртқаның ауыр сынуы
- аяқтың әлсіздігі, аяқтың құлауы немесе қалыпты рефлекстердің жоғалуы
- зәр ұстамау
Жалпы денсаулығы нашар немесе басқарылмайтын қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты басқа да денсаулық мәселелері бар адамдар әдетте нашар үміткерлер болып саналады.
Сиатикалық операция кезінде не болады?
Хирургтың техникасы сіздің сиатикалық нервіңіздің қай жерде қысылатынына байланысты болады. Мұнда не күтуге болатыны туралы шамамен түсінік берілген.
- Хирург сізге операция жасалған күні ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды деп айтуы мүмкін. Операциядан бір апта бұрын немесе одан да көп уақыт бұрын қанды сұйылтқыштар сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуға тура келуі мүмкін.
- Көптеген хирургиялық әдістер үшін сіз ішілік (IV) желі арқылы сізді ұйқыға ұқсайтын сезімсіз немесе седативті күйге келтіру үшін жалпы анестезия аласыз. Хирургиялық аймақтың айналасындағы аймақты инъекциямен де ұюға болады.
- Операцияның қандай түріне байланысты хирург ашық операция үшін бір немесе бірнеше үлкен тіліктерді немесе эндоскопиялық процедура үшін шағын тіліктерді жасайды.
- Хирург сүйек немесе басқа тіннің бір бөлігін алып тастау арқылы седатикалық нервтің айналасындағы аймақты декомпрессиялайды.
- Операция жасалған күні үйге бара аласыз немесе ауруханада қысқа уақытқа қалуыңыз қажет болуы мүмкін.
Сиатикалық хирургиядан қалпына келтіру
Сиатиканы қалпына келтіру уақыты сіз алған операция түріне және жалпы денсаулығыңызға байланысты өзгереді. Ұтқырлық пен функцияны қалпына келтіру үшін әдетте шамамен 4-6 апта қажет.
Дәрігерлер әдетте операциядан кейінгі күні қозғалысты бастауға кеңес береді. Ауруханада 1-3 күн болуы мүмкін.
Сиатикалық хирургия қаншалықты тиімді?
Хирургиялық араласу сіатика белгілерін жеңілдетуі және оны толығымен емдеуі мүмкін.
Зерттеулер зерттеушілердің табысты нәтиже деп санайтынына байланысты әртүрлі табыс көрсеткіштерін хабарлайды. Бұл ұтқырлықты қалпына келтіру, толық немесе ішінара ауырсынуды жеңілдету немесе ауырсынусыз болатын уақыт сияқты нәрселерді қамтуы мүмкін.
Емдеу мөлшерлемелері аралығында
Кішкентай
Сиатикалық хирургияның тәуекелдері
Белдік декомпрессиялық хирургия әдетте қауіпсіз, бірақ барлық операциялар белгілі бір дәрежеде қауіп төндіреді.
Сиатикалық хирургияның тәуекелдеріне мыналар жатады:
- қан ұйығыштары
- жүрек ұстамасы
- инфекция
- жұлынның немесе басқа нервтердің зақымдануы
- анестетиктерге немесе седативтерге реакциялар
Ішінде
| Тәуекел | Дискэктомия | Микродискэктомия | Микроэндоскопиялық дискетомия | Толық эндоскопиялық дискэктомия |
|---|---|---|---|---|
| Қайталанатын диск грыжа | 4,1% | 5,1% | 3,9% | 3,5% |
| Қайта операция | 5,2% | 7,5% | 4,9% | 4% |
| Жарақат алу қаупі | 3,5% | 3,5% | 1,2% | 2% |
| Жұлынның қорғаныш жабынының жыртылуы | 6,6% | 2,3% | 4,4% | 1,1% |
| Неврологиялық қауіптер | 1,8% | 2,8% | 4,5% | 4,9% |
| Жүйке түбірінің зақымдануы | Ешқайсысы хабарланбады | 0,3% | 0,8% | 1,2% |
Дәрігерлер әдетте операцияға көшу алдында сіатика үшін консервативті емдеуді ұсынады. Бірақ егер сізде ауыр неврологиялық симптомдар болса немесе дәстүрлі терапия сіздің ауырсынуыңызға көмектеспесе, олар хирургияны ұсынуы мүмкін.
Сиатиканың себебіне байланысты хирург бірнеше түрлі хирургиялық әдістерді ұсына алады. Егер сіздің сіатикаңыз грыжа дискінен туындаса, хирург әдетте зақымдалған дискінің бір бөлігін алып тастауды ұсынады.
